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肺部肿瘤的早期症状和治疗(2)

时间:2018-02-08 17:15:09 外科主治医师 我要投稿

肺部肿瘤的早期症状和治疗

  肺部肿瘤的早期症状

  早期症状

  肺部肿瘤的早期症状一般有咳嗽,咯血,胸背痛,喘鸣和原因不明的发热等。我们知道肺部肿瘤是发生在我们呼吸器官肺上的恶性肿瘤,因此症状和它发生的部位是密切相关的。大体来讲,肺部肿瘤分中央型肺部肿瘤和周围型肺部肿瘤,中央型肺部肿瘤一般来讲出现症状略微早一些,因为发生在主要的支气管,比较早出现咳嗽、痰血或者胸部不适。周围型可能在发现的时候,一旦肿瘤累计到胸膜,会有胸痛的改变,如果再发展,会出现胸膜的病变,会产生胸腔积液。

  高危人群

  在发现肺部肿瘤的时候,特别强调高危人群,目前来讲第一个是重度吸烟,第二有家族史和直系亲属里有恶性肿瘤的病史,尤其是肺部肿瘤的病史,说明基因对抗癌物质的抵抗能力比较差的。另外是有接触职业污染的,比方说再一个有放射性污染的工作场所或者是化学、物理等等会导致细胞损伤这样的工作场所长期工作的,也是我们要定期进行检查的。最后来讲,如果有刺激性干咳,咳嗽性质,当然咳嗽都是每个人都会,要持续性的进行干咳,还有待有血丝,这个要特别担心,要到医院进行检查。其他的胸痛或者胸部不适,如果是重度吸烟者和刚才所介绍的几种高危人群,也需要定期地检查。早期发现就是需要有规律地定期进行体格检查,包括胸部的透视,血液的化验,包括其他的相应检测。这样能够发现早期肺部肿瘤,及时进行治疗。

  治疗

  肺部肿瘤分小细胞肺部肿瘤和非小细胞肺部肿瘤。后者包括肿瘤、肺腺肿瘤及未分化大细胞肿瘤。鳞肿瘤及腺肿瘤根据细胞分化程度,分高分化、中分化和低分化三种状态。肿瘤细胞生物学特性是:细胞分化程度越低,恶性程度越高,未分化肿瘤比低分化肿瘤恶性度更高。

  小细胞肺部肿瘤的治疗

  小细胞肺部肿瘤属于未分化癌,生长最快,转移发生最早,恶性程度也最高,首选全身治疗。全身治疗包括化疗和中医药治疗。

  小细胞肺部肿瘤对化疗药物特别敏感,咳嗽、咳血、闷气等症状很快缓解,肿瘤缩小;但毒性大,损伤免疫功能。故选用化疗药时尽量选用免疫抑制轻微的药物,保护病人免疫功能。

  中医药在治疗肿瘤方面取得较好的效果。阻止恶性肿瘤细胞的生长;减轻化疗造成的不良反应,提高免疫力等。

  因此中西医结合是治疗小细胞肺部肿瘤的最佳方法。日本学者陈瑞东报道用中药十全大补汤等加减治愈晚期卵巢肿瘤等。

  非小细胞肺部肿瘤的治疗

  ①对低分化的鳞肿瘤或腺肿瘤,疗法同小细胞肺肿瘤,先中西结合全身治疗,待原发肿瘤缩小,病情稳定后,再根据情况进行手术或放疗局部治疗,最后给予全身治疗,这样可明显提高低分化鳞、腺肿瘤的治疗效果。  ②对于高中分化的肺鳞或肺腺肿瘤,应先局部治疗,后进行中西结合全身治疗方法。这种高中分化的鳞或腺肿瘤、生长慢、转移晚、恶行度低,确诊时多数局部治疗可取得较好疗效,局部治疗后进行全身治疗,可消灭全身可能扩散的肿瘤细胞。

  治疗原则

  根据肺部肿瘤的形态,位置,细胞学和分化程度及其肿瘤的分期采用相应的治疗措施。首先,确定是原发性或是转移性,是中心型或是周围型,根据患者的全身状况和体质,年龄及有无远端转移来确立相应的治疗方案。

  西医治疗

  1.外科手术:彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结,尽可能保留正常的肺组织。

  2.放射治疗。

  3.化学治疗;手术或放疗后,辅助以化疗来减少复发转移。

  4.免役治疗。

  5.激光治疗。

  6.冷冻治疗。

  7.高热微波治疗。

  中医治疗

  中医对肺部肿瘤的认识是从阴阳学说中平衡失调,及整体观念,四诊合参,辨证施治,辨病与辨证相结合的法则进行施治的。肺为娇脏,易受邪毒侵袭,致肺气肃降失职;郁滞不宣,脉络不畅,气血瘀阻,毒瘀互结,久而形成肿块。脾主运化,脾为生痰之源,肺为贮痰之器,脾失运化,聚湿生痰。留于肺脏,或饮食不节,致湿邪痰浊内聚痰贮肺络,宣降失司,痰凝气滞导致气血瘀阻,毒聚邪留,郁结胸中,渐成肿块。可见肺部肿瘤是正虚邪实,正虚以气虚,阴虚,气阴两虚,邪实以气滞,血瘀,痰凝,毒聚为主,是一种全身整体属虚,局部属实的,或虚实夹杂的疾病。

  饮食常识

  增强机体免疫

  宜多食具有增强机体免疫、抗肺肿瘤肺癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。

  咳嗽多痰者

  咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。

  发热者

  发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。

  咯血者

  咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。

  减轻放疗、化疗副作用

  宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物:鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺

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