中西医结合助理执业医师考点：青霉素类

　　青霉素类抗生素包括天然青霉素，如青霉素G等;耐酶青霉素，如苯脞青霉素等;广谱青霉素，如氨苄青霉素、悛苄青霉素、羟氨苄青霉素(阿莫西林)等。因其结构中有β-内酞胺环，故又称为β-内醚胺抗生素。青霉素类的作用是干扰细菌细胞壁的`合成，而哺乳类动物的细胞没有细胞壁，所以青霉素对人体的毒性很低，达到有效杀菌浓度的青霉素对人体细胞几无影响。

　　(一)苄青霉素(青霉素G)

　　作用机制：阻碍细菌细胞壁的基础成分――粘肽的合成。

　　主要用于大多数G+菌、G-球菌、螺旋体和放线菌感染。

　　特点：抗菌作用强，疗效高和毒性低。

　　治疗敏感菌感染的首选药。

　　用途：溶血性链球菌、敏感葡萄球菌、气性坏疽、淋病、梅毒、鼠咬热首选

　　草绿色链球菌和肠球菌引起的心内膜炎首选

　　(二)半合成青霉素

　　1、耐酶青霉素(苯唑青霉素，邻氯青霉素，苯唑西林)

　　特点：抗菌谱同上，抗菌强度弱于苄青霉素。用于金葡菌

　　耐酸

　　苯唑西林――不易产生耐药的青霉素