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二级公共营养师考试案例分析

时间:2018-03-20 12:03:15 营养师 我要投稿

2017年二级公共营养师考试案例分析(精选)

  案例一:

  程某,26岁,身高160cm。怀孕之前体重为77kg,整个孕期体重增长了15kg,请参考下表分析程女士在整个孕期增重可能出现了怎样的问题?并指出可能孕妇本身和新生儿将产生怎样的影响?如何控制孕期体重的合理增长?

  据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围

孕前体重/身高类别 

孕期体重增长值(kg) 

      低(BMI <19.8)

      正常(BMI 19.8~26.0)

      高(BMI 26.0~29.0)

      肥胖(BMI>29.0)

12.5~18.0

11.5~16.0

7.5~11.5

6.0~6.8

  案例二:

  男性婴儿,5月龄。身长和体重均在正常范围内,但母亲感觉孩子最近生长速度不如以前,来门诊咨询。婴儿为足月顺产,一直进行母乳喂养至今,间断添加过菜水和果汁。该婴儿喂养过程中存在什么问题? 应该进一步做些什么工作以及对该婴儿营养与生长发育做出评价?辅食添加的最佳时间应在什么时候?添加应该注意哪些原则?

  案例三:为某2岁男童设计食谱:

  已知:能量摄入量标准1200kcal/日;蛋白质40g/日,脂肪30%,三餐热量比例30%,40%,30%;主食能量比例占全餐65%。 大米含碳水化合物78.0g/100g,各种食物的蛋白质含量:大米7.4g/100g,鸡蛋13.3g/100g,瘦猪肉20.3 g/100g,小黄花鱼16.4 g/100g,豆腐16.2 g/100g。

  (1)用上述所给食物设计并计算主食和各种副食的数量(副食中蛋白质的2/3由动物性食物供给,1/3由豆制品供给,不必分三餐计算,计算每种食物一日食用总量即可)。

  (2)根据幼儿食物需要特点,还需要增加哪些种类的食物?

  (3)以三餐三点制,根据已给食物和需要增添的食物,设计该幼儿一日食谱,只编写食物及菜肴名称即可,不必计算数量)

  案例四:

  小李,男,17岁,来自偏远的山区(缺碘地区)的一所高中,今年参加高考,想报考军事院校,在体检前他对自己碘的状况非常担心。现他找一公共营养师咨询,营养师建议他到医院做一下体格检查和一些生化指标的检测,检查结果发现,小李没有甲亢,也没有任何炎症或其他疾患;甲状腺大小小于他的拇指末节但有结节;尿碘为80ug/L。如你是一位营养师,根据这些指标可以作出怎样的诊断,请说明依据,并对小李提出一些营养建议。

  案例五:

  下表分别是某饮料部分营养成分检测值与营养标签标示值、标准(GB15266、GB14880)的比较表格,试对其进行分析,并对可能存在的问题提出建议。结合本例,简要写出对某一饮料营养标签的核对和评价的工作程序。

  某饮料检测值与营养标签标示值的比较 单位:mg/kg

营养成分

标签标示值

检测值

允许误差要求

牛磺酸

500

600

≥80%

维生素C

72

135

≥80%

维生素B6

4

5

≥80%

烟酸

40

50

≥80%

  某饮料检验结果与标准的比较 单位:mg/kg

营养成分

检测值

GB 15266

GB 14880

牛磺酸

600

 

100-500

维生素C

135

≤120

120-240

维生素B6

5

 

1-2

烟酸

50

 

10-40

  案例六:

  孕中期膳食一日能量需要量为2300kcal,蛋白质80g,脂肪供能比为25%,三餐比例为早餐占30%,午餐占40%,晚餐占30%,若已知某孕妇早餐含脂肪10g,蛋白质20g,午餐和晚餐的蛋白质摄入量相同,脂肪摄入量午餐是晚餐的1.5倍,计算三餐能量和各自三大营养素的数量(保留一位小数点)。

  案例七:

  老李,50岁,农民。嗜酒多年,长期以玉米为主食。最近发现其面部和手背均出现皮疹,有些部位出现糜烂和结痂。他怀疑自己缺乏烟酸。如想对其烟酸营养状况进行综合判定和评价,可从哪些方面进行?对于一般病例,烟酸缺乏的判别要点有哪些?请写出纲要,并提出改善其烟酸营养的建议和对策。

  案例八:

  王大爷65岁,独自一人生活,别人说老年人最好吃得清淡,所以平时吃饭肉不敢吃得太多,经常吃蔬菜,可照样感觉身体一天不如一天,经常感冒, 还有轻微贫血和骨质疏松等症状。 请出王大爷存在的营养问题,并说明他的骨质疏松问题可能与哪些营养素缺乏或过量有关?并给膳食指导要点。

  案例九:

  一名6个月的男婴,体重7.0kg,在正常范围,纯母乳喂养,

  (1)已知其每天能量的AI为100kal/kg,蛋白质RNI为2.0g/kg,脂肪占总能量50%,确定能量及产能营养素的需要量。

  (2)如果已知母乳中能量和营养素含量为:能量:65kcal/100ml,蛋白质1.3g/100ml,脂肪3.4g/100ml,每天该男婴母乳摄入量为1100ml,估算其能量和三大产能营养素的实际摄入量。

  案例十:

  某男性,50岁,身高170cm,体重80kg,目前从事轻体力劳动,特别喜欢吃动物性食物。经咨询营养师后,去医院做了个血脂检查。结果如下:血甘油三酯为5.7mmol/L(参考值0.46~1.7mmol/L),血胆固醇6.5mmol/L(参考值2.845.18mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇为3~7mmol/L(参考值2.07-3.12mmol/L)。作为一个营养师,请为病人合理的饮食建议,并分析膳

  食脂肪酸对人体血脂水平的影响。

  【答案解析见下页】