2017口腔执业医师考试精选练习题及答案
精选练习题一：
一、A1型题
1.结核性腹膜炎的主要感染途径是：
A 腹腔内的结核病灶直接蔓延
B 肺结核的血行播散
C 肝脏结核种植播散
D 肠系膜淋巴结结核循淋巴道播散
E 经口感染
2.结核性腹膜炎最常见的病理类型是：
A 渗出型
B 粘连型
C 干酪型
D 溃疡型
E 增生型
3.哪型结核性腹膜炎属于重型?
A 渗出型
B 粘连型
C 干酪型
D 溃疡型
E 增生型
4.结核性腹膜炎病人的腹部肿块主要是：
A 肿大的肠系膜淋巴结
B 癌变组织
C 腹水
D 粘连的肠管和肥厚的大网膜
E 蓄积的粪便
5.结核性腹膜的炎的常见并发症是：
A 肠梗阻
B 慢性肠穿孔
C 腹腔脓肿
D 瘘管形成
E 癌变
6.下列哪项腹水指标支持结核性腹膜炎的诊断：
A 草黄色外观
B 渗出液
C 葡萄糖<3.4mmol/L
D pH<7.35
E 腺苷脱氨酶活性增高
7.关于结核性腹膜炎的描述，哪项是正确的：
A 有活动性病变者一般血沉增快
B 血白细胞计数都是增高的
C 结核菌素试验阴性可排除结核性腹膜炎
D 腹水浓缩多能找结核杆菌
E 如果有贫血应该排除疾病癌变的可能
8.下列不是结核性腹膜炎接受手术治疗的指征：
A 急性绞榨性肠梗阻 B 急性肠穿孔
C 抗菌素治疗效果不佳的局限性化脓性腹膜炎
D 经抗结核治疗闭合的肠瘘
E 内科治疗效果不理想的不全性慢性肠梗阻
9.哪种情况的结核性腹膜炎，可以考虑使用糖皮质激素：
A 年轻女性病人
B 腹水量大
C 肠粘连明显
D 血沉增高明显
E 血行播散或毒性症状明显
10.哪型结核性腹膜炎经过抗结核治疗后，症状和腹部症状消失较快：
A 渗出型
B 粘连型
C 干酪型
D 溃疡型
E 增生型
二、A2型题
11.女，30岁，腹胀、低热、盗汗6个月。查体：腹壁揉韧感、轻压痛，肝脾未触及，腹水征阳性。血CEA阴性，腹水呈渗出液，细胞数630×106/L，单核细胞79%。最可能的诊断是：
A 肝硬化腹水
B 胃癌并腹腔转移
C 结核性腹膜炎
D 溃疡型肠结核
E 巨大卵巢肿瘤
12.男，19岁，腹胀4个月，怀疑结核性腹膜炎，最有价值的`检查是：
A 腹部B超或CT
B 腹部X线摄片
C 全胃肠道X线钡剂造影
D 腹腔镜检查
E 腹水结核菌培养
13.女，46岁，持续性腹胀、低热半年。4年前有右侧附件结核史。体检：腹壁揉韧感、轻压痛，肝脾未触及，腹水征阳性。首先需要作哪项检查：
A 腹部B超或CT
B 腹部X线摄片
C 全胃肠道X线钡剂造影
D 腹腔镜检查
E 腹腔穿刺
14.男，22岁，已经确诊渗出型结核性腹膜炎，三联抗结核治疗5天，病人仍然高热、腹胀。哪项治疗是适当的：
A 加用另一种抗结核药，成四联治疗
B 加大抗结核药物剂量
C 加用非甾体解热镇痛药物
D 加用糖皮质激素
E 加用中药
三、A4型题
(15～18题共用题干)
女，46岁，反复腹痛、低热、盗汗4个月。体检：腹部稍凹陷，呈揉韧感、右下腹部及脐周轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音可疑阳性。CT检查提示“右上肺活动性结核”。
15.哪项检查对明确诊断有帮助：
A 血常规
B 血沉
C 大便常规检查
D 血液化学检查
E 诊断性腹腔穿刺
16.腹部X线检查提示：右下腹部及脐周可见散在小钙化点，右中腹部和左上腹部有大小不等的肠袢。腹水检查提示：草绿色渗出液，细胞数570×106/L，单核细胞64%。诊断考虑：
A 肝硬化腹水并自发性腹膜炎
B 胃癌并腹腔转移
C 结核性腹膜炎
D 溃疡型肠结核
E 腹腔淋巴结结核
17.根据上述情况，不宜作哪项检查：
A 腹部B超或CT
B 腹部X线摄片
C 全胃肠道X线碘剂造影
D 腹腔镜检查
E 腹水结核菌培养
18.经过规则抗结核治疗9个月，腹水消失，但低热、腹痛依旧，体重恢复不明显。CT检查提示：“肺结核(愈合期);右下腹局限性积脓周围肠管粘连，大小约8×12cm”。下一步合理的处理措施是：
A 继续规则抗结核治疗，直到18个月疗程结束
B 加大抗结核药物剂量
C 加用加用糖皮质激素
D 腹腔镜治疗
E 手术治疗
四、B1型题
(19～21题共用备选答案)
A 渗出型
B 增生型
C 粘连型
D 干酪型
E 混合型
19.结核性腹膜炎，腹膜充血、水肿、纤维蛋白渗出，有淡黄色腹水
20.结核性腹膜炎，有大量纤维组织增生，腹膜、肠系膜增厚，肠管粘连
21.为结核性腹膜炎的重型，可以形成腹腔结核性脓肿
(22～24题共用备选答案)
A 板样腹、压痛、反跳痛
B 腹壁静脉曲张
C 腹壁揉韧感
D 急性腹痛 辗转反侧
E 腹部振水音
22.结核性腹膜炎
23.癌性腹膜炎
24.急性胃穿孔
(25～27题共用备选答案)
A 肠镜检查
B 胃镜检查
C 腹腔镜检查
D CT或B超检查
E 血沉
25.诊断结核性腹膜炎
26.诊断肠结核
27.诊断肝硬化腹水
参考答案
1.A 2.B 3.C 4.D 5.A 6.E 7.C 8.D 9.E 10.A
11.C 12.D 13.E 14.D 15.E 16.C 17.D 18.E 19.A 20.C
21.D 22.C 23.C 24.A 25.C 26.A 27.D