2017年口腔执业医师考试精选应试题（附答案）
31.开放性损伤污染轻的伤口伤后6小时的处理原则是
A.按无菌操作原则，立即缝合
B.清创后缝合
C.清创后缝合+引流
D.清创后延期缝合
E.伤口开放
正确答案：B
答案解析：清创术是预防创口感染和促进愈合的基本方法。一般原则是伤后越早进行越好，总的原则是6～8小时内进行。6小时内只需清创后缝合即可。
本题知识点：
32.以下几种牙拔除术禁忌证中，可以考虑施行牙拔除术的情况是
A.有未控制的心律不齐的患者
B.风湿性心脏病患者
C.充血性心力衰竭患者
D.3个月前发生过心肌梗死的患者
E.频发心绞痛的患者
正确答案：B
答案解析：牙拔除术及口腔手术能引起暂时性菌血症的发生：先天性心脏病、风湿热引起瓣膜损害、曾作过心脏修补手术的患者，在有菌血症发生时，皆有导致细菌性心内膜炎的可能，因此此题选择B.
本题知识点：
33.舌下腺腺泡由
A.浆液性腺泡为主构成
B.单纯浆液性腺泡构成
C.黏液性腺泡为主构成
D.单纯黏液性腺泡构成
E.混合性腺泡构成
正确答案：C
答案解析：舌下腺也是一种混合腺，其中黏液性腺泡占主要部分，纯浆液细胞很稀少，只见于混合性腺泡的新月形细胞群中。
本题知识点：
34.当冠周炎形成冠周脓肿后，下列处理方法中正确的是
A.局麻下切开引流
B.大剂量抗生紊治疗
C.局部理疗
D.局部冲洗上药
E.拔除阻生齿
正确答案：A
答案解析：冠周炎形成冠周脓肿内压增高，应急处理应是局麻下切开引流。
本题知识点：
35.患者行下颌前牙区根尖囊肿刮治术后，最合适的包扎方法为
A.弹性绷带
B.三角巾
C.四头带
D.交叉十字绷带
E.单眼交叉绷带
正确答案：C
答案解析：某些颌骨的中、小型手术之后，为止血和减轻水肿，常用四头带包扎或加压。四头带也用于鼻、颏部创口的包扎固定。
本题知识点：
36.在我国，口腔颌面部恶性肿瘤中最常见的是
A.上颌窦癌
B.牙龈癌
C.腭癌
D.颊癌
E.舌癌
正确答案：E
答案解析：舌癌是最常见的口腔癌，按UICC的分类，舌前2/3癌(舌体)属口腔癌范畴;舌后1/3(舌根)则应属口咽癌范畴。舌癌男性多于女性，但近年来有女性增多及发病年龄更年轻化的趋势。
本题知识点：
37.污染创口或为防止积血、积液而放置的引流物的去除时间一般在
A.手术后4～6小时
B.手术后12～24小时
C.手术后24～48小时
D.手术后72小时
E.脓液及渗出液完全消除
正确答案：C
答案解析：此题题干要求的是脓肿或死腔的引流物的去除时间，正确的是C.引流物的放置时间应因手术不同而异。污染创口或为防止;积血、积液而放置的引流物，多在24～48小时后去除;脓肿或死腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止;负压引流的去除时间则视引流量的多少而定，一般24小时内引流量不超过20～30ml时，即可拔除引流管。引流物为异物，在达到引流目的后，应尽早拔除。
本题知识点：
38.在口腔颌面部局麻并发症中不正确的是
A.过敏
B.干槽症
C.损伤神经
D.暂时性面瘫
E.晕厥
正确答案：B
答案解析：局麻的并发症：晕厥、过敏、中毒、血肿、感染、暂时性面瘫、神经损伤、暂时性牙关紧闭。干槽症属于拔牙后拔牙窝感染，不属于局麻并发症。
本题知识点：
39.咽旁间隙感染的临床特点，错误的是
A.常由下颌智齿冠周炎引起
B.可出现吞咽疼痛、张口受限、进食困难等症状
