外科主治医师章节考点：小儿膀胱肿瘤的治疗原则

　　Ta、T1及局限的分化较好的T2期肿瘤，可采用保留膀胱的手术。

　　较大、多发、反复发作及分化不良的T2期和T3期肿瘤以及浸润性鳞癌和腺癌，应行膀胱全切除术。

　　(一)表浅肿瘤(Tis、Ta、T1)的治疗

　　原位癌(Tis)可行化疗药物或卡介苗(BCG)膀胱灌注治疗。若癌细胞分化不良，癌旁原位癌或已有浸润并出现明显膀胱刺激症状时，应及早行膀胱全切除术。

　　Ta、T1期肿瘤，以经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)为主要治疗方法。

　　(二)浸润肿瘤(T2、T3、T4期)的治疗

　　T2期分化良好、局限的肿瘤可经尿道切除或行膀胱部分切除术。

　　T3期肿瘤如分化良好、单个局限、如病人不能耐受膀胱全切者可采用膀胱部分切除术。

　　T4期浸润性癌常失去根治性手术机会，平均生存10个月，采用姑息性放疗或化疗。

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