临床执业助理医师考试试卷及答案
1.经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。为明确诊断，需做的检查项目是
A.阴道检查
B.肛门检查
C.血小板计数
D.B型超声检查
E.凝血功能检查
2.7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10-15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠124mmoL/L.该患儿腹泻的病原可能是
A.真菌
B.金黄色葡萄球菌
C.产毒性大肠杆菌
D.耶尔森菌
E.绿脓杆菌
3.经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。本例首先考虑的诊断是
A.胎盘早期剥离
B.先兆早产
C.前置胎盘
D.血小板减少性紫癜
E.凝血功能障碍
4.经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。本例应注意的并发症是
A.新生儿颅内出血
B.产后宫缩乏力性出血
C.胎盘滞留
D.胎盘早期剥离
E.胎儿窘迫
6.男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。采用的急诊治疗措施是
A.静注地西泮(安定)
B.肌注地西泮
C.肌注氯丙嗪
D.肌注苯吧比妥钠
E.静注山梗菜碱(洛贝林)
7.男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑
A.原发性癫痫
B.多发性脑肿瘤继发癫痫
C.脑囊虫继发癫痫
D.手足搐搦症
E.癔病性抽搐
8.男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。最可能的诊断是
A.支气管哮喘继发感染
B.支气管扩张症继发感染
C.慢性喘息型支气管炎急性发作
D.肺结核继发感染
E.尘肺继发感染
9.男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。最重要的治疗措施是
A.吸氧+解痉平喘
B.抗生素+解痉平喘
C.祛痰剂+抗生素
D.吸氧+糖皮质激素
E.糖皮质激素+祛痰剂
10.男，6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。本例最有效的治疗措施是
A.应用镇静剂
B.用止痛剂
C.静脉补液、纠正酸碱失衡
D.试行手法复位
E.抗生索治疗
11.男，6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最可能的诊断是
A.交通性鞘膜积液
B.睾丸炎
C.嵌顿疝
D.睾丸发育异常
E.睾丸扭转
12.男，6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最有诊断价值的检查方法是
A.测定血生化
B.腹部X光片
C.测定白细胞计数与分类
D.直肠指检
E.B型超声检查
13.女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战高热头痛2天。检查：表情淡漠，体温39.5℃，脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛。化验WBC25×109/L，N90%。本例应考虑的诊断
A.唇部蜂窝组织炎
B.唇痈
C.唇静脉瘤继发感染
D.唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎
E.唇部脓肿
14.女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战高热头痛2天。检查：表情淡漠，体温39.5℃，脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛。化验WBC25×109/L，N90%。本例治疗措施错误的是
A.补液、少量多次输血
B.限制张口、少言语
C.早期联合静滴抗生素
D.过氧化氢液局部湿敷
E.切开引流
15.女，24岁。近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。本例最可能的诊断是
A.骨结核
B.骨髓炎
C.骨坏死
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤
16.女，24岁。近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。例适当的治疗方法是
A.休息、营养
B.广谱抗生素治疗
C.手术治疗
D.抗结核治疗
E.物理治疗
17.女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。本病诊断应首先考虑
A.肺结核
B.风心病二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.扩张型心肌病
E.风心病二尖瓣关闭不全
18.女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。本病致死的主要原因是
A.心功能不全
B.心律失常
C.肺栓塞
D.亚急性感染性心内膜炎
E.呼吸道感染
19.女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。本病最易发生的心律失常是
A.第一度房室传导阻滞
B.心房颤动
C.心室颤动
D.室性期前收缩
E.窦性心动过缓
20.女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。预防本病的关键在于
A.注意休息
B.劳逸结合，增强体质
C.积极防治高血脂
D.积极防治风湿热
E.预防金黄色葡萄球菌感染
21.女，28岁。结婚3年未孕，月经规律，妇科检查：子宫正常大，双侧附件正常。男方精子的液体检查正常。本例应首先进行
A.阴道脱落细胞学检查
B.输卵管通畅检查
C.宫颈粘液结晶
D.子宫内膜病理检查
E.子宫输卵管造影
22.女，28岁。结婚3年未孕，月经规律，妇科检查：子宫正常大，双侧附件正常。男方精子的液体检查正常。经检查诊断为黄体发育不良，最恰当的内分泌治疗是
A.雌激素治疗
B.排卵后黄体酮治疗
C.人工周期
D.少量肾上腺皮质激素
E.口服溴隐亭
23.女，38岁。肝硬化腹水患者。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/d.下列体征应特别注意
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张
C.脾肿大
D.全腹压痛及反跳痛
E.腹部移动性浊音
24.女，38岁。肝硬化腹水患者。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/d.下列治疗措施最重要的是
A.严格控制水、钠摄入
B.应用有效抗生素
C.联合应用利尿剂或加大利尿剂的用量
D.大量放腹水
E.输血浆或白蛋白
25.能体现医学伦理学有利原则的是
A.医生对自杀的病人予以制止
B.医生的行为以保护病人利益、促进病人健康、增进其幸福为目的`
C.医生要保护病人的隐私
D.医生的行为要遵循医德规范的要求
E.医生在紧急灾难(如传染病流行)面前要服从卫生部门调遣
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