中西医结合助理执业医师考点：环跳疽辨证论治

　　一、内治法

　　(一)湿热下注髋部筋骨隐隐作痛，活动受限，皮色发红，局部肿胀，疼痛较剧，屈曲不伸;伴恶寒，发热，头痛，口渴，大便秘结;舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　辨证分析：湿热下注，经络阻塞，气血瘀滞，故筋骨活动不利及红、肿、痛发作;湿热泛溢全身，邪热伤津，故见口渴、大便秘结;舌红、苔黄腻、脉滑数均为湿热之象。

　　治法：清热利湿，和营解毒。

　　方药：五神汤加苍术、黄柏。

　　(二)气虚血滞后期全身热病症状已解除，关节疼痛，屈伸不利，或挛缩畸形，或僵硬不能活动，疮口流脓稀薄，久不愈合;伴神疲乏力，纳差;舌质暗淡，苔白，脉沉细。

　　辨证分析：湿热毒邪耗伤正气，损伤气血，邪毒留恋，以致气虚血滞，络脉不通，则筋骨不利;气血运化失常，则神疲乏力，纳差;舌淡、苔白、脉沉细为气虚之象。

　　治法：益气活血。

　　方药：补阳还五物汤加伸筋草、忍冬藤、鸡血藤。

　　二、外治法

　　初期用金黄膏或玉露膏外敷。中期宜切开排脓;溃后期用八二丹、九一丹药线引流。

　　【预防与调摄】

　　1.局部固定，初起则应用夹板或石膏托或皮牵引限制患肢活动，以减轻疼痛，防止畸

　　形及病理性脱位。

　　2.加强功能锻炼，防止关节粘连。

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