氟喹诺酮类药品不良反应及忌用人群

　　前段时间，美国FDA修订了氟喹诺酮类抗生素的黑框警告，并发布安全警示，更加明确了喹诺酮类药物与致残性和潜在的持久性副作用相关，包括肌腱、肌肉、关节、神经和中枢神经系统，这些副作用都可以发生在同一个患者身上。下面是yjbys小编为大家带来的氟喹诺酮类药品不良反应及忌用人群的知识，欢迎阅读。

　　“喹诺酮类”是什么?

　　氟喹诺酮类是迅速发展的人工合成抗菌药物。第一代现已被淘汰;第二代也已很少使用;第三代即氟喹诺酮类，常用的药物有：诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、斯帕沙星等;第四代即新氟喹诺酮类，有格帕沙星、克林沙星、莫西沙星、加替沙星等，其保留了第三代的特点，增加了抗厌氧菌活性，临床疗效甚至超过了一些 β-内酰胺类抗生素。

　　临床应用

　　目前临床主要应用抗菌活性强，毒性低的第三、四代产品。它们的共同特点是：菌谱广、体内分布广、t1/2较长、生物利用度高。

　　临床主要应用在这几方面：泌尿生殖道感染、肠道感染、呼吸道感染、其他(骨骼系统感染、皮肤软组织感染等)。

　　不良反应

　　氟喹诺酮类抗生素的不良反应，主要表现在以下几个方面：

　　1.消化道反应：这是最常见的不良反应，表现为食欲减退、消化不良、恶心等。大多程度较轻，只有少数患者需停药。其中氧氟沙星可致伪膜性肠炎。

　　2.神经系统反应：头晕、头痛、烦躁、失眠、眩晕。

　　3.变态反应：皮疹、血管神经性水肿。

　　4.光敏反应和光毒性反应：表现为皮肤轻度红斑直至广泛严重的疱疹。

　　5.对心脏病患者可致Q-T间期延长。

　　6.肌肉骨骼系统反应：可致患者关节病变，肌腱炎或肌腱断裂等。关节炎常发生在30岁以下的患者，表现为关节疼痛、僵硬和肿胀，通常在治疗开始后数日内发生，停药后可缓解。肌腱炎、肌腱断裂一般发生在50岁以上患者中。

　　7.肝损害：转氨酶和碱性磷酸酶升高。