2017中西医结合助理医师《外科学》复习题及答案
复习题二：
一、A3型题
第1-2题 . 肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%
1、临床上以哪种表现最可能
A、咳嗽、咳痰、时有气喘
B、心悸、胸闷
C、咳嗽、咳泡沫血痰
D、逐渐加重的呼吸困难
E、呼吸困难伴腹胀
2、最可能的诊断是
A、慢性阻塞性肺气肿
B、支气管哮喘
C、肺间质纤维化
D、大叶性肺炎
E、急性支气管炎
正确答案是：DA
第3-6题 . 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80/50mmHg，诊断为败血症，感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245mmHg，X线胸片示肺纹理增多，模糊
3、该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为
A、肺栓塞
B、血源性肺脓肿
C、急性左心衰
D、急性呼吸窘迫综合征
E、支气管哮喘急性发作
4、为排除或确诊急性左心衰竭，最有意义的检查为
A、平均肺动脉压
B、心电图
C、肺动脉楔嵌压
D、胸部CT
E、右室舒张末期压力
5、如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工机械通气，推荐的呼吸模式为
A、高频通气
B、CPAP
C、PEEP
D、反比呼吸
E、SIMV
6、该患者进行机械通气时，哪些描述不正确? ?
A、应用PEEP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，避免肺泡和小气道陷闭
B、小潮气量，使气道峰压小于40mmHg
C、注意补充血容量，以代偿回心血量不足
D、吸氧浓度不宜超过60%
E、尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不加限制
正确答案是：DCCE
第7-9题 . 患者男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEVl%～50%
7、慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为
A、小叶中心型
B、全小叶型
C、混合型
D、旁间隔型
E、以上均不是
8、慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为
A、肺部毛细血管床减少
B、血液粘稠度增加
C、血容量增多
D、肺部毛细血管微栓子形成
E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛
9、下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值
A、潮气量
B、肺活量
C、动脉血氧分压
D、残气量及残气量/肺总量(%)
E、每分钟静息通气量
正确答案是：AED
二、B1型题
第1-3题
A、双下肺固定部位的湿音
B、呼气相延长的弥漫性哮鸣音
C、杵状指趾
D、X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大
E、局限性的喘鸣音
1、特发性肺间质纤维化
2、结节病I期
3、支气管哮喘
正确答案是：CDB
第4-6题
A、克雷白杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、肺炎链球菌
D、肺炎支原体
E、嗜肺军团菌
4、社区获得性肺炎最常见的致病菌为
5、引起大叶性肺炎最常见的致病菌为
6、引起肺外表现最多的致病菌为
正确答案是：CCE
第7-10题
A、Meigs综合征
B、阿司匹林三联症
C、Kartagener综合征
D、Wegener肉芽肿
E、Good-pasture综合征
7、内脏转位、右位心、副鼻窦炎并支气管扩张
8、上呼吸道、肺、肾的肉芽肿
9、卵巢肿瘤并左侧胸腔积液
10、肺内出血、尿常规检查有大量红细胞
正确答案是：CDAE
第11-13题
A、结核菌素试验
B、冷凝集试验
C、支气管激发试验
D、Kveim试验
E、Valsalva试验对于下列疾病的诊断宜采用哪种试验
11、女性，33岁，低热、干咳、胸闷2个月，体检发现纵隔及双肺门淋巴结肿大，OT试验阴性，血清血管紧张素转化酶偏高
12、女性，25岁，低热、干咳3个月，体检发现有颈部数个肿大淋巴结，黄豆大小，粘连成串，不易推动，胸片示右上纵隔气管旁淋巴结肿大，双肺门淋巴结可疑增大
13、男性，19岁，闻刺激性气味干咳6周，伴胸闷，夜间有喘息，偶自闻呼气时"喘鸣音"，查体双肺呼吸音正常(白天)，胸片未见明显异常。追问病史近2个月居室装修
正确答案是：DAC
第14-15题 . B1型题
A、血氧饱和度
B、动脉血氧分压
C、氧含量
D、氧合指数
E、肺泡-动脉氧分压差
14、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是
15、反映机体是否缺氧的重要指标是
16、反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有用指标是
正确答案是：CE
第16-18题
A、闭合性气胸
B、交通性气胸
C、张力性气胸
D、继发性气胸
E、创伤性气胸
16、男性，左侧气胸。穿刺排气测压显示胸腔内正压，且迅速增加
17、男性，右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压O附近，抽出一定量气体后压力变为负值，且保持负值
18、女性，31岁，右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压0附近，抽出一定量气体后压力变为负值，且逐渐恢复至0
正确答案是：CAB
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