2016年执业护士考试专项练习题及答案
2016年5月执业护士考试过几天就考试了，下面yjbys小编为同学们提供最新护士资格考试冲刺练习题及答案解析，仅供参考!
1、护理程序中最基础的步骤是
A、护理评估
B、护理诊断
C、护理计划
D、护理实施
E、护理评价
【正确答案】 A
【答案解析】护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。评估的准确与否直接影响护理诊断的确定、护理计划的制订和实施，影响护理目标的实现。在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随时评估，以便及时确定病情进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，及时调整护理计划。因此，评估贯穿于整个护理过程之中。
2、手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是
A、瘙痒
B、恶心
C、腹痛
D、血压
E、恐惧
【正确答案】 D
【答案解析】只有血压是器械测量出来的结果，其余选项都是患者主诉的。
3、护士为患者准备备用床的目的是
A、供暂离床活动的患者使用
B、便于接受麻醉后尚未清醒的患者
C、方便患者的治疗和护理
D、保持病室整洁，准备接收新患者
E、预防皮肤并发症的发生
【正确答案】 D
【答案解析】备用床的目的是：保持病室整洁、美观，准备接收新患者。
4、患者，男性，65岁。头痛、呕吐，继之昏迷，左侧肢体肌力为0，急诊收入院。值班护士接到住院处通知后为该患者准备的床单位是
A、在重症监护室准备备用床
B、在重症监护室将备用床改为暂空床
C、在普通病室准备备用床
D、在普通病室将备用床改为暂空床
E、在普通病室准备麻醉床
【正确答案】 B
【答案解析】患者已被收入院，接到通知后值班护士应将备用床改为暂空床，准备迎接新病人。患者昏迷，症状较重，应安排在重症监护室。
5、护士整理出院病案，排序中最前和最后的内容分别是
A、体温单、入院记录
B、病案首页、体温单
C、病案首页、病程记录
D、入院记录、病案首页
E、体温单、护理病案
【正确答案】 B
【答案解析】出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。
6、一般病人入院初步护理，下列哪项不妥
A、接住院处通知后将备用床改为暂空床
B、排列入院病历，最上面是住院病历封面
C、在体温单40～42℃之间用红笔纵写入院时间
D、测量体重并填写在体温单上
E、向患者介绍规章制度及常规标本留取法
【正确答案】 B
【答案解析】入院病人的.病历排列顺序是：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、诊或急诊病历。
7、腰穿后患者去枕平卧的目的是
A、有利于脑部血液循环
B、防止脑水肿
C、减轻头晕头痛
D、预防颅内压减低引起头痛
E、防止昏迷
【正确答案】 D
【答案解析】去枕平卧：椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。
8、颈、胸、腹手术后，血压平稳的患者，首选的卧位应为
A、俯卧位
B、半卧位
C、侧卧位
D、仰卧位
E、中凹卧位
【正确答案】 B
【答案解析】在血压平稳的前提下，首选半卧位。腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者可使腹腔渗出液流入盆腔，感染局限化，同时可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。此外，腹部手术后的患者还可减轻腹部缝合处的张力，减轻疼痛，有利于切口愈合。
9、采取昆虫隔离的疾病中由螨传播的是
A、疟疾
B、乙型脑炎
C、回归热
D、流行性出血热
E、斑疹伤寒
【正确答案】 D
【答案解析】疟疾、乙型脑炎主要由蚊子传播，斑疹伤寒、回归热由虱子传播，流行性出血热由螨传播。
10、传染病区护士完成隔离患者的操作后，对于隔离衣的悬挂正确的描述是
A、挂在更衣室，清洁面朝外
B、挂在治疗室，清洁面朝内
C、挂在病室，清洁面朝外
D、挂在走廊，清洁面朝外
E、挂在走廊，清洁面朝内
【正确答案】 D
【答案解析】使用过的隔离衣挂在半污染区，应清洁面朝外;挂在污染区，则应清洁面朝内(污染面朝外)。
11、去除口臭选用的漱口液是
A、生理盐水
B、0.1%醋酸溶液
C、2%～3%硼酸溶液
D、1%～2%碳酸氯钠溶液
E、朵贝尔液(复方硼酸溶液)
【正确答案】 E
【答案解析】常用漱口溶液
(1)0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔pH为中性时适用。
(2)朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)：轻微抑菌，消除口臭。口腔pH为中性时适用。
(3)0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH为中性时适用。
(4)1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性时适用。
(5)1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。
(6)2%～3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。