C.一般采用穿刺方法确定是否形成脓肿
D.感染扩散可引起纵隔脓肿
E.一旦形成脓肿，一般常选用口外切口进行切开引流
正确答案：E
答案解析：一般选择口内切开引流。所以E选项错误。
本题知识点：
40.在有感染的肉芽创面上植皮，宜选用
A.表层皮片
B.全厚皮片
C.薄中厚皮片
D.厚中厚皮片
E.保存真皮下血管网的全厚皮片
正确答案：A
答案解析：表层皮片也称刃厚皮片，包括表层和很薄的一层真皮最上层的乳头层，厚度0.2～0.25mm，这种皮片移植后的生活力强，感染力亦强，能生长在有轻微感染经过适当处理后的肉芽组织创面上，所以A正确;其他皮片不能生长在这种创面，故此题选A.此题最容易混淆的选项是E.保存真皮下血管网全厚皮片带一薄层脂肪组织，收缩性小，柔软，适宜于肌腱和肌暴露处移植。故E错。
本题知识点：
41.轴型皮瓣的长宽比例为
A.1.5：1
B.2：1
C.3：1
D.4：1
E.无限制
正确答案：E
答案解析：轴形皮瓣又称为动脉皮瓣，特点是有一对知名血管供应和回流，因只要在血管的长轴内设计皮瓣，一般可不受长宽比例的限制。所以E正确，可以排除A、B、C、D.故此题选E.此题最容易混淆的选项是D.考生把轴型皮瓣与随意皮瓣相混淆。随意皮瓣在血供特别丰富的部位可达4：1，而轴形皮瓣有一对知名血管供应和回流，因只要在血管的长轴内设计皮瓣，一般可不受长宽比例的限制。
本题知识点：
42.颞下颌关节双重造影是指
A.用生理盐水和碘化油作为造影剂
B.用碘化油和泛影葡胺作为造影剂
C.用无菌空气和20%泛影葡胺作为造影剂
D.用生理盐水和60%泛影葡胺作为造影剂
E.用利多卡因和60%泛影葡胺作为造影剂
正确答案：C
答案解析：颞下颌关节双重造影增同时使用无菌空气和20%泛影葡胺作为造影剂。记忆性内容。
本题知识点：
43.腭裂发生于胚胎
A.第3周
B.第6周
C.第7周
D.第8周
E.第9周以后
正确答案：D
答案解析：到胚胎的第8周，双侧腭板由垂直位变成水平位，继而发生侧腭突间、继发腭与原始腭间以及鼻中隔与继发腭鼻腔面的上皮融合，至胚胎第9周左右完成。本题选D.此题易错选E选项。腭部发育第9周已经完成，因此腭裂不会发生在9周以后。
本题知识点：
44.腭裂术后瘘孔(复裂)的主要原因
A.缝合时张力过大
B.感染
C.术后哭闹
D.软硬腭组织少
E.外伤
正确答案：A
答案解析：腭裂术后创口裂开或穿孔(腭瘘)的主要原因是由两侧黏骨膜瓣松弛不够，尤其在软腭部位因血管神经束游离不足，或翼钩未推断，腭帆张肌未松弛等，阻碍了组织瓣向中线靠拢，而使缝合张力过大，因此本题选A.此题易错选C选项。术后哭闹不是造成复裂的主要原因。
本题知识点：
45.颞下颌关节外强直患者的病史中，不包括
A.严重创伤史
B.感染史
C.不正确外科手术史
D.鼻咽部肿瘤放疗史
E.化脓性颞下颌关节炎史
正确答案：E
答案解析：颞下颌关节强直包括关节内的纤维性或骨性粘连的内强直和关节外上下颌间皮肤、黏膜或深层组织病变的外强直。所有造成关节外病变的病史都可能成为关节外强直的`病因，这包括严重的创伤史、感染史，尤其是坏疽性口炎，不正确的外科手术史造成关节外瘢痕挛缩，鼻咽部肿瘤放射后颌面部软组织广泛的纤维性变同样造成颌间瘢痕挛缩，故排除A、B、C、D.化脓性颞下颌关节炎可造成关节内强直，故本题选E.此题易错选D选项。颞下颌关节外强直除了常见的创伤因素外，鼻咽部肿瘤放疗史也可引起。
本题知识点：
