麻醉护士的工作岗位职责

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麻醉护士的工作岗位职责

　　麻醉护士都要清楚自身的岗位职责，才能做好工作。下面是由小编分享的麻醉护士的工作职责，希望对你有用。

麻醉护士的工作岗位职责

　　麻醉护士的工作职责(一)

　　1.在护理部主任和科主任的领导下，负责本室的行政，业务管理及思想工作。

　　2.负责本室工作计划(含护理、教学、科研等)并组织实施。合理安排人员，进行科学分工。经常督促检查，及时总结经验，不断提高护理质量，对难度较大或新开展的手术和抢救工作，必要时亲自参加或指导操作。

　　3.负责组织本室各级护理人员的业务学习，根据专科业务、技术需要，有计划地采取多种方式学习新业务知识、新技术操作和新仪器的使用等，并组织理论考试和技术考核。[医学教育网搜集整理]

　　4.督促所属人员认真执行无菌技术操作规程，定期及不定期对工作人员手、灭菌物品、手术间空气进行采样培养(结果存档备查)，使其符合卫生学要求，督促和检查卫生员做好清洁消毒工作。

　　5.经常督促检查各项规章制度和护理常规贯彻执行情况，发现问题及时纠正，严防差错事故。对发生的.差错、事故要认真组织讨论，汲取经验，订出防范措施。

　　6.负责本室的财产预算、管理和报损等。对各类物品、仪器、设备要指定专人负责，建立账目，定期组织清点，维修。贵重、精密器械建立使用登记卡。

　　7.负责本室的毒、麻、限制性剧毒药和注射药品的保管。

　　麻醉护士的工作职责(二)

　　1、在院长领导下实行科主任负责制，负责全科的医疗、教学、科研和行政管理工作，及时传达贯彻院长布署的医疗和行政任务;

　　2、制订本科工作计划和发展规划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报;

　　3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，协调配合，完成临床麻醉、疼痛治疗、加强监测治疗与复苏等任务;

　　4、领导本科医师做好麻醉工作，参加疑难危重病例的术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出指导性意见，必要时亲自参加麻醉实施;

　　5、负责本科医师的.业务训练和技术考核，并提出转正、定科、晋升、考核、奖惩的具体意见。安排进修、实习人员的培训，组织并担任临床教学;

　　6、组织全科医师学习、运用国内外先进经验，开展新技术、新方法，搞好资料积累，完成科研任务;

　　7、领导全科人员认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作规范，杜绝医疗事故差错发生;

　　8、确定本科人员轮转、值班、会诊、出诊、外出进修学习、参加学术会议等事宜，做好麻醉科与手术室的工作协调，共同完成科室工作;

　　9、审签本科物品、器材，申请领导报销，检查使用和保管情况;

　　麻醉护士的工作职责(三)

　　在护理部主任、科主任、科护士长领导下及上级医师的指导下，做好本职工作。

　　从事麻醉准备室工作，负责麻醉器械、物品、药品的管理工作，协助麻醉前物品和药品准备，并做好麻醉后物品清洁与消毒工作。对毒麻药品及一次性医疗用品按深圳市第二人民医院有关规章制度执行，清洁消毒按消毒隔离制度执行。

　　负责麻醉收费、核算、统计及资料装订、分类保管等工作医|学教育|网搜集整理。

　　每月做好物品及药品使用的'统计，根据用量做出下月计划报科主任审批后上报;按计划定期领取麻醉使用的各种物品、用具、药品以及办公用品等，妥善保管。

　　每日整理和补充麻醉准备室及抢救箱的物品、药品，保持准备室清洁、干净。每天发放毒麻药及贵重药品、特殊用具等。每天下午整理各手术间麻醉机监护仪麻醉车等，并补充药品物品。对日常麻醉中未按要求将各种连线、探头整理好，物品未归原处的现象，甚至有直接导致损坏的情况要及时报告值班主任，并落实当事人责任。

　　完成自己的技能考核和业务考评工作，提高自身素质;参与护理人员的培训、技能考核和业务考评工作。

　　认真对待本科业务学习，提高理论知识。

　　积极配合麻醉医师进行麻醉处理，协助病情监测，按医嘱处理病人。协助麻醉医师进行术后镇痛随访。

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　　麻醉护士的工作职责(四)