(7)0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用。
12、患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是
A、压疮淤血浸润期
B、压疮浸润溃疡期
C、压疮炎性前期
D、压疮炎性浸润期
E、局部皮肤感染
【正确答案】 D
【答案解析】炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，有痛感。本患者的症状与该期特点相符。
13、吸气性呼吸困难多见于
A、喉头水肿患者
B、代谢性酸中毒患者
C、支气管哮喘患者
D、呼吸中枢衰竭患者
E、慢性阻塞性肺疾病患者
【正确答案】 A
【答案解析】1)吸气性呼吸困难：病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷)。原因：由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。
2)呼气性呼吸困难：病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因：由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。
3)混合性呼吸困难：病人吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。
14、患者女，20岁。蹲在地上找东西，突然站起后感到眼前发黑，护士为患者测血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离应为
A、1～1.5cm
B、2～3cm
C、1～1.5mm
D、2～3mm
E、4～5cm
【正确答案】 B
【答案解析】测量血压时气袋的中部应对着肘窝，使充气时压力正好压在动脉上，袖带下缘距肘窝上2～3cm。故此题选B。
15、慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食是
A、高脂肪
B、高磷饮食
C、低热量饮食
D、高钾饮食
E、低蛋白饮食
【正确答案】 E
【答案解析】慢性肾小球肾炎患者饮食指导：低蛋白饮食，限制蛋白质摄入，成人蛋白质摄入量应低于40g/d，病情需要时也可低于20～30g/d。为维持正常热量，应多补充蔬菜和含糖高的食物。
16、胆囊造影前一日晚餐应给予
A、高脂肪、高蛋白饮食
B、高热量、高蛋白饮食
C、高热量、低蛋白饮食
D、无脂肪、低蛋白饮食
E、低蛋白、低糖饮食
【正确答案】 D
【答案解析】胆囊造影饮食：
1)造影前一日午餐进高脂肪饮食，使胆囊收缩、胆汁排空，有助于造影剂进入胆囊。
2)造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮食，以减少胆汁分泌。晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午。
3)造影检查当日，禁食早餐，第一次摄X线片，如果胆囊显影良好，再让病人进食高脂肪餐，临床上常用油煎荷包蛋2只，脂肪量不低于50g。待30分钟后第二次摄X线片，观察胆囊的收缩情况。
17、关于局部组织炎症后期应用热疗的目的，正确的是
A、促进浅表炎症局限
B、促进炎性渗出物吸收消散
C、使局部血管收缩，使炎症局限
D、传导发散体内的热量
E、提高痛觉神经的兴奋性
【正确答案】 A
【答案解析】热疗法使局部血管扩张，改善血液循环，增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能。炎症早期用热疗法可促进炎性渗出物吸收消散：炎症后期用热疗法，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限。
18、患者，男性，31岁，持续高热2天，以肺炎收入院。遵医嘱护士为其乙醇拭浴，宜选择的乙醇浓度是
A、5%～15%
B、25%～35%
C、45%～55%
D、70%～75%
E、90%～95%
【正确答案】 B
【答案解析】拭浴用乙醇：浓度25%～35%，温度32～34℃，剂量200～300ml。
19、充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用以下哪种溶液灌肠
A、0.9%氯化钠溶液
B、0.1%～0.2%肥皂液
C、“1、2、3”溶液
D、10%水合氯醛
E、2%小檗碱
【正确答案】 A
【答案解析】充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用0.9%氯化钠溶液灌肠，减少钠的吸收。
20、尿液呈酱油色的疾病是
A、阻塞性黄疸
B、急性溶血
C、丝虫病
D、肾结石
E、尿路感染
【正确答案】 B
【答案解析】急性溶血时，红细胞大量破坏，游离的血红蛋白通过肾小球排出而形成血红蛋白尿，使尿液呈浓茶色或酱油色。常见于输血后溶血、亚性疟疾、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
21、青霉素皮试液的浓度是
A、150U/ml
B、0.75mg/ml
C、5mg/ml
D、2500U/ml
E、500U/ml
【正确答案】 E
【答案解析】青霉素皮试液的标准：每毫升含青霉素200～500U。
22、患者发生青霉素过敏性休克时，最早、最常见的症状是
A、烦躁不安、血压下降
B、四肢麻木、头晕眼花
