2017中西医结合助理执业医师考试精选练习题（附答案）
第31题 甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的
A 促进新陈代谢
B 促进生长
C 增加酶活力
D 促进中枢神经系统发育
E 抑制脂肪分解和利用
正确答案：E
第32题 治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗开始剂量(mg/d)，下列哪项是正确的
A 1～5
B 5～10
C 10～15
D 15～20
E 20～25
正确答案：B
第33题 关于先天性甲状腺功能减低症的治疗，以下哪项是错误的
A.甲状腺素终生治疗
B.临床症状改善，T4、TSH正常
C.甲状腺素治疗维持至青春期即可停药
D.甲状腺素自小剂量开始逐渐增加剂量
E.生后1～2个月开始治疗，可不遗留神经系统损害
正确答案：C
第34题 先天性甲状腺功能减低症与21-三体综合征的主要鉴别点是
A.智能是否低下
B.有无身材矮小
C.骨龄落后
D.动作发育迟缓
E.甲状腺功能检查和染色体检查
正确答案：E
第35题 在胎儿期和婴儿期甲状腺素缺乏，下列哪种器官受损害最严重
A.心脏
B.肺脏
C.肾脏
D.脑组织
E.肝脏
正确答案：D
第36题 无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是
A 出生时
B 婴儿早期
C 3～6个月
D 6～9个月
E 9～10个月
正确答案：B
第37题 先天性甲状腺功能减低症患儿的特殊面容和体态不包括
A.头大、颈短
B.面部粘液水肿，眼睑浮肿
C.皮肤苍黄、干燥，毛发稀少
D.眼距宽，鼻梁宽平
E.呈匀称性矮小
正确答案：E
第38题 先天性甲状腺功能减低症时血清甲状腺素水平为
A.T3↓、T4↓、TSH↓
B.T3↓、T4↑、TSH↓
C.T3↓、T4↓、TSH↑
D.T3↑、T4↓、TSH↓
E.T3↑、T4↑、TSH↑
正确答案：C
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第39题 患儿，4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺
素片过量，但哪项除外
A.食欲好转
B.心悸
C.发热
D.多汗
E.腹泻
正确答案：A
第40题 20天女婴，生后3天行新生儿筛查发现TSH浓度为30mU/L，为进一步明确诊断，必须再进行以下何项检查
A.骨龄测定
B.染色体核型分析
C.血清T3、T4、TSH测定
D.TRH刺激试验
E.血钙、磷及碱性磷酸酶测定
正确答案：C
第41题 女婴，30天。过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶
差。哭声弱、反应差、便秘，体检:T35℃(R)，P90次/分，皮肤轻度黄染。血象:Hb 90g/L，RBC 3.6×l0 12/L，
WBC ll×l0 9/L。对该儿最主要的治疗是
A 应用抗生素抗感染
B 保肝、利胆、退黄
C 不需用药，继续观察
D 保暖给氧，支持呼吸
E 服用甲状腺制剂
正确答案：E
第42题 1岁男婴，因腹胀、便秘、反应低下、少哭、多睡11个月来诊。体检;体温36.2℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，
毛发枯黄稀疏，心率68次/分，心音低钝，眼距宽，唇厚舌大，身高70cm，四肢短粗，不会独坐及爬行，奉情呆滞，
哭声嘶哑，腹部膨隆，有脐疝。最可能的诊断是
A.软骨发育不良
B.粘多糖病
C.苯丙酮尿症
D.先天性甲状腺功能减低症
E.染色体病
正确答案：D
第43题 3岁男孩，确诊为先天性甲状腺功能减低症，服用甲状腺素片已2年，连续3次复查血清T4、TSH正常。该患儿
的下一步治疗是
A.可停止用药
B.甲状腺素可逐渐减量，3月后停药
C.3月后再次复查血清T4、TSH，若正常则可停药
D.维持原剂量继续治疗
E.加大剂量继续治疗
正确答案：D
第44题 患儿，女，2岁。因语言、运动发育迟缓就诊。患儿9个月会坐，现刚会站，尚不会说话。体检：身长70cm，
表情呆滞，皮肤粗糙，眼睑肿，眼距宽，鼻梁低，舌大且厚，伸出口外，心率80次/分，心音较低，双肺呼吸音清，
腹膨隆，有脐疝，四肢短粗，为明确诊断，应选择下列哪项检查
A.染色体核型分析
B.血清T3、T4、TSH测定
C.尿三氯化铁试验
D.药物刺激GH释放试验
E.骨骼X线检查
正确答案：B
第45题 患儿，6岁。粘液水肿面容，智力低下，口服甲状腺素片治疗3个月，病儿近日出现心悸，多汗，性情烦躁，
食欲亢进，血压:20/12kPa，心率:130次/分，心尖区Ⅱ收缩期杂音，该患儿诊断是
A 心肌炎
B 小儿神经症
C 原发性高血压
D 糖尿病
E 甲亢
正确答案：E
第46题 患儿，女，10个月。新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症，即开始口服甲状腺干粉片治疗，目前维持剂量
为每日50mg，近日发现患儿烦躁，多汗，消瘦，腹泻，此时应采取的措施是
A.减少甲状腺片剂量
B.增加甲状腺片剂量
C.停药
D.改用甲状腺素钠
E.不做特殊处理
正确答案：A
第47题 某地山村，不少小儿生后表现智力低下，对声音无反应，运动障碍，有的皮肤粗糙，身材矮小，四肢粗短。
为预防此病，下列措施哪项不正确
A 给育龄妇女服碘油
B 孕妇多食含碘食物
C 给村民发放碘化食盐
D 改善水源，饮水消毒
E 给孕妇多食含氟食物
正确答案：E
第48题 出生25天新生儿，胎龄43周，出生体重4.5kg，反应迟钝，哭声低，大便2～3天一次。体查：肛温35.
4℃，前囟3cm×3cm，喜伸舌，皮肤巩膜黄染，腹胀。该患儿最可能的诊断是
A.新生儿肝炎综合征
B.佝偻病
C.先天性巨结肠
D.21-三体综合征
E.先天性甲状腺功能减低症
正确答案：E
第49题 患儿，20天，过期产儿。出生体重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹
胀，该患儿最可能的诊断是
A 甲状腺功能减低症
B 苯丙酮尿症
C 先天愚型
D 先天性巨结肠
E 粘多糖病
正确答案：A
第50题 女孩，7个月。因逗笑少，对玩具不感兴趣，矮小，而去医院要求检查，医生疑为智能低下。对其病因如先
天性甲状腺功能低下未能肯定，如需确诊，进一步应作的实验室检查是
A 干血滴纸片检测TSH浓度
B 测血清T4和TSH浓度
C TRIt刺激试验
D X线腕骨片判定骨龄
E 核素检查(甲状腺SPECT)
正确答案：B
第51题 女婴，30天。过期产，出生体重4500克，母亲无糖尿病病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶
差。哭声弱、反应差、便秘，体检：T35℃，P90次/分，皮肤轻度黄染。血象(答案)：E：Hb90g/L，RBC3.6×1012
/L，WBC11×109/L。对该患儿最主要的治疗是
A.应用抗生素抗感染
B.保肝、利胆、退黄
C.不需用药，继续观察
D.保暖给氧，支持呼吸
E.服用甲状腺制剂
正确答案：E
第52题 患儿，1岁。不会走，不会叫爸爸，妈妈，查体:眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌大反应差，皮肤粗糙，脐疝，
下部量短，为确诊，应做下哪项检查
A X线腕骨片
B 染色体检查
C 三氯化铁试验
D GH测定
E T3，T4，TSH
正确答案：E