46.治疗颞下颌关节强直引起的开口困难可选用
A.局部封闭
B.开口练习
C.理疗
D.关节镜手术
E.开放手术
正确答案：E
答案解析：颞下颌关节强直分为真性关节强直、假性关节强直和混合性强直。真性关节强直是由关节内纤维性或骨性粘连引起，也称关节内强直;假性关节强直是因软组织损伤产生的瘢痕限制下颌运动造成的，也称颌间挛缩。颞下颌关节强直需手术治疗。A、B、C、D对颞下颌关节紊乱病治疗有效而对关节强直无效，故本题应选E.此题易错选A选项。局部封闭用于颞下颌关节紊乱病有一定效果，对于颞下颌关节强直无效。
本题知识点：
47.关于腮腺多形性腺瘤手术的叙述中，错误的是
A.单纯肿瘤摘除术
B.将肿瘤连同周围腮腺组织一并切除术
C.肿瘤在浅叶时，将肿瘤和腮腺浅叶一并切除术
D.肿瘤在深叶时，将肿瘤连同全腮腺切除术
E.各种术式均要保留面神经
正确答案：A
答案解析：腮腺多形性腺瘤单纯肿瘤摘除术是错误的，因腮腺多形性腺瘤为临界性肿瘤，包膜不完整，如行单纯摘除术易造成术后复发，因此A错误。B、C、D都是正确的处理方法，注意各种术式均要保留面神经，故E正确。本题应选A.此题易错选B选项。多形性腺瘤如仅摘除肿瘤易导致复发，因此应连同周围组织一起摘除。
本题知识点：
48.被称为滤泡囊肿的是
A.始基囊肿
B.含牙囊肿
C.角化囊肿
D.根尖周囊肿
E.鳃裂囊肿
正确答案：B
答案解析：含牙囊肿又称滤泡囊肿，发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成含牙囊肿，故B正确。始基囊肿是发生于成釉器发育的早期阶段，由于炎症和损伤刺激，成釉器的星网状层发生变性并有液体渗出蓄积而成的囊肿，排除A;角化囊肿是来源于原始的牙胚或牙板残余，排除C;根尖周囊肿是由于根尖肉芽肿慢性炎症刺激引起牙周膜内的上皮残余增生而致，排除D;腮裂囊肿来源于腮裂的上皮残余，排除E.故本题选B.此题易错选C选项。角化囊肿的病理特征是在纤维囊壁中含有子囊或上皮岛，与滤泡囊肿无关，因此不选C.
本题知识点：
49.囊性淋巴管瘤的临床表现如下，除外
A.好发于儿童及青少年
B.主要发生于颈部锁骨上
C.表面皮肤正常，柔软有波动感
D.内有透明浅黄色水样液体
E.有可压缩性，体位移动试验阳性
正确答案：E
答案解析：囊性淋巴管瘤的临床表现应是好发于儿童及青少年，故排除A;主要发生颈部锁骨上区，故排除B;表面皮肤正常，扪之柔软，有波动感，故排除C;透光试验阳性，穿刺可吸出透明、淡黄色水样液体，故排除D;与深层血管瘤不同的是体位移动试验阴性，但有时透光试验为阳性，E是错误的。故本题应选E.此题易错选D选项。囊性淋巴管瘤为囊性结构，一般为多房性囊腔，彼此间隔，内有透明、淡黄色水样液体。
本题知识点：
50.属于临界瘤的是
A.牙龈瘤
B.血管瘤
C.脂肪瘤
D.淋巴管瘤
E.成釉细胞瘤
正确答案：E
答案解析：临界瘤是肿瘤的性质既像良性肿瘤生长缓慢，但又具有恶性肿瘤的侵袭性生长。成釉细胞瘤生长缓慢，初期出现自觉症状，肿瘤侵犯牙槽突时，可使牙松动，移位或脱落，具有一定侵袭性，所以E正确。而牙龈瘤、血管瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤是良性肿瘤。故本题应选E.此题易错选B选项。血管瘤破裂可能发生危险，但从组织学上说牙龈瘤属于良性肿瘤。
本题知识点：
51.不属于牙源性颌骨囊肿的为
A.始基囊肿
B.甲状舌管囊肿