C、腹痛、腹泻
D、发绀、面色苍白
E、皮肤瘙痒、喉头水肿
【正确答案】 E
【答案解析】
过敏性休克可发生在做青霉素过敏试验过程中，或注射青霉素后，一般在数秒或数分钟内呈闪电式发生，也有的在半小时后出现，极少数病人发生在连续用药的过程中。
1)吸道阻塞症状：由于喉头水肿、肺水肿，病人感觉胸闷，出现气急、发绀，喉头堵塞伴濒危感。
2)循环衰竭症状：由于周围血管扩张，导致有效循环血量不足，病人面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降等。
3)中枢神经系统症状：由于脑组织缺氧，病人出现头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。
4)皮肤过敏症状：病人出现瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。
【该题针对“第十二节-药物过敏实验法”知识点进行考核】
23、输液中发生空气栓塞，导致患者死亡的主要原因是
A、气泡栓塞大脑中动脉
B、气泡阻塞上腔静脉
C、气泡阻塞主动脉口
D、气泡阻塞肺动脉口
E、气泡阻塞肺静脉口
【正确答案】 D
【答案解析】空气随血进入右心房，再进入右心室。若空气量较大，则阻塞肺动脉入口，血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧。
【该题针对“第十三节-静脉输液法”知识点进行考核】
24、患者男性，78岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗，输液总量为800ml，计划5小时输完，输液器滴系数为15，每分钟滴数为
A、30滴
B、35滴
C、40滴
D、45滴
E、50滴
【正确答案】 C
【答案解析】
根据公式每分钟滴数=液体总量(ml)×滴系数/输液时间(分钟)
根据公式每分钟滴数=800×15÷(5×60)=40滴
【该题针对“第十三节-静脉输液法”知识点进行考核】
25、留取24小时尿标本应告知患者从几点开始到几点结束
A、早5:00至晚5:00
B、早7:00至晚7:00
C、早6:00至次日晨6:00
D、早8:00至次日晨8:00
E、早7:00至次日晨7:00
【正确答案】 E
【答案解析】
嘱患者于清晨7时排空膀胱，记录开始留尿时间，患者排第一次尿时即应加防腐剂，使之与尿液混合，防止尿变质;至次晨7时排尽最后一次尿，即24小时尿液全部送验。故本题正确答案为E。
26、静脉补钾时，在500ml液体中加入10%氯化钾，一般不超过
A、5ml
B、10ml
C、15ml
D、20ml
E、30ml
【正确答案】 C
【答案解析】10%氯化钾溶液代表100ml溶液含10g氯化钾，而补液中钾浓度不超过40mmol/L(氯化钾3g/L)，即500ml补液中含氯化钾量为1.5g，需要10%氯化钾量为1.5×100÷10=15ml，本题选C。
27、患者死亡前最后消失的感觉是
A、视觉
B、听觉
C、幻觉
D、痛觉
E、触觉
【正确答案】 B
【答案解析】听觉是濒死患者最后消失的感觉。
28、临终病人临终阶段的心理反应，一般排列顺序为
A、否认期、忧郁期、协议期、愤怒期、接受期
B、否认期、协议期、愤怒期、接受期、忧郁期
C、否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期
D、忧郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期
E、忧郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期
【正确答案】 C
【答案解析】临终病人通常经历五个心理反应阶段的顺序依次为：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。因此，选项C为正确答案。
29、不属于医嘱内容的是
A、给药途径
B、护理级别
C、隔离种类
D、药物剂量
E、测生命体征的方法
【正确答案】 E
【答案解析】医嘱的内容包括：包括开写医嘱的日期、时间，病人的床号和姓名，医生和护士签名;护理常规、护理级别、隔离，种类、饮食、卧位、药物治疗、其他治疗、各种检查、化验等。如药物治疗应写明药名、浓度、用量、用法、时间，手术治疗应写明手术名称、时间、麻醉种类、术前准备等。故本题选E。
30、判断急性喉炎的体征除外
A、犬吠样咳嗽
B、发热
C、咽喉痛
D、呼气性喉鸣
E、声音嘶哑
【正确答案】 D
【答案解析】急性喉炎起病急，症状重，可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，选择答案D。
31、患者男性，55岁。咳嗽，咳黄黏痰不易咳出2天。评估：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗，吸烟史30余年。以“急性支气管炎”收入院。主要的护理问题是
A、清理呼吸道无效
B、气体交换受损
C、低效性呼吸型态改变
D、活动无耐力
E、舒适的改变
【正确答案】 A
【答案解析】
主要的护理问题是清理呼吸道无效。清理呼吸道无效：由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能维持其通畅功能。
相关因素：机体无力或疲乏;咳嗽反射消失/障碍;气管、支气管分泌物或阻塞物增多。
32、重症肺炎小儿常存在
