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心血管内科主治医师考试仿真模拟题附答案

时间:2017-05-27 09:00:06 内科主治医师 我要投稿

2017心血管内科主治医师考试仿真模拟题(附答案)

  模拟题一:

  1.一急性心梗患者,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),四肢冷,出汗,中心静脉压883Pa(90mmH2O),尿比重1.024。首要的治疗是( )

  A.硝普钠 B.毛花苷C

  C.低分子右旋糖 D.速尿

  E.间羟胺

  2.下列哪项不是主动脉夹层的体征( )

  A.夹层破裂入心包腔可引起心包填塞,可有心包摩擦音 B.胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音

  C.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液 D.主动脉瓣的支架结构可以受损,能够导致主动脉瓣关闭不全

  E.脉搏减弱或消失

  3.下列哪一项心律失常可选用非同步电复律( )

  A.室上性心动过速 B.心房扑动

  C.多形室性心动过速 D.心房颤动

  E.房性心动过速

  4.治疗阵发性室上性心动过速,应首选药物:( )

  A.普鲁卡因胺 B.腺苷

  C.普罗帕酮 D.胺碘酮

  E.毛花苷丙

  5.对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理,应采用:( )

  A.去除病因和诱因 B.胺碘酮

  C.维拉帕米 D.普罗帕酮

  E.美西律

  6.左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有以下特点:( )

  A.双肺散在干湿啰音 B.仅有湿啰音,没有哮鸣音

  C.湿啰音常见于肺底,并随体位变化而改变 D.固定性局限性肺部湿啰音

  E.双肺满布湿啰音

  7.男,28岁,阵发性心慌3年,每次心慌突然发生,持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐,200次/分;心电图QRS波形态正常,P波不能明确查见。诊断为( )

  A.心房颤动 B.窦性心动过速

  C.心房扑动 D.阵发性室性心动过速

  E.阵发性室上性心动过速

  8.心脏填塞症状的严重程度主要取决于:( )

  A.积液量的大小 B.积液出现的.速度

  C.患者的一般情况 D.患者之前的血压

  E.原发疾病

  9.下列哪项检查可检测出心室晚电位( )

  A.心电图信号平均技术 B.动态心电图

  C.心电图运动试验 D.希氏束电图

  E.心电图

  10.对于心肌炎,下列哪一项是不符合的( )

  A.第一心音增强 B.可有心动过缓,过速或心律不齐

  C.舒张期奔马律 D.收缩期杂音

  E.心脏增大

  11.某患者频发晕厥,诊断为完全性房室传导阻滞。下列哪项不与本病相符( )

  A.交替脉 B.心底部与心前区心房搏动音

  C.心尖区收缩期杂音 D.偶闻“炮击音”

  E.第一心音强弱不等

  12.下列对感染性心内膜炎诊断最有意义的是( )

  A.持续超过2周的弛张性低热 B.血培养阳性

  C.心脏杂音 D.贫血

  E.脾大

  13.卧位型心绞痛具有以下何项特点( )

  A.患者心绞痛只于夜间平卧发作 B.胸痛较一般劳力性心绞痛为轻,持续时间短

  C.多数患者有左室收缩功能降低,舒张功能正常 D.发作前均因回心血量增加而有肺动脉舒张压升高

  E.从平卧至发作前均有心率、血压增加

  14.下列哪种药物可以用于各期慢性收缩性心功能不全:( )

  A.地高辛 B.ACE抑制剂

  C.β受体阻滞剂 D.利尿剂

  E.醛固酮受体拮抗剂

  15.主动脉瓣关闭不全的心脏X线表现( )

  A.心影正常 B.心影烧瓶样

  C.心影呈梨形心 D.心影呈普大形

  E.心影呈靴形心

  16.下列哪一种疾病不引起二尖瓣狭窄( )

  A.肺源性心脏病 B.老年人二尖瓣环钙化

  C.二尖瓣先天性畸形 D.风湿热后

  E.类风湿性关节炎

  17.急性渗出性心包炎最突出的症状是( )

  A.胸痛 B.吞咽困难

  C.上腹闷胀 D.呼吸困难

  E.声音嘶哑

  18.下列哪一个不是肥厚型心肌病患者发生晕厥的常见原因:( )

  A.心律失常 B.心肌供血相对不足

  C.外周血管扩张 D.脑栓塞

  E.流出道梗阻

  19.女性,48岁,间发心前区闷痛1个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬,考虑为冠心病心绞痛,缓解期治疗最好选用哪一种药物( )

  A.普奈洛尔 B.长效硝酸甘油

  C.双嘧达莫 D.异山梨酯

  E.地尔硫

  20.急性心肌梗死并发急性病态窦房结综合征常见原因是:( )

  A.右冠状动脉病变 B.左冠状动脉主干病变

  C.左冠状动脉前降支病变 D.左冠状动脉回旋支病变

  E.以上都不是

  模拟题二:

