如何进行医患沟通

时间:2023-08-23 14:35:57 晓丽 职场资讯 我要投稿

如何进行医患沟通

  沟通是一种能力,但并不是一种本能,需要我们后天培养、努力学习和经营。随着沟通时代的来临,学习必要的沟通技巧,能够让每个人都更有影响力。以下是小编为大家整理的如何进行医患沟通,仅供参考,希望能够帮助大家。

  如何进行医患沟通

  概括起来是:一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免和六种方式。

  一个要求:

  诚信、尊重、同情、耐心

  两个技巧:

  倾听,请多听患者说几句;介绍,请多对患者说几句。

  病患者是一特殊群体,具有心身两方面的问题,患者总想把自己所有症状及心情都告诉医生,这样才算放心,医生应站在患者的角度,认真听取他们对病情介绍,并尽可能详细向患者分析病情, 介绍化验检查项目及必要性等,使他们对疾病的诊治做到心中有数。

  三个掌握:

  掌握患者的病情、治疗情况和检查结果;掌握医疗费用情况;掌握患者及家属的社会心理因素。

  四个留意:

  留意沟通对象的受教育程度及对沟通的感受;留意沟通对象对疾病的认知程度和对交流的期望值;留意自己的情绪反应,学会自我控制;留意沟通对象的情绪状态。

  五个避免:

  避免强求沟通对象即时接受事实;避免使用易刺激对方情绪的语气和语言;避免过多使用对方不易听懂的专业词汇;避免刻意改变对方的观点,避免压抑对方的情绪。

  六种方式:

  即预防为主的针对性沟通、交换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通和实物对照沟通。

  预防为主的针对性沟通:在医疗活动过程中,主动发现可能出现问题的苗头,把这类患者及家属作为沟通的重点对象,根据其具体要求有针对性地沟通,力求使其满意。

  交换对象沟通:

  在医生与某位患者家属沟通困难时,另换一位医生或主任与患方沟通;当医生不能与某位患者家属沟通时,换一位知识层面高一点的患者家属沟通,让这位家属去说服其他家属。

  集体沟通:

  以举办培训班的形式进行沟通,讲解疾病的起因、发展及治疗过程。这种沟通,不但节约时间,还可促进患者间的相互理解,使患者成为义务宣传员,减少医务人员的工作压力。

  书面沟通:

  为了弥补语言沟通的不足,可实行书面沟通,把一些科普知识、常规问题印到宣传教育手册上,便于患者家属翻阅。

  协调统一沟通:

  当下级医生对某疾病的解释拿不准时,先请示上级医师,然后按照统一的意见进行沟通;对诊断尚不明确或疑难病例时,在沟通前,医护人员要进行内部讨论,统一认识后再由上级医师与患者家属沟通。

  实物对照沟通:某些疾病,口头和书面沟通都困难,辅之以实物或影视资料沟通,用通俗的语言给患者讲解。就能预防医疗纠纷和医疗事故的产生,一旦发生也能得到解决妥善处理,避免事态扩大化。

  如何进行医患沟通

  1、加强学习锻炼,提高自身素质

  护士的自身素质包含着方方面面,技术水平永远是第一位的。技术的锤炼,需要多学习理论知识,注重实践操作锻炼,虚心向经验丰富的同事学习。此外,为了更好地塑造护士形象,提高护士的亲和力,要进一步注重个人仪表、审美等综合能力的培养,要求护士的言行举止做到得体大方,以自身过硬的素质赢得患者的满意。

  2、树立良好的形象,抓住时机营造沟通氛围

  患者对护士的第一印象非常重要,称呼用语是否得体,会影响到护患交流是否顺畅。交流时,护士可根据患者的身份、年龄、职业及文化层次的不同,因人而异地称呼他们,在维护其自尊的基础上,选择其喜欢的、得体的、亲切的名称。新入院病人常对环境感到陌生,护士应主动向其作自我介绍,用简明纯朴的语言、温和关怀的语气,拉近护患的距离。如“请您先坐着休息一下,我马上为您安排床位”,让患者感到亲切、融洽、无拘束,以尽快熟悉周围环境。

  与患者交谈时,应掌握好开场白,理清沟通思路。首先,问候患者,从饮食、睡眠等日常生活谈起,以创造温馨和谐的气氛。然后,针对要了解的问题进行直接或间接提问,对性格开朗的患者,可给他们多一点讲话的机会,让其说出自己的意见和感觉,以得到更完整、全面的资料。对沉默寡言、不愿谈及疾病和自身真实情况的患者,护士应用引导的方法,主动讲解有关疾病的知识,用讨论方式进行引导或重点询问。交谈时态度要诚恳、热情,认真倾听,保持目光接触,不要有分心的举止(如看表或和他人谈话),不要轻易地打断对方话题,双方应保持使人感到舒适的距离和姿势。