　　1.术前到病室探视病人，了解病情。必要时参加手术前讨论会，熟悉手术步骤，以便与术者密切配合。

　　2.应提前半小时洗手、穿手术衣等。铺好无菌器械桌，并将手术器械分类按使用次序排列于升降台及器械桌上，与巡回护士详细核对器械、纱布、盐水垫、缝针等。

　　3.协助铺好无菌手术布单。

　　4.当皮肤切开后，应立即将切过皮肤的刀与擦拭过皮下血迹的纱布垫收回不再使用，换以清洁的刀片及湿纱布垫。按手术步骤准确地传递器械，尽可能以手语表示。器械用毕，迅速取回擦净，归还原处。吸引器头每次使用后，需要用盐水吸洗，以免血液凝固而造成管腔堵塞。

　　5.手术所需各种缝针，应事先穿好1～2口针，缝线用无菌巾保护好，传递针线时，应先将线头拉出6～8cm，随时清理束线残端，防止带人伤口。

　　6.保护器械台及手术野清洁，严格执行无菌操作，切开空肠脏器前，切口下方用无菌巾保护，已污染的.器械用物应放人弯盘内隔离。

　　7.术中留取的标本，以盐水纱布包妥，巾钳固定。不可遗落，需送检查，由医师填写申请单送检，术中取样培养，应及时交巡回护士送检。

　　8.缝合体腔及皮下深部组织前，应与巡回护士详细核对器械、敷料、缝针等，严防异物遗留。

　　9.术毕，按消一洗一消的原则料理器械擦干(烘烤拭油，按手术器械卡打包，灭菌备用。锐利、精密和贵重医疗器械应分别清洗、处理，放人专柜)。

　　10.协助整理手术房间。

　　麻醉护士的工作职责(五)

　　一，麻醉前准备

　　(1)手术前了解次日手术麻醉病人的麻醉情况及次日麻醉工作手术房间，按照责任麻醉医师指示核对各种药品，器械，麻醉特殊物品的储备。手术当日晨会***后至麻醉准备间领取麻醉用物并双方护士签名。

　　(2)提前20分钟入手术间做麻醉前准备或与前一班的工作人员交***。检查麻醉机，监护仪，喉镜，急救药品，氧气和吸引系统是否齐全和完好。

　　(3)核对房间责任麻醉医师。

　　(4)病人入手术室→核对病人→自我介绍→查看病例：如核对麻醉同意书，麻醉前评估单及输血资料签名等，如发现资料不齐者，立即向责任麻醉医师报告说明。

　　(5)给予病人保暖→解释手术麻醉流程→连接和监测ECG，血压，SPO2等，检查静脉通道是否通畅。

　　(6)填写医保自费部分交费单，敦促病人家属完成交费。

　　(7)病人如手术室应立即告知责任麻醉医师。

　　二，麻醉护理常规

　　1，麻醉诱导：常规抽吸阿托品0.5mg，麻黄素30mg备用。

　　(1)全身麻醉：按医嘱抽吸和推注麻醉治疗药物，协助建立人工气道，辅助呼吸和机械通气。

　　(2)阻滞麻醉：按医嘱抽吸麻醉治疗药物，准备病人体位。

　　2，麻醉维持

　　(1)保持气道连接良好，防止人工气道脱落，及时清理气道，避免气道阻塞。

　　(2)机械通气：呼吸频率12-15次/分，潮气量8-10ml/kg，气道压3-20cmH2O.