C.角化囊肿
D.根尖周囊肿
E.含牙囊肿
正确答案：B
答案解析：牙源性颌骨囊肿根据其来源不同可分为根端囊肿、始基囊肿、含牙囊肿、牙源性角化囊肿，A、C、D、E均属于牙源性颌骨囊肿。甲状舌管囊肿是一种与甲状腺发育有关的先天性畸形，多见于少年儿童，属软组织囊肿。故此题选B.此题易错选A选项。始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段，釉质和牙本质形成之前，在炎症和损伤刺激后，成釉器的星形网状层发生变性，并有液体渗出，蓄积其中形成囊肿。
本题知识点：
52.颌骨骨折伴发脑脊液鼻漏时不应
A.应用抗生素
B.局部保持清洁
C.进行鼻腔冲洗，协助引流
D.观察脑脊液量及色泽
E.脑脊液停止一定时间后处理颅骨骨折
正确答案：C
答案解析：上颌骨水平高位骨折时常常伴发脑脊液漏，这时的处理原则是尽量避免感染由漏口向颅内扩散，故应用抗生素，保持漏口局部的清洁，同时观察脑脊液量及色泽，判断病情的严重程度。在脑脊液停止一定时间后才处理颅骨骨折，A、B、D、E选项说法正确。进行鼻腔冲洗，有可能导致感染扩散，是很危险的操作。此题选C.此题易错选B选项。颌骨骨折伴发脑脊液鼻漏时保持局部清洁十分重要。本题考的是脑脊液鼻漏的处理不应该采取的措施，切不可选择方法正确的选项。
本题知识点：
53.口腔颌面部脓肿形成后，主要的治疗措施是
A.大剂量抗生素
B.对症治疗
C.大剂量激素
D.脓肿切开引流和应用抗生素
E.局部外敷中药
正确答案：D
答案解析：化脓性炎症已经形成脓肿或脓肿已经破溃但引流不畅者，必须切开引流，并同时应用抗生素，可辅助进行局部外敷药物热敷及全身的对症治疗及支持治疗，所以D正确，A、B、C、E均不是主要的治疗措施。故本题应选D.此题易错选A选项。脓肿形成后应首先切开引流同时配合使用抗生素。
本题知识点：
54.可以出现多个牙松动及下唇麻木的颌骨骨髓炎是
A.急性中央性骨髓炎
B.慢性硬化性骨髓炎
C.边缘性骨髓炎
D.放线菌性骨髓炎
E.新生儿骨髓炎
正确答案：A
答案解析：急性中央性骨髓炎炎症常局限于骨髓腔内破坏骨板，可以造成受累区多个牙松动，下颌的炎症可沿下颌神经管扩散，使下牙槽神经受损，出现下唇麻木，所以A正确，不选B.边缘性骨髓炎由骨膜下骨髓腔发展来，所以一般不会造成牙松动和神经损伤，所以不选C.放射性骨髓炎表现为持续性针刺样剧痛，破溃或骨面外露，或继发感染的表现，所以不选D.新生儿骨髓炎以全身症状为主，牙未萌出，所以不选E.本题选A.此题易错选C选项。边缘性骨髓炎病变局限于鼓膜层，不浸润至神经，不会造成神经损伤。
本题知识点：
55.正确的牙种植术概念是
A.将术发育完成的牙胚植入牙槽骨内的手术
B.将人工牙植入牙槽骨内的手术
C.特异体牙植入牙槽骨内的手术
D.将自体牙植入牙槽骨内的手术
E.将脱位牙植入牙槽骨内的手术
正确答案：B
答案解析：牙种植术是指应用生物或非生物材料预成的人工牙根，植入牙槽骨内的过程。该植入物称为种植体。种植体分为：骨内种植体、骨膜下种植体、根管内种植体和黏膜下，种植体等类型。临床上最常用的是骨内种植体。综上所述，B正确，其他选项定义不确切，所以此题选B.此题易错选D选项。将自体牙植入牙槽骨内的手术称为牙再植术。牙种植术的，种植体一定是人工牙，仅凭此一点即可排除其他选项。
本题知识点：
56.单根牙近根尖1/3折断时，取根应采用的器械是
A.根尖挺
B.丁字挺
C.根钳
