2017中西医执业医师《实践技能》精选重点
中医类包括中医、民族医和中西医结合，其中，民族医又含蒙医、藏医、维医、傣医、朝医、壮医。今天小编为大家编辑整理了2017中西医执业医师《实践技能》精选重点，更多精彩内容请关注应届毕业生考试网。
忧郁伤神证
证候：精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫;舌质淡，苔薄白，脉弦。
治法：甘润缓急，养心安神。
代表方剂：甘麦大枣汤加减。
常用药物：甘草、准小麦、大枣、酸枣仁、柏子仁、茯神、龙齿、牡蛎、当归、白芍。
哮病寒包热哮证
主症：喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咯痰不爽，痰黏色黄，或黄白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻罩黄，舌尖边红，脉弦紧。
病机概要：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。
治法;解表散寒，清化痰热。
代表方剂：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。
常用药物：麻黄、石膏、厚朴、杏仁、生姜、半夏、甘草，大枣等。
腹痛
腹痛病机：脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻。腹痛寒良湿热承，脏寒小建食导滞，滞柴血瘀少腹逐。
1)寒邪内阻：温里散寒，理气止痛-良附丸合正气天香散。
2)湿热壅滞：泄热通腑，行气导滞-大承气汤。
3)中虚脏寒：温中补虚，缓急止痛-小建中汤。
4)饮食积滞：消食导滞，理气止痛-枳实导滞丸。
5)肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛-柴胡疏肝散。
6)淤血内停：活血化瘀，和络止痛-少腹逐瘀汤。
肝络失养证
主症：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。
病机概要：肝肾阴亏，精血耗伤，肝络失养。
治法：养阴柔肝。
代表方剂：一贯煎加减。
常用药物：生地、枸杞、黄精、沙参、麦冬、当归、白芍、炙甘草、川楝子、延胡索等。
溃疡性结肠炎的类证鉴别
本病在临床上应与痢疾、霍乱相鉴别。
痢疾以腹痛，里急后重，下痢赤自脓血为特征。暴痢起病突然，病程短，可伴有恶寒、发热;久痢起病缓慢，反复发作，迁延不愈。痢疾病位在肠。
霍乱以猝然起病，上吐下泻，吐泻交作为特征，霍乱的发病特点是来势急骤，变化迅速，病情凶险，起病时常先突然腹痛，继则吐泻交作，所吐之物均为未消化的食物，气味酸腐热臭，所下之物多为黄色粪水，或如米泔水，伴有恶寒、发热，部分病人吐泻后，津液耗伤，出现消瘦、转筋;若吐泻剧烈者，则见面色苍白、目眶凹陷、汗出肢冷等津竭阳衰之危候。
忧郁伤神证
证候：精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫;舌质淡，苔薄白，脉弦。
治法：甘润缓急，养心安神。
代表方剂：甘麦大枣汤加减。
常用药物：甘草、准小麦、大枣、酸枣仁、柏子仁、茯神、龙齿、牡蛎、当归、白芍。
风痰哮证辩证
主症：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咯痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青暗，起病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作，舌苔厚浊，脉滑实。
病机概要：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司。
治法：祛风涤痰，降气平喘。
代表方剂：三子养亲汤加味。
常用药物：白芥子、苏子、莱菔子、麻黄、杏仁、僵蚕、厚朴、半夏、陈皮、茯苓等。
虚哮辩证
主症：喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇、爪甲青紫，咯痰无力，痰涎清稀或质黏起沫，面色苍白或颧红唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热，舌质淡或偏红，或紫暗，脉沉细或细数。
病机概要：哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常。
治法：补肺纳肾，降气化痰。
代表方剂：平喘固本汤加减。
常用药物：党参、黄芪、胡桃肉、沉香、脐带、冬虫夏草、五味子、苏子、半夏、款冬、橘皮等。
肾虚证
主症：妊娠期阴道少量出血，色淡暗，腰酸，腹痛，下坠，或曾屡孕屡堕，头晕耳鸣，夜尿多，眼眶黯黑或有面部暗斑，舌淡暗，苔白，脉沉细滑，尺脉弱。
病机概要：肾主系胞，为冲任之本，肾虚冲任失固，蓄以养胎之血下泄，故阴道少量出血;肾失温煦，血失阳化，故色淡暗;肾虚胎元不固，有欲堕之势，故腰酸腹痛下坠;肾虚胎失所系，故屡孕屡堕;头晕耳鸣、眼眶黯黑、舌淡暗、脉沉细滑、尺脉弱均为肾虚之征。
治法：补肾健脾，益气安胎。
代表方剂：寿胎丸或安奠二天汤或滋肾育胎丸。
常用药物：菟丝子、桑寄生、续断、阿胶、人参、熟地、白术、山药、山萸肉、炙甘革、杜仲、枸杞子、扁豆等。
血热证
主症：妊娠期阴道少量下血，色鲜红或深红，质稠，或腰酸，口苦咽干，心烦不安，便结溺黄，舌质红，苔黄，脉滑数。
病机概要：热邪直犯冲任，内扰胎元，胎元不固，热迫血行，故妊娠期阴道下血;血为热灼，故色鲜红或深红;热邪内扰，胎气不安，胎系于肾，故见腰酸;心烦不安，口苦咽干，舌红苔黄，脉滑数，均为血热之征。
治法：清热凉血，养血安胎。
代表方剂：保阴煎或清热安胎饮或当归散加减。
常用药物：生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草、椿根白皮、侧柏炭、阿胶等。
肝气郁结证
证候：精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调;舌质淡红，苔薄腻，脉弦。
治法：疏肝解郁，理气畅中。
代表方剂：柴胡疏肝散加减。
常用药物：陈皮、柴胡、枳壳、芍药、炙甘草、香附、川芎、旋覆花、郁金、青皮、佛手、绿萼梅、法半夏、陈皮;
气郁化火证
证候：性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结;舌质红，苔黄，脉弦数。
治法：疏肝解郁，清肝泻火。
代表方剂：丹栀逍遥散加减。
常用药物：丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、薄荷、生姜、龙胆草、大黄、黄连、吴茱萸、菊花、钩藤、刺蒺藜。
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