  1.下列哪项不是法洛四联症的病理解剖特点( )

  A.心房间隔缺损 B.心室间隔缺损

  C.肺动脉口狭窄 D.主动脉骑跨

  E.右心室肥厚

  2.急性心肌梗死时出现的室性心律失常,首选用药是( )

  A.利多卡因 B.洋地黄

  C.普罗帕酮 D.异搏定

  E.美托洛尔

  3.我国高血压病最常见的死亡原因是:( )

  A.出血性脑卒中 B.急性左心功能不全

  C.慢性肾功能不全 D.合并急性冠脉综合征

  E.高血压危象

  4.关于慢性心功能不全的代偿调节机制,下列哪项不正确( )

  A.交感神经兴奋 B.水钠潴留

  C.心肌肥厚 D.迷走神经兴奋

  E.心房钠尿肽释放

  5.男性,24岁,劳动时呼吸困难,胸痛6个月,体查:心脏轻度增大,胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音,心尖区听到第四心音,含服硝酸甘油胸痛稍加重,确诊本病下列哪一种检查最重要( )

  A.心电图 B.心脏B超

  C.胸片 D.动态心电图

  E.心向量图

  6下列关于心功能障碍时的代偿机制,请指出哪一条是错误的:( )

  A.心室舒张末期的容量增加 B.心肌肥厚

  C.心肌收缩力增加 D.心脏的后负荷降低

  E.心率加快

  7.下列哪种血栓暂时可不用抗凝治疗( )

  A.急性血栓性动脉栓塞 B.多发深静脉血栓形成

  C.髂静脉血栓形成 D.股静脉血栓形成

  E.孤立的腓肠部位的深静脉血栓形成

  8.关于三度房室传导阻滞,下列哪项观点是错误的:( )

  A.心房率慢于心室率 B.心房率快于心室率

  C.心房节律可为异位心房节律 D.QRS波群可正常

  E.QRS波群可宽大畸形

  9.尽早判断心脏骤停的最佳指标是:( )

  A.瞳孔突然扩大 B.颈动脉和股动脉搏动消失

  C.呼吸停止 D.意识丧失

  E.血压测不到

  10.某学生,男,18岁,入学体检时发现血压150/86mmHg,无自觉不适。就诊时测血压左上肢为150/82mmHg,右上肢152/84mmHg。请问下一步检查是( )

  A.胸部X线透视 B.测量双下肢血压

  C.血液电解质 D.心电图

  E.超声心动图

  11.最容易导致脑出血的药物是( )

  A.阿司匹林 B.低分子肝素

  C.rPA-tPA D.链激酶

  E.尿激酶

  12.心力衰竭时以下哪些体液因子不升高( )

  A.心钠肽 B.脑钠肽

  C.精氨酸加压素 D.内皮素

  E.内皮舒张因子

  13.心脏性猝死最常见于:( )

  A.主动脉瓣狭窄 B.二尖瓣脱垂

  C.冠心病 D.肥厚型心肌病

  E.扩张型心肌病

  14.心脏病患者在以下哪一种情况最易并发感染性心内膜炎( )

  A.行口腔手术时 B.心力衰竭时

  C.心房颤动时 D.患严重二尖瓣狭窄时

  E.患房间隔缺损时

  15.心力衰竭合并室性心律失常,首选用药是( )

  A.胺碘酮 B.异搏定

  C.慢心律 D.利多卡因

  E.美托洛尔

  16.女,65岁,头晕、头痛、乏力20年,加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天。查体:血压180/50mmHg,意识模糊,左侧肢体活动受限,心界扩大。首先考虑为( )

  A.高血压1级 B.高血压2级

  C.高血压3级 D.临界高血压

  E.高血压危象

  17.男,35岁,间歇性胸痛,气促6个月,心电图检查有病理性Q波。除下列哪一种疾病外,均有可能出现上述临床表现( )

  A.病毒性心肌炎 B.冠心病心肌梗死

  C.肥厚型心肌病(梗阻性) D.肥厚型心肌病(非梗阻性)

  E.主动脉瓣狭窄

  18.心肌梗死行肝素抗凝治疗时,下列哪项是错误的:( )

  A.每4小时测凝血时间 B.出血倾向明显时立即停用肝素

  C.备好肝素的对抗剂维生素K1 D.做好配血工作

  E.避免肌肉注射药物

  19.关于大动脉炎的临床特点,以下何者不正确( )

  A.患侧肾静脉的血浆肾素降低 B.以女青年多见

  C.血管杂音较广泛 D.胸部侧支循环不明显

  E.多有上肢无脉,双侧无脉者较少

  20.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音,是由于( )

  A.心室壁瘤 B.心力衰竭

  C.乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂 D.二尖瓣相对性关闭不全

  E.室间隔穿孔

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