D.根挺
E.直挺
正确答案：A
答案解析：对于断面在牙颈部或更高时可用根钳拔出，但对于断面低于牙槽嵴则需要牙挺，所以D错误。高位断牙选择直挺，低位断牙使用根挺，根尖1/3折断选用根尖挺，题目描述符合根尖挺的使用条件，所以A正确。本题容易误选D.根挺和根尖挺一字之差，容易从字面上造成误导，考试时一定要仔细审题。根尖挺是专门处理根尖1/3折断问题的工具。
本题知识点：
57.关于干槽症的治疗，不正确的是
A.给予抗感染、止痛治疗
B.彻底清创
C.隔离外界刺激
D.给予措施促进肉芽组织生长
E.局部使用止血药物
正确答案：E
答案解析：干槽症与手术创伤和细菌感染有关，所以术中应严格遵守无菌操作，减少手术创伤。一旦发生干槽症，治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激，C正确;促进肉芽组织的生长，D正确;治疗方法是在阻滞麻醉下，用3%过氧化氢和生理盐水反复冲洗，B正确;在牙槽窝内放入碘仿纱条。防止碘仿纱条脱落，还可将牙龈缝合固定一针，必要时给予抗感染，止痛。愈合过程为1～2周，8～10天后可取出碘仿纱条，此时牙槽窝骨壁上已有一层肉芽组织覆盖，并可逐渐愈合。E不正确，此题应选E.本题容易误选C.干槽症不是出血，而是由于骨创感染引起的，因此用止血药物是不合理的，本题应选E，而隔离外界刺激对干槽症的愈合是必要的。
本题知识点：
58.布比卡因麻醉时间可达
A.1小时
B.2小时
C.4小时
D.5小时
E.6小时
正确答案：E
答案解析：布比卡因化学结构为酰胺类，其麻醉时间为利多卡因的两倍，一般可达6小时以上，故本题选E.局麻效果比利多卡因强3～4倍，维持时间比利多卡因长1倍，为长效、强效局麻药，但显效时间略长。阻滞麻醉中常用浓度为0.25%～0.5%，一般不用于表面麻醉，很少用于浸润麻醉。本题容易错选C.布比卡因作用时间较利多卡因长，且不可与利多卡因混淆，布比长因麻醉时间可达6小时。
本题知识点：
59.颌面部无菌创口一般的处理原则是
A.每日更换敷料
B.创口湿敷
C.创口冲洗
D.创口严密缝合，早期暴露
E.大剂量应用抗生素
正确答案：D
答案解析：颌面部无菌创口均应严密缝合，杜绝无效腔，以利愈合，所以D正确;无菌创口除拔出引流物及怀疑已有感染者外，一般不轻易打开敷料观察，所以A错误;颌面部血循丰富，生长力强，加之无菌创口未经细菌侵入，无肉芽组织和大量脓性分泌物，可不必湿敷冲洗。所以B、C错误;对于感染和污染创口才考虑抗感染预防措施，E错误;故此题选D.本题较易。无菌创口的处理原则有3个要点：①初期缝合，引流24～48小时;②早期暴露;③不轻易打开敷料。
本题知识点：
60.不适用干热灭菌法的物品是
A.明胶海绵和各种粉剂
B.棉织品和橡胶制品
C.凡士林和油脂
D.玻璃和陶瓷
E.液体石蜡
正确答案：B
答案解析：干热灭菌法指在160～170℃温度下，利用热辐射和灭菌器内热空气的对流以杀灭微生物及其芽胞的方法。干热灭菌法在灭菌温度下应保持2小时以上。由于灭菌过程时间长，因此纤维或棉质物品不适合用干热灭菌法，所以选B.而其他选项的物品可以耐高温，故此题选B.本题容易误选A.考生容易将高压灭菌法和干热灭菌法相混淆。明胶海绵不适宜用高压蒸气灭菌法，而干热灭菌法正相反;干热灭菌法适用于玻璃、陶瓷等器具以及不适宜用高压蒸气灭菌的明胶海绵、凡士林、油脂、液体石蜡和各种粉剂等物品，不适用于棉织物品。
本题知识点：