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临床执业医师考试题库及答案「解析」

时间:2017-12-26 17:49:11 执业医师 我要投稿

2017年临床执业医师考试题库及答案「解析」

  临床执业医师考试测试基础科目、专业科目和公共科目三部分。考试全部采用客观性选择题,书面考试,主要题型为A、B型题,在考试复习之际,yjbys小编为大家带来最新临床执业医师考试题库如下,希望对大家考试复习有帮助!

  A1题型

  1、下列关于风湿性疾病的描述中错误的是

  A、可累及全身结缔组织

  B、风湿病只限于弥漫性结缔组织病

  C、常见病理改变是血管炎症

  D、心脏病变的后果最为严重

  E、属于变态反应性疾病

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  弥漫性结缔组织病是风湿性疾病中的重要组成部分。风湿性疾病有几百种,主要包括弥漫性结缔组织病、脊柱关节炎、退行性变、晶体相关性关节炎、感染相关性风湿病、肿瘤相关性风湿病等。

  【该题针对“风湿性疾病概论,风湿性疾病总论”知识点进行考核】

  2、以中轴关节慢性炎症、骨质破坏及骨质增生为主要特点的风湿病是

  A、强直性脊柱炎

  B、类风湿关节炎

  C、风湿性关节炎

  D、骨性关节炎

  E、痛风

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  强直性脊柱炎以中轴关节慢性炎症、骨质破坏及骨质增生为主要特点。

  【该题针对“脊柱关节炎”知识点进行考核】

  3、风湿活动的正确判断指标是

  A、血沉慢

  B、血小板增多

  C、黏蛋白降低

  D、C-反应蛋白减少

  E、白蛋白减少

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  风湿活动时,血沉加快、血小板增多、黏蛋白及白蛋白都是增多。

  【该题针对“风湿性疾病概论”知识点进行考核】

  4、早期血尿伴条状血块可出现肾绞痛

  A、肾癌

  B、肾胚胎瘤

  C、膀胱癌

  D、肾囊肿

  E、肾盂癌

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  发病年龄多为40~70岁。男:女约2:1。早期临床表现为间歇性无痛性肉眼血尿,偶可出现条状血块。少数患者有腰部钝痛,血块堵塞输尿管时可有绞痛。晚期患者出现消瘦、贫血、腹部肿物、下肢水肿等症状。

  【该题针对“泌尿、男性生殖系统肿瘤-膀胱肿瘤”知识点进行考核】

  5、在腹部平片处不宜显影是结石是

  A、草酸结石

  B、磷酸盐结石

  C、碳酸盐结石

  D、尿酸结石

  E、混合结石

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  尿酸结石占5-10%。无水尿酸结晶很小,无定形。二水尿酸结晶呈“泪滴状”或“方块状”,具双折光性。结石呈圆形或椭圆形,表面光滑,桔红色,质坚硬,切面呈放射状排列,在酸性尿液中易发生。

  X线特征:由于多数由纯粹尿酸组成,X线显影较淡。故不易显影。

  【该题针对“尿路结石-上尿路结石”知识点进行考核】

  6、肾癌的典型症状是

  A、血尿、疼痛、肿块

  B、血尿、发热、疼痛

  C、发热、肿块、贫血

  D、肿块、贫血、血尿

  E、血尿、血沉快、肿块

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  肾癌患者可以出现上述各种症状,但典型的三联症是血尿、肿块和疼痛。

  【该题针对“泌尿、男性生殖系统肿瘤-肾肿瘤”知识点进行考核】

  7、有关泌尿系梗阻,下列哪一项是错误的

  A、膀胱以上梗阻肾积水进展快

  B、膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏

  C、膀胱以下梗阻对肾影响更快

  D、膀胱以下梗阻可累及双侧肾

  E、泌尿系任何部位都可发生梗阻,梗阻持续加重,均可导致肾功能损害

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  膀胱以下梗阻时,由于膀胱肌肉代偿增厚,加强排尿力量以克服梗阻,起到了很大的缓解作用,所以C的说法是错误的。

  【该题针对“泌尿系统梗阻-概论”知识点进行考核】

  8、关于急性肾功能衰竭,下列哪项说法是错误的

  A、急性肾功能衰竭常发生于产妇,较少与创伤和手术有关

  B、肾前性肾功能衰竭,只要警惕到发生的可能性,是可以预防的

  C、肾后性肾功能衰竭,若能及时解除尿路梗阻预后良好

  D、尿量、尿钠及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾功能衰竭的诊断

  E、如果处理不当,常可危及生命

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  急性肾功能衰竭按照发生病变的部位可分为肾前性和肾后性。肾前性是由于缺水,血容量减少,心排出量不足而使肾血流量减少,肾小管坏死而致。肾后性是因尿路的突发梗阻造成的继发性肾功能衰竭。检验诊断的指标就是要查尿量、尿钠、血尿素氮、肌酐等表明肾功能的指标。所以B, C, D, E均正确。急性肾功能衰竭的病人 60%以上发病与创伤和外科手术有关,而在产妇却很少发生。故A错。

  【该题针对“肾功能不全-慢性肾脏病(慢性肾衰竭)”知识点进行考核】

  9、急性肾盂肾炎临床治愈标准

  A、尿常规正常

  B、体温正常

  C、膀胱刺激症状消失

  D、停药后多次尿细菌培养阴性

  E、腰痛消失

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  临床症状的缓解并不是急性肾盂肾炎的治愈标准,只有细菌检查即停药后多次尿细菌培养阴性才能认为临床治愈。