  3、鼓励患者表达掌握信息

  护士要学会倾听与沉默,伴随患者述说的语言、声调、表情等,加以点头和眼神的关注,使患者感觉到你不仅是在听,而且已经体会到他的心情。沉默一般用于沟通中期,主要是给患者提供思考的空间,尤其悲伤时护士做片刻的沉默,护患双方能够达到情感的交融,并给与其继续讲述的信心,同时也增加患者对护士的信赖感。

  恰当运用心理暗示。积极的心理暗示能够创造出一种非药物的治疗效果,是心理治疗的方法之一,有时暗示能带来优于药物作用的效果。

  4、不同文化层次的患者采用不同沟通方式

  病人来自四面八方,年龄的差异、文化程度的不同,要求每名护士在护患沟通中要对病人有所了解,才能有的放矢,抓住契机和病人进行有效的沟通。比如文化层次较高的病人,经常阅读自身所患疾病的书籍,对自己所服药物的作用、副作用了解得非常清楚,因此,对每日更改治疗药物非常敏感,护士应抓住这一时机,给这类病人讲解所更改药物的作用及副作用,并且就病人提出的问题进行准确的回答。

  对文化程度较低的病人,沟通中,护士要耐心地讲解一些病人能接受的医学知识,引导病人提问,并针对病人提问进行回答,让病人树立战胜疾病的信心;要尊重患者,语言应通俗易懂,必要时可重复强调。回答所有病人的问题时,都应以事实求是的态度,知道多少回答多少,对自己不知道的,待查阅有关资料后再回答。

  此外,与同龄患者沟通应平等相待,把患者看成自己的朋友;与患儿沟通应爱护、关心。对不同国籍、不同民族的患者,要注意尊重他们的风土人情和习惯。

  5、采用有效的提问方法

  用封闭结尾式提问题,这种方式将答案限定了,患者只能做是或否的回答。如您家中有人患糖尿病吗?这种方法有助于在很短的时间内,获取所需的信息。

  适时提出开放结尾式问题。护士在进行心理护理时可采用此方式,可诱导患者说出自己的观点、想法和感受,回答范围广泛,使患者宣泄内心真实情感,达到心理的平衡,如“这次发病是什么原因?”这样使患者有较大的自主权,同时护士能够获取大量信息,使心理护理更有针对性。

  6、入院宣教

  治疗护理前,护士应做好解释宣教工作,消除患者的紧张恐惧感。操作中,要不断地询问和关注患者的感觉和要求。如“您认为这种饮食如何”等,以增加亲切感、信任感和安全感。如果患者因疼痛烦躁不安,护士应耐心解释、劝慰和疏导。

  7、把握良好的语言技巧

  当患者询问病情时,护士应逐一耐心地做出解释,做到恰如其分地告知病情。这就要求护士针对患者的思想知识水平、个体心理特征,用不同的安慰性、解释性和暗示性语言,由浅入深地帮助患者了解病情,对特殊疾病如癌症患者,应遵循保护性的医疗制度,不可直言相告,可用委婉的用辞把“癌”字说成“溃疡”或“肿块”等,避免患者产生恐惧心理。谈话时,语调要柔和,声音要和谐,使人听后感到温馨、悦耳、声情并茂,音量应适中,也可根据不同场合、谈话内容来确定讲话的音量,如进行心理护理时,音量宜小,以使谈话显得亲切,患者更容易接受。

  8、非语言沟通

  “此处无声胜有声。”护士与患者除了依靠语言性沟通外,还要善于运用敏锐的观察和非语言进行沟通,以了解患者情况,有针对性地做好思想工作。非语言性沟通,体现在护士的一个眼神、一个动作和细微举止上。

  感官反应:面部的表情和眼睛的运动,可以表达出喜怒哀乐等不同的心境。目光是眼睛的语言、心灵的窗户,为患者送去亲切自然的目光,可使其感到舒适、轻松,双眼应平视患者的两眼到嘴之间的部位,对视时间约占沟通时间的50%~70%,这样患者可觉得被重视。表情是情感的语言,面带微笑是护患交流时最常用的表情,它虽无声但可体现尊重、友好的情感,使患者感到亲切、安全。

  触摸:如握手、轻拍背等动作,可使患者感到护士对他的关怀,减轻孤独感,轻轻的一个拍背动作,可给予患者力量的支持,此法应根据患者的性别、年龄、社会文化因素不同因人而异,否则会产生负面效应,造成工作被动。

  9、利用移情提高沟通效果

  护士要从患者的角度去思考和感受,理解患者的情感。在护理工作中,患者有许多生理和心理方面的需要,其中最强烈的需求是被人理解、同情,移情可使患者减少陷于困境的感受。如当患者了解到自己最后的诊断为宫颈癌时,护士以同情的面部表情和语气去安慰鼓励她,使患者感觉到被理解,因此也会很乐意与你沟通。

  10、营造温馨的环境

  营造温馨环境,实现环境治疗。住院环境的好坏对于患者来说很重要,要尽一切力量改善病房的硬件设施,尽可能地创设一流的住院环境。另外,科室开展相应的健康教育宣传活动,发放一些健康教育宣传资料,普及健康教育知识,提高患者的自防自护能力。

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