中西医结合执业医师考点：传染性非典型肺炎

　　重症急性呼吸综合征(SARS)为一种由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的急性呼吸道传染病，世界卫生组织(WHO)将其命名为重症急性呼吸综合征。本病为呼吸道传染性疾病，主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物。

　　一、病原学

　　SARS冠状病毒(SARS-CoV)，为有包膜的RNA病毒

　　室温：尿中存活10天，痰及粪便5天，血液15天，物体表面2-3天

　　二、流行病学

　　1、传染原：SARS患者

　　2、传播途径：呼吸道和消化道

　　3、易感人群青壮年为主，儿童发病率低于成人。

　　三、病理

　　主要累及肺和免疫器官(如脾和淋巴结)

　　肺：不同程度的肺实变和肺泡损伤

　　主要病理特点：透明膜形成，肺间质淋巴细胞浸润，肺泡腔中肺细胞脱屑性改变。

　　四、临床表现

　　起病急，以发热为首发和主要症状。无上呼吸道卡他症状。

　　分期：早期，进展期，恢复期

　　五、检查

　　血象正常或降低。淋巴细胞减少<0.9

　　CD3、CD4、CD8明显降低

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