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药学综合知识与技能模拟试题及答案

时间:2017-10-17 15:56:26 药学咨询师 我要投稿

药学综合知识与技能模拟试题及答案

  一、最佳选择题

  1.抗甲状腺药治疗分为3个阶段,一般情况下,维持阶段约()

  A.1~2个月

  B.2~3个月

  C.1~1.5

  D.2~3年

  E.2~2.5年

  【正确答案】C

  【答案解析】甲状腺功能在1~3月内恢复正常,之后改为维持量,丙硫氧嘧啶成人50~100mg/d,儿童25~75mg/d;甲巯咪唑5~10mg/d,维持期约1~1.5年,在疗效不稳定而不愿采用其他方案者,维持阶段可延至2~3年或更长。在整个疗程中,应避免间断服药,如有感染或精神因素等应激,宜随时酌增药量,待稳定后再进行递减。

  2.关于甲亢的叙述错误的是()

  A.甲亢按病因不同可有多种类型,最常见的是弥漫性甲状腺肿

  B.男女均可发病,但以中青年女性最多见

  C.20岁左右居多,男女比例为1:2

  D.原发性甲亢是一种自身免疫性疾病

  E.继发性甲亢较少见

  【正确答案】C

  【答案解析】Graves病约占全部甲亢的'90%,男女均可发病,但以中青年女性最多见,20岁左右居多,男女比例为1:4~6。

  3.下列药物中,不属于抗甲状腺药的是()

  A.硫唑嘌呤

  B.甲巯咪唑

  C.碳酸锂

  D.碘化钾

  E.丙硫氧嘧啶

  【正确答案】A

  【答案解析】硫唑嘌呤属于免疫抑制药。

  4.甲亢的诱因不包括()

  A.感染

  B.过度疲劳

  C.精神紧张

  D.妊娠早期

  E.碘摄入不足

  【正确答案】E

  【答案解析】甲状腺疾病有一定的遗传倾向,女性、有家族史、受到精神创伤和感染者发病率较高。甲亢的诱因包括:①感染:如感冒、扁桃体炎、肺炎等;②外伤、创伤;③精神刺激:如精神紧张、焦虑等;④过度疲劳;⑤妊娠早期可能诱发或加重甲亢;⑥碘摄入过多:如过多食用海带等海产品;或由胺碘酮等药物所诱发。故E项叙述错误。

  5.甲状腺功能亢进症以中青年女性最多见,主要原因是()

  A.哺乳期

  B.妊娠期

  C.严重感染

  D.强烈精神刺激

  E.体内T淋巴细胞失去平衡

  【正确答案】E

  【答案解析】Graves病约占全部甲亢的90%,男女均可发病,但以中青年女性最多见,20岁左右居多,男女比例为1:4~6。主要原因为体内T淋巴细胞失去平衡,T淋巴细胞便不能制约B淋巴细胞,B淋巴细胞在血凝素的激活作用下,就会产生一种促使甲状腺增生的“刺激性抗体”,兴奋甲状腺滤泡上皮分泌过多的甲状腺激素,从而引起甲亢。

  6.痛风急性发作期禁用()

  A.碳酸氢钠

  B.别嘌醇

  C.布洛芬

  D.萘普生

  E.泼尼松

  【正确答案】B

  【答案解析】别嘌醇用药注意事项:痛风急性期禁用,不仅无抗炎镇痛作用,而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快,促使关节内痛风石表面溶解,形成不溶性结晶而加重炎症反应,引起痛风性关节炎急性发作。通常在痛风发作控制后2周开始服用,但对在缓解期已应用的患者在急性发作时可继续应用。

  7.痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红肿、热痛、最常见的部位是()

  A.第一跖趾关节

  B.颈椎关节

  C.胸椎关节

  D.腰椎关节

  E.膝关节

  【正确答案】A

  【答案解析】急性痛风性关节炎

  有药物、饮酒和饮食等诱因。临床特点为起病急,病情重、变化快,多以单关节非对称性关节炎为主常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍,疼痛剧烈,在6小时内可达高峰,第一跖趾关节为最常见发作部位,约占半数;其次为踝、足跟、腕、指关节等。在老年人中,手关节受累较多,表现为完全不能负重,局部肿胀,皮肤呈紫红色,数日可自行缓解,但反复发作。发作间歇至少有1~2周的完全缓解期。

  二、配伍选择题

  [8~9]

  (抗甲状腺药分阶段治疗时间)

  A.1~2周

  B.1~2月

  C.2~3月

  D.1~2年

  E.1~1.5年

  8.初治阶段为()

  【正确答案】B

  【答案解析】初治阶段:丙硫氧嘧啶成人初始剂量为一日300-600mg,分3次服或一日1次;对严重的甲状腺功能亢进、重度甲状腺肿大可加大剂量,如为初患病者则初始剂量可为一日600-900mg。儿童6-10岁起始剂量为一日50~150mg或一日4mg/kg,10岁以上一日150-300mg。甲巯咪唑初始剂量一日15~60mg,分为1~3次服用,大约1-2月后甲状腺功能恢复正常,儿童初始剂量为400μg/kg,维持量减半。卡比马唑一日30mg,最大剂量一日60mg。

  服药3个月如症状仍明显,应检查有无干扰因素,如不规则服药,服用碘剂、精神或感染等应激等。

  9.维持阶段为()

  【正确答案】E

  【答案解析】维持阶段:甲状腺功能在1-3月内恢复正常后,改为维持量,丙硫氧嘧啶一日25~80mg,儿童25-75mg;甲巯咪唑和卡比马唑一日5-15mg,为期约1~1.5年,在不稳定而不愿采用其他方案者,维持阶段可延至2~3年或更长。在整个疗程中,务求避免间断服药,如有感染或精神因素等应激,宜随时酌增药量,待稳定后再进行递减。

  三、多项选择题

  10.甲亢的诱发原因()

  A.自身免疫

  B.遗传因素

  C.外伤、创伤

  D.感冒

  E.精神刺激

  【正确答案】ABCDE

  【答案解析】甲状腺疾病有一定的遗传倾向,女性、有家族史、受到精神创伤和感染者发病率较高。虽甲亢的诱发原因与自身免疫、遗传因素有关,但发病与否却和环境因素有密切相关。包括:①感染如感冒、扁桃体炎、肺炎等;②外伤、创伤等;③精神刺激如精神紧张、忧虑等;④过度疲劳;⑤妊娠早期可能诱发或加重甲亢;⑥碘摄入过多,过多食用海带等海产品或由用药如胺碘酮等所诱发。

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