　　(3)非机械通气患者面罩吸氧>3L/分钟。

　　(4)参加部分病人术中监测，ECG，SPO2，BP监测5分钟一次，必要时即时手动监测，监测中发现异常及时采取措施，并报告责任麻醉医师。

　　(5)按医嘱完成麻醉病人各项治疗和特殊情况处理，必要时协助麻醉医师填写麻醉记录单，麻醉管制药品处方并核对麻醉医师签名。

　　三，协助处理事宜

　　1，ONCentralline

　　(1)协助准备病人体位。

　　(2)准备消毒用物和穿刺用物。

　　(3)连接和固定导管。

　　(4)记录导管位置，深度，型号和穿刺部位。

　　2，ONA-Line

　　(1)准备消毒用物和穿刺用物。

　　(2)连接和固定导管。

　　(3)记录导管位置，深度，型号和穿刺部位。

　　(4)必要时取送Bloodgas标本。

　　3，ONIV-Line

　　四，手术结束：连接镇痛泵，护送病人回PACU或ICU或原病房，并告诉病人镇痛泵的正确使用方法及出现问题时的联系方法。

　　五，麻醉物品清理和归位，将麻醉单复件，点物单，QA单及麻醉处方交给总务。

　　六，用物登记，交接并签名。

　　七，按上述程序接台麻醉或急诊麻醉备物及治疗。

　　八，夜班麻醉护士

　　1，与总务交接麻醉科财产，与疼痛治疗护士，PACU护士，麻醉护士交接未完成的疼痛治疗，PACU病人及麻醉病人护理工作并签名。

　　2，负责夜间临床麻醉，疼痛治疗及PACU病人的护理工作。

　　3，晨会***，财产***及疼痛治疗，PACU，临床麻醉病人护理***并签名。

　　PACU护士工作职责与流程

　　一，***及备物

　　(1)晨会***，复苏室病人护理及用物交***。

　　(2)清理和补充复苏室用物，检查和核定急救药品，气管插管盘物品，监测设备，呼吸机，氧气及抽吸系统是否齐全和完好。

　　(3)了解当日手术麻醉情况，提前10分钟做好病人入室准备，呼吸机和监护仪处于待机状态。

　　二，病人入室

　　(1)转运：由麻醉护士和复苏室护士将病人从手术间送到复苏室，途中应严密观察病人病情变化，危重病人应用简易呼吸器辅助或控制呼吸。

　　(2)交***：由麻醉医师和麻醉护士向复苏室护士***，内容未简要病史，诊断，麻醉及手术方法，术中用药，生命体征变化，输血输液情况。***及拮抗药的使用情况。预计苏醒时间，可能发生的问题以及特殊情况的交接等。

　　三，护理常规

　　1，监测：心电图，血压，SPO2，BP监测15分钟一次，危重病人5分钟一次。

　　2，呼吸管理

　　(1)呼吸机常规治疗：呼吸频率12-15次/分，潮气量8-10ml/kg，气道压3-20cmH2O.，氧浓度21%—100%，机控，同步指令，自主呼吸自动转换。

　　(2)气道维护：保持气道连接良好，防止人工气道脱落，及时清理气道，避免气道阻塞。非人工气道患者去枕平卧，面罩吸氧>8L/分钟。

　　(3)人工气道撤除指征：意识清醒，能完成指令动作;肌力恢复良好，举臂时间>1分钟，气道保护反射良好，有主动吞咽和刺激呛咳反射，潮气量和分钟通气量达标。

　　(4)人工气道撤除：护士根据麻醉恢复情况，参考人工气道撤除指征及具体病情，为病人提出撤除人工气道要求，麻醉医师认定并开出医嘱后撤除人工气道。撤除前充分清理口腔，咽喉，气管内分泌物，吸入100%氧2-5分钟，撤除后面罩吸氧.>8L/分钟，维持SPO2>95%.

　　3,医嘱执行：按医嘱完成复苏病人其他各项监测，治疗和特殊情况处理。

　　4，护理记录：内容包括进科时间，手术名称，过敏史，麻醉方法，生命体征，Aldret评分表，中心静脉压(CVP)，肺动脉楔压(PAWP),血氧饱和度，呼吸机参数的记录;肠鸣音，瞳孔对光反射，疼痛评估，恶心程度，腹部，膀胱充盈度，出科医嘱和时间，术中及麻醉恢复室的'输液用药情况，输血尿量等的记录。此单完成后随病历夹放。

　　5，Aldret护理评分：

　　(1)活动力：四肢能活动者2分，仅能活动两个肢体者1分，四肢均不能活动者0分。

　　(2)呼吸：能做深呼吸和有效咳嗽者2分，呼吸受限或呼吸有停顿者1分，无自主呼吸者0分。

　　1)循环：血压与麻醉前比较变化不超过20%2分，，变化在20-50%1分，变化超过50%0分

　　2)神志：完全清醒，能回答问题者2分，呼唤名字能回答者1分，对呼唤无反应者0分。

　　3)皮肤颜色：正常红晕者2分，皮肤苍白灰暗或花斑者1分，皮肤或口唇，指甲紫绀者0分。

　　6，病人出科：护士根据麻醉恢复情况，参考Aldret评分及具体病情为病人提出出科要求，麻醉医师认可后开出科医嘱后转科。Aldret评分满分为10分，一般要求达到10分才可转出。但也必须结合具体情况，如衰弱，瘫痪病人的皮评分很难达到理想的分数。通常成人麻醉恢复室监护2h，儿童1-2h出科。生命体征不稳定或病情较重需长时间监护的病人送ICU继续监护。病人出科时，由麻醉恢复室护士送回病房，并与病房护士进行交***。

　　四，室内按照《医院感染管理规范》进行清洁，消毒，麻醉器具按性能选择消毒方式，医疗废物按规定进行分类处理。

　　五，物品清理和归位，将点物单，麻醉处方交给总务。

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