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抗精神病药物不良反应的识别及处理

时间:2017-05-26 13:58:13 药学咨询师 我要投稿

抗精神病药物不良反应的识别及处理

  常见不良反应包括锥体外系不良反应,嗜睡,肥胖,月经失调,糖脂代谢紊乱,便秘等。下面是yjbys小编为大家带来的关于抗精神病药物不良反应的识别及处理的知识,欢迎阅读。

  抗精神病药物的常见不良反应有哪些?

  常见不良反应包括锥体外系不良反应,嗜睡,肥胖,月经失调,糖脂代谢紊乱,便秘等。

  什么是药物引起的锥体外系不良反应?

  锥体外系不良反应通常在两种时期出现。首先,在使用抗精神病药物治疗的早期尤其是快速加量时容易出现,主要表现为三方面:

  1. 肌肉僵硬,表情呆滞,动作缓慢;

  2. 双手可在静止时出现不自主的震颤。

  3. 坐立不安,有时感觉身体里有说不出的痒和难受,要动一动才舒服。

  其次,长期大量使用抗精神病药物,尤其是第一代抗精神病药物时会出现的迟发性运动障碍,表现为口、舌和脸颊的不自主运动。

  出现锥体外系不良反应怎么办?

  首先应该告诉你的医生。对于用药早期出现的轻微的锥体外系症状,可以尝试观察,暂缓增加药物剂量,看一周左右是否能够缓解。对于较为明显或持久的症状,医生会使用药物来拮抗这些不良反应。如果经过处理,症状仍较为明显,影响患者的生活,医生可能就会考虑减少药物剂量或换用其他药物。

  吃了药老是想睡觉怎么办?

  大多抗精神病药物都有一定的镇静作用,吃药后可能会让人昏昏欲睡。这种症状在服药早期尤为明显,随着时间的延长,身体会慢慢适应。如果这些症状困扰到你,可以与你的医生商量对策,包括调整用药时间,如夜间睡前服药,则白天的镇静作用相对较轻;其他的方法包括根据病情调整药物剂量或换用镇静作用较弱的`药物。

  吃了药长胖怎么办?

  服药后是否会长胖,不同个体间的差异较大,也跟药物品种有关。吃药后发胖可能与药物拮抗H1受体(胆碱能受体),导致食欲增加有关。如果没有加强饮食控制和增加运动,很容易出现体重增加,进一步引起葡萄糖和脂肪代谢的紊乱。对于那些肥胖不明显的患者,可以通过饮食控制,增加运动来维持体重。而那些体重增加明显(3周超过3.8公斤)的患者则需要跟医生商讨,是否需要药物减量或换用其他药物。

  吃药后月经不规律或不来了怎么办?

  这种情况在服用抗精神病药物的女性中常见,与药物对大脑结节漏斗部多巴胺的拮抗引起下丘脑-垂体-性腺轴紊乱、泌乳素分泌增高有关,多数在药物减量或停药后能够恢复。当然,你也可以跟医生沟通,换用一些对月经影响较小的药物,如阿立哌唑,但这得根据病情来选择。此外,也可以求助于妇产科或中医科,通过有关药物调整月经。

  吃药后便秘怎么办?

  这跟药物的抗胆碱能副作用有关。轻度的便秘可以通过调整饮食结构如多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,运动,腹部按摩促进胃肠蠕动来改善。严重的便秘则需要服用缓泻药物。至于是否需要用药或怎么用,咨询你的医生吧。

  还有哪些问题是需要注意的?

  前已述及,抗精神病药物可能由于食欲增加导致体重增加,进一步影响葡萄糖和脂肪代谢,在一些患者中可能引起血糖和血脂升高,因此需要定期检测。

  药物都是通过肝脏和肾脏代谢的,长期服药的人需要随访肝脏和肾脏功能。

  一些药物在少数人中可引起血细胞异常,需要定期复查血常规。而另一些药物有引起心律失常的潜在风险,需要定期复查心电图...

  药物不良反应的严重程度与血中的药物浓度有关,而药物浓度又可随着机体状况和环境变化而变化,因此需要定期复查血药浓度。

  当然,药物的不良反应和注意事项在这里无法尽述,如果你在服药后有任何不适或疑虑,请坦诚地告诉你的医生,你们可以共同商讨出最合适的解决方案。

  最后需要强调的是,虽然药物服用过程可能会出现一些副反应,但很多反应会随治疗逐渐减轻。如果因此而拒绝服药,会导致病情恶化,最终失去最佳治疗时机,严重影响患者的生活质量和社会功能。因此需要患者权衡利弊,多跟医生沟通,做出最利于自身健康的选择。

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