老年人护理基础知识
第二节 老年人的心理特点
一、生理因素引起的心理改变
1.衰老引起的心理改变
(1)感觉与知觉减退
(2)学习与记忆力减退
(3)思维与想象力减退(表现为语言表达能力下降，不容易集中注意力)
(4)情绪改变：情绪不稳定、敏感多疑，变得自卑、暴躁、易怒、孤僻古怪等
(5)意志衰退：丧失探索精神，做事犹豫不决，拖拖拉拉
(6)人格改变：适应性渐差，甚至无视道德标准和行为规范而随心所欲
(7)社会适应改变：固执己见、刚愎自用
2.疾病引起的心理变化
不良情绪可引起疾病发生，如高血压、冠心病、糖尿病、支气管哮喘等。对癌症的.发生、发展，以及对精神疾病的发生、发展有密切关系
同样，疾病也影响老年人心理健康，脑动脉硬化症、高血压病，轻者使患者记忆力减退，工作、生活能力削弱，重者引起智能减退和痴呆，长期卧床易产生抑郁、焦虑、孤独、依赖等消极心理
3.死亡引起的心理变化
经历以下时期：震惊、拒绝、气愤、讨价还价、悲伤和接受
二、社会因素引起的心理改变
1.从职业角色转变为闲暇角色引起的心理问题
心理不适应产生失落、惆怅、空荡、寂寞的情绪，易诱发心身疾病或加重原有的心血管疾病
2.从主角退化为配角引起的心理问题
政治地位下降、社会活动范围变窄、权力和晋升机会丧失、经济收入减少，从社会发展的重要力量变为社会赡养群体等，面对这种落差，有人不习惯，失衡，产生悲观、失望情绪
三、家庭因素引起的心理改变
1.家庭经济状况问题
2.家庭人际关系问题
3.空巢老人的心理表现：精神空虚，无所事事而产生失落感、孤独感、衰老感和焦虑症
4.丧偶老年人的心理表现：可分为5个阶段
震惊、情绪波动、孤独感产生、宽慰自我、重建新模式阶段
第三节 老年人的护理特点
一、老年人身体护理特点
1.居家护理：向阳、通风、宁静、温度、湿度、
家具、装饰
2.饮食护理：色香味要全、饮食要清淡、食品要多样、蛋白要优质、蔬菜要新鲜、水果要适量、饭菜要松软、食物要温热、进食要缓慢、喝水要充足、食量要控制
3.排便护理：
(1)观察：次数、性状、颜色、气味
(2)便秘的护理
1)对症护理：建立良好的排便习惯(定时)、调整饮食结构、保证饮水量(2000~2500ml)、增加活动量、按摩(顺时针按摩5~10分钟)
2)简易通便：开塞露法、肛门药栓法、肥皂栓法
3)人工取便法
(3)腹泻的护理
1)对症护理：卧床休息、补充水分、调节饮食、保持清洁、保留标本
2)隔离护理
3)治疗护理
4.排尿护理
(1)观察：
1)正常排尿：排尿活动、尿量、性状
2)异常排尿：内容同上
(2)尿失禁的护理
1)对症护理：心理护理、排尿训练、调节饮水量、保持局部清洁
2)留置导尿
(3)尿潴留的护理
1)对症护理：心理疏导、改变体位、刺激排尿、按摩排尿
2)留置尿管的护理：固定、清洁、多饮水、观察、每天更换尿袋
(4)尿路感染的护理
1)对症护理：卧床休息、调节情绪、充分饮水、
排空膀胱、保持尿量、局部清洁、着衣恰当
2)治疗护理：咨询医生、定时服药
5.睡眠护理
(1)正常睡眠的护理：环境、姿势、时间(60~70岁8h,70~80岁9h,80~90岁10h)
(2)睡眠障碍的护理：心理疏导、治疗护理
6.清洁护理
(1)每日护理：早晚洗脸刷牙、饭前洗手，饭后漱口，睡前清洗会阴和双足
(2)每周护理：洗头、洗澡1~2次
(3)洗澡的注意事项
7.衣着护理
帽子、衣服(面料、款式、色彩、散热与保暖)、鞋袜
8.运动护理
(1)自理老年人的运动护理：起床、晨间洗漱、户外运动、晚间洗漱
(2)不能自理老年人的护理：偏瘫、全瘫
二、老年人心理护理特点
1.老年人的心理问题
常有失落、孤独、抑郁、恐惧和健忘等心理问题
2.心理问题对健康的影响
(1)WHO健康定义
(2)老年人与心理问题有关的疾病：头痛、高血压、冠心病、胃、十二直肠溃疡、溃疡性结肠炎、癌症、老年痴呆
3.养老护理员进行老年人心理护理的原则
(1)拥有高尚的道德品质
(2)具有良好的工作作风
(3)掌握个性化的护理方式
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