A、呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、混合性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、代谢性碱中毒
【正确答案】 C
【答案解析】
缺氧、二氧化碳潴留及毒血症可导致循环系统、消化系统、神经系统的一系列症状及水、电解质和酸碱平衡紊乱，缺氧和二氧化碳潴留导致呼吸性酸中毒;低氧血症、高热、进食少导致代谢性酸中毒，所以重症肺炎常合并混合性酸中毒。此题选择C。
33、支气管扩张患者痰液的特点是
A、黏液样
B、大量脓痰久置分3层
C、铁锈色
D、暗红色
E、粉红色泡沫痰
【正确答案】 B
【答案解析】支气管扩张患者痰液的特点是大量脓痰，静置后可分3层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织，伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。
34、患者，女性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10年，气促2年，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，两肺底部散在湿啰音。X线示：两肺透亮度增加，肋间隙增宽，两下肺纹理增多紊乱。提示该患者最可能发生了
A、支气管哮喘
B、慢支、肺气肿
C、支气管扩张
D、肺心病
E、肺栓塞
【正确答案】 B
【答案解析】典型肺气肿体征为：桶状胸，胸部呼吸活动减弱;语颤减弱;叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移;听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。晚期病人因呼吸困难，可表现为身体前倾，常呈缩唇呼气。
35、患者，男性，29岁。宠物店老板。有哮喘史3年。预防哮喘发作最有效的方法是
A、脱敏治疗
B、药物治疗
C、免疫治疗
D、加强运动，增强体质
E、脱离变应原
【正确答案】 E
【答案解析】哮喘病人大多数为变应性体质，对众多的变应原和刺激物敏感。脱离变应原是预防哮喘发作最有效的方法。
36、患者女性，80岁，呼吸衰竭患者，对其的病情观察，下列哪一项变化对发现肺性脑病的先兆极为重要
A、皮肤
B、血压
C、神志
D、瞳孔
E、心率
【正确答案】 C
【答案解析】考察呼吸衰竭的护理措施。肺性脑病是由于呼吸衰竭导致的严重低氧血症和高碳酸血症，是以神经系统功能紊乱为主要表现的综合征。所以神志的变化是判断病人病情的最重要的指标。
37、呼吸衰竭的治疗不包括
A、控制感染
B、纠正缺氧
C、改善通气
D、止痛治疗
E、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱
【正确答案】 D
【答案解析】考察呼吸衰竭的治疗。治疗包括：保持呼吸道通畅、氧疗、增加通气量、改善CO2潴留、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱、病因治疗。
38、某呼吸衰竭患者，表现为头痛、头胀、日轻夜重，昼眠夜醒，神志恍惚，球结膜充血水肿、皮肤温暖潮湿等，应考虑为
A、脑疝
B、休克
C、抑郁
D、肝性脑病
E、肺性脑病
【正确答案】 E
【答案解析】
考察呼吸衰竭的临床特点。肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。
39、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指
A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷
C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷
D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷
【正确答案】 A
【答案解析】吸气性呼吸困难，以吸气困难为特点。重症者可出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷，并常伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。多见于喉头水肿、痉挛，与气管异物、气管受压或肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻有关。
40、患儿女，10个月。1天前出现发热、T38.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣，听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快。此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为
A、Ⅰ度
B、Ⅱ度
C、Ⅲ度
D、Ⅳ度
E、V度
【正确答案】 B
【答案解析】Ⅱ度喉梗阻：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，体征可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快。
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