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护士资格考试最易混淆知识点(2)

时间:2018-03-28 17:14:05 护士资格 我要投稿

2017护士资格考试最易混淆知识点汇总

  十、护理常见首优问题

  首优问题指会威胁病人生命,需医护人员立即行动解决的问题。首优问题和生命息息相关,是历年护士资格证考试的常考点之一。

  1. 清理呼吸道无效(或窒息):支气管扩张(病人出现咯血时)、维生素D缺乏性手足抽搦症、癫痫发作、破伤风

  2. 气体交换受损:心力衰竭、COPD、哮喘等。

  3. 低效型呼吸形态:急性感染性喉炎、气胸等。

  4. 体温过高:肺炎链球菌肺炎、阑尾炎术后等。

  5. 组织灌注量改变:肾损伤、弥散性血管内凝血等 。

  6. 体液不足:常见疾病有小儿腹泻、烧伤、上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血等。

  7. 急性意识障碍:有机磷中毒等。

  8. 体液过多:肝硬化、子痫、肾小球肾炎、肾衰竭、肾病综合征等。

  9. 疼痛:心肌梗死、消化性溃疡穿孔等。

  10自我形象紊乱:乳癌术后、造口术后等。

  十一、医学英文及缩写

  1. 护理诊断的陈述方式(PES公式) :P(problem)即护理问题,E(etiolgy)即相关因素,S(sign and symptons)即症状和体征。

  2. 护理记录单(PIO格式): P(problem)即护理问题,I(intervention)即护理措施,O(outcome)即效果。

  3. 心肺复苏的ABC: A(airway)即开放气道,B(breath)即人工呼吸,C(circulation)即胸外心脏按压。

  4. 护理管理中的PDCA循环:P(plan)即计划,D(do)即实施,C(check)即检查,A(action)即处理。

  5.Hamman征:左侧少量气胸致纵膈气肿时,与左心缘处闻及与心跳一致的气泡破裂音。

  6. Ewart征:见于渗出性心包炎,于左肩胛骨闻及浊音,左肺闻及支气管呼吸音。

  7.Beck征:见于渗出性心包炎,静脉压升高、动脉压降低、心音遥远。

  8.Kussmaul征:见于缩窄性心包炎,吸气时颈静脉怒张。

  9.Zollinger-Ellison综合征:见于胃泌素瘤,胰岛G细胞分泌大量胃泌素,表现为难治性多发溃疡

  10.Plummer-Vinson综合征:见于缺铁性贫血,表现为吞咽困难。

  11.Meador综合征:小结节肾上腺皮质增生,为直径<5cm的色素性结节。

  12.Garney综合征:Meador综合征伴随皮肤、乳腺、心房粘液瘤及睾丸肿瘤。

  13. 阑尾炎检查:Psoas征(腰大肌试验),Obtuutator征(闭孔内肌试验),Rovsing征(结肠充气试验),每项试验部有不同作用,需区别。

  14.周围血管神经损伤检查:Allen试验检查(检查尺动脉或桡动脉是否通畅),Tinel征(检查周围神经生长情况)。

  15.慢性软组织损伤检查:Finkelstein试验(检查桡骨茎突狭窄性腱鞘炎),Mills征(检查肱骨外上踝炎即网球肘),Phalen征(检查腕管综合征正中神经受压)。

  16.神经根型颈椎病:Eaton试验(+),Spurling试验(+)

  17.髋关节结核:Thomas征(+),“4”字试验(+),膝关节疼痛。

  18.半月板损伤:McMurracy-Fouche试验(半月板旋转试验),Apley试验(+)。

  19.Murphy征: 为诊断胆囊疾病重要体格检查实验,急慢性胆囊炎,胆石症均可出现墨菲氏阳性。

  十二、妇产科的一些数据

  1.骨盆经线的正常值

  ① 髂棘间径:23

  ② 髂嵴间径:25

  ③ 骶耻外径:18

  ④ 坐骨结节间径:8

  均为最低值,若低于该值,则属间径异常,用于骨盆和中骨盆的判断

  2.产后子宫恢复

  产后1日底平脐,10日降至骨盆里,内膜修复须4周,胎盘附处6周闭

  3.① 流产:妊娠不足28周,体重不足1千克

  ② 早产:妊娠27周到37周

  ③ 足月产:妊娠37周到42周

  ④ 过期产:超过42周

  4.流产鉴别

  从宫口是否扩张,有无组织胚胎物流出来分析

  ① 先兆流产:宫口未开,妊娠产物未排出

  ② 不全流产:宫口已扩张,妊娠产物部分流出不断有血液自宫口流出

  ③ 完全流产:宫口关闭,妊娠产物完全排出

  ④ 难免流产:宫口已扩张,妊娠产物未流出

  5.放液量

  ① 尿潴留、胸腔积液积气:每次放出不超过1000ml

  ② 羊水:每次放出不超过1500ml

  ③ 腹水:每次放出在4000-6000ml

  6.羊水

  >2000ml:羊水过多 <300ml:羊水过少

  7.小儿、孕妇、成人缺铁性贫血:首选口服硫酸亚铁,餐后服

  8.① 产后出血:指产后24h内出血,主要原因是子宫收缩乏力

  ② 晚期产后出血:指产后24h后,也有产后6周发病的,主要是胎盘、胎膜残留

  9.新生儿寒冷损伤综合征不同肛温,患儿箱温设定值和复温时间

  ① 肛温>30℃,复温6-12h

  ② 肛温<30℃,箱温比肛温高1-2℃,复温12-24h

  10.急性肾小球肾炎患儿

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