  【该题针对“尿路感染-急性肾盂肾炎”知识点进行考核】

  10、急性肾小球肾炎诊断最有意义的是

  A、蛋白尿和透明管型

  B、蛋白尿和脓尿

  C、血尿和闪光细胞

  D、血尿和红细胞管型

  E、尿成堆白细胞和白细胞管型

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  血尿和红细胞管型对诊断急性肾小球肾炎最有意义,而其他几项都不完全见于急性肾小球肾炎。

  【该题针对“肾小球病-急性肾小球肾炎”知识点进行考核】

  11、关于IgA肾病,不正确的是

  A、肾小球系膜区以IGA或IgA沉积为主

  B、只出现肉眼血尿

  C、与上呼吸道感染有关

  D、有反复发作特点

  E、诊断依靠肾活检标本的免疫病理学检查

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病,本病多在上呼吸道感染后发病;血尿特点应为:起病后即可表现为肉眼血尿,持续数小时或数天后转为镜下血尿;本病具有反复发作的特点;诊断依靠肾活检标本的.免疫病理学检查,即肾小球系膜区或伴毛细血管壁以IgA为主的免疫球蛋白呈颗粒样或团块样沉积。

  【该题针对“肾小球病-IgA肾病”知识点进行考核】

  12、对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是

  A、全程血尿

  B、合并尿道刺激征

  C、尿潜血阳性

  D、肉眼血尿

  E、变形红细胞血尿

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  肾小球源性血尿中红细胞为变形红细胞,即红细胞呈现多种形态,如面包圈样、草莓样、水滴样,甚至为破碎红细胞,提示血尿是因肾小球的病变所致。非肾小球源性血尿,尿中红细胞多呈正常或大致正常形态。鉴别血尿是否是肾小球源性血尿主要依靠尿中红细胞的形态,相差显微镜检查是首选,故选E。

  【该题针对“尿液检查-血尿”知识点进行考核】

  13、下列需要急性胆道减压的疾病是

  A、急性胆囊炎

  B、急性梗阻性化脓性胆管炎

  C、十二指肠梗阻

  D、胆囊结石

  E、胆囊结石嵌顿

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  急性梗阻性化脓性胆管炎需要胆总管切开减压、T管引流。

  【该题针对“胆道疾病-急性梗阻性化脓性胆管炎”知识点进行考核】

  14、急性胆囊炎最常见的临床表现是

  A、恶心

  B、呕吐

  C、厌食

  D、高热

  E、疼痛

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  根据指南,几乎每个急性胆囊炎患者都有疼痛,如无疼痛可基本排除本病。

  【该题针对“胆道疾病-急性胆囊炎”知识点进行考核】

  15、原发性肝癌肝外转移最常见的脏器是

  A、脾

  B、肺

  C、骨

  D、肾

  E、胰腺周围和腹膜后

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  原发性肝癌肝内转移最多见,肝外转移最多发生在肺部。

  【该题针对“肝脏疾病-肝癌”知识点进行考核】

  16、肝硬化的主要发病机制是肝脏

  A、病毒感染

  B、酒精中毒

  C、进行性纤维化

  D、胆汁淤积

  E、血管阻塞

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  肝硬化的主要发病机制是肝脏进行性纤维化,肝纤维化是各种原因引起肝硬化的共同途径。

  【该题针对“肝脏疾病-肝硬化”知识点进行考核】

  17、食管癌多为

  A、鳞癌

  B、腺癌

  C、大细胞癌

  D、小细胞癌

  E、继发性癌

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  食管癌多系鳞癌,胸中段多见。

  【该题针对“食管、胃、十二指肠疾病-食管癌”知识点进行考核】

  18、最能说明肝硬化患者存在门脉高压的表现是

  A、腹痛

  B、消化不良

  C、呕吐

  D、痔核形成

  E、食管静脉曲张

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  门脉高压可表现为脾大,腹水,侧支循环建立,食管静脉曲张是侧支循环建立的一种表现。

  【该题针对“肝脏疾病-门静脉高压症,门静脉高压症”知识点进行考核】

  19、下列哪项是十二指肠溃疡的腹痛规律

  A、疼痛-排便-缓解

  B、疼痛-棑便-加重

  C、进食-疼痛-缓解

  D、疼痛-进食-缓解

  E、持续性腹痛

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  典型的十二指肠溃疡多有长期、慢性、周期性、节律性上腹痛,与饮食密切相关。十二指肠溃疡多有饥饿痛及夜间痛,进食可缓解。

  【该题针对“食管、胃、十二指肠疾病-消化性溃疡,消化性溃疡”知识点进行考核】

  20、确诊胃溃疡的首选检查方法是

  A、胃镜及胃黏膜活组织检查

  B、24小时食管pH监测

  C、X线钡餐检查

  D、幽门螺杆菌检测

  E、胃液分析

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  胃镜检查和胃黏膜活检是确诊消化性溃疡首选的检查方法;13C或14C尿素呼吸试验可作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法。

  【该题针对“食管、胃、十二指肠疾病-消化性溃疡,消化性溃疡”知识点进行考核】

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