口腔执业助理医师考点：乳牙龋病治疗

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口腔执业助理医师考点：乳牙龋病治疗

　　发生在儿童乳牙的龋病称乳牙龋病，具有发病早、患龋率高、龋蚀发展速度快的特点。龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，龋病的临床特征是牙齿硬组织在色、形、质各方面均发生变化。初期，牙齿龋坏部位的硬组织发生脱矿，牙齿透明度下降，致使牙釉质呈白垩色。继之病变部位有色素沉着，局部可呈黄褐色或棕褐色。随着无机物脱矿和有机质破坏分解的不断进行，牙釉质和牙本质疏松软化，最终发生牙体缺损，形成龋洞。严重的可导致牙体结构的崩解。下面YJBYS小编就来说说乳牙龋病治疗吧。

　　乳牙龋病治疗特点：

　　药物治疗：同恒牙龋病。

　　手术治疗：

　　1.磨除法

　　乳前牙邻面表浅龋坏无需充填修复时，可采用片切或磨除法去除病变组织，使龋齿停止发展。方法为用刃边砂石或裂钻对乳前牙邻面打磨，去除龋坏组织，磨除后牙冠切端宽度缩小，邻间隙呈八字形外展便于自洁。片切时把握好支点，注意勿损伤软组织，只磨除龋坏组织，保留健康牙体组织。片切后的牙齿应涂氟化物，防止龋齿复发。

　　2.充填术

　　乳牙充填术的基本方法虽与恒牙充填术相同，但乳牙充填有其特点：

　　(1)在一类洞制备时，当给he面窝沟龋呈点状分布，可制成单独的窝洞，不必将窝洞连成一体。

　　(2)以去除龋坏组织为限，不必做过多的预防性扩展。

　　(3)不必强调底平壁直，洞较深时可做凹底、以避开乳牙高突的髓角。

　　(4)在二类洞制备时，由于乳牙颈部缩窄明显，可将轴壁做成与牙面一致的倾斜状态，或呈多台阶状，以保护髓角。

　　(5)如邻面龋损较小，未破坏接触点，可做无台阶的邻颌洞。

　　(6)在三类洞制备时，如果邻面龋损较大，为便于作，可将鸠尾做在唇面。

　　(7)由于乳牙咬合力不大，一般只做单层垫底，垫底材料常用氧化锌丁香油水门汀。

　　(8)乳牙充填除用银汞合金外，还常用玻璃离子体粘固粉，如用后者充填则可不做垫底。

　　3.冠修复法

　　当乳牙缺损范围大，无法充填修复时，可用人造牙冠修复。后牙多用金属成品冠，前牙常用聚碳酸脂套冠。方法为：先去除龋坏牙体组织，再用钻针或金刚砂片修整。选择基本合适的成品冠，根据牙体情况进行修整。然后用玻璃离子粘固剂或复合树脂将冠与牙体粘固，最后调整咬合。