2017口腔执业医师考试《儿科学》预测题及答案
20.新生儿,生后1天,血白细胞21×109/L,中性细胞0.70,淋巴细胞0.27,偶见幼稚细胞。提示
A 正常
B 有白血病
C 类白血病
D 骨髓外造血
E 体内有感染灶
21.患儿,男,1岁,诊断为营养性缺铁性贫血,近2周患支气管肺炎,查血红细胞2.1×1012/L,Hb45g/L,应首选哪项处理
A 口服富马酸铁
B 口服葡萄糖酸铁
C 输血
D 肌注右旋糖酐
E 增加富含铁剂的食品
22.患儿,男,6个月,面色苍白,食欲差,血红细胞2.1×1012/L,Hb65g/L,该患儿贫血程度属于
A 正常血象
B 轻度贫血
C 中度贫血
D 重度贫血
E 极重度贫血
23.小儿,其血常规分类:中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.66,单核细胞0.02。该小儿年龄最可能是
A 1天
B 6天
C 3岁
D 6岁
E 8岁
24.患儿,男,因患癫痫,已服用抗癫痫药物1年,近2个月面色苍白,检查提示巨幼红细胞性贫血。应首选哪项治疗
A 口服铁剂
B 维生素B12肌注
C 输新鲜血
D 口服叶酸
E 维生素C口服
25.患儿,诊断为营养性缺铁性贫血,予铁剂治疗3~4天后,首先出现的变化是
A 红细胞增高
B 网织红细胞增高
C 血红蛋白增高
D 血红蛋白和红细胞同时增高
E 网织红细胞降低
26.患儿,男,1岁,单纯母乳喂养,其母不吃肉类、鱼类食品,近1个月面色苍黄,伸手有震颤,诊断为巨幼红细胞性贫血,该病发病机制是
A 巨幼红细胞性易受到破坏,寿命短
B 胞质发育落后于细胞核
C 血红蛋白合成减少
D DNA合成减少
E RNA合成减少
27.患儿,男,6岁,患急性淋巴细胞白血病,用MTX+ 6-MP为主治疗,近1个月面色苍黄,伸手有震颤,诊断为巨幼红细胞性贫血,以下哪项是其首选治疗
A 维生素B12肌注
B 维生素B12肌注+口服叶酸
C 输新鲜血浆
D 口服叶酸
E 肌肉注射甲酰四氢叶酸钙
三、 A 3 型题
(28~33题共用题干)
患儿,男,1岁,单纯母乳喂养,反复腹泻,查体:皮肤粘膜苍白,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,血常规示:红细胞3.5×1012/L,血红蛋白70g/L,血小板140×109/L。
28.最可能的诊断是
A 营养性缺铁性贫血
B 营养性巨幼红细胞性贫血
C 营养性混合性贫血
D 生理性贫血
E 溶血病
29.其贫血程度为
A 正常血象
B 轻度贫血
C 中度贫血
D 重度贫血
E 极重度贫血
30.该患儿最可能出现的化验结果是
MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%)
A 80~90 28~32 32~38
B 80~90 >32 32~38
C >94 >32 32~38
D <80 <28 32~38
E <80 <28 <32
31.患儿肝脾肿大的原因是
A 心力衰竭
B 乙型肝炎
C 先天性代谢性疾病
D 髓外造血
E CMV感染
32.下列哪项治疗最适宜
A 硫酸亚铁+叶酸+维生素B12
B 硫酸亚铁+硫酸锌+高蛋白饮食
C 硫酸亚铁+硫酸铜+维生素C
D 硫酸亚铁+高蛋白饮食
E 硫酸亚铁+维生素C+高蛋白饮食
33.经治疗,下列哪项最先改变
A 精神、食欲好转
B 肝、脾缩小
C 网织红细胞升高
D 血清铁增高
E 血红蛋白升高
(34~38题共用题干)
患儿,男,9个月,单纯母乳喂养,其母素食,近一个月面色苍黄,嗜睡,目光呆滞,伸手有震颤,肝肋下2cm,脾肋下未触及,血红细胞2.10×1012/L,血红蛋白80g/L。
34.为了明确诊断,应行何种检查
A 血清铁
B 血涂片检查
C 骨髓穿刺检查
D 红细胞寿命测定
E 血清叶酸维生素12测定
35.最可能的诊断为
A 营养性缺铁性贫血
B 营养性巨幼红细胞性贫血
C 营养性混合性贫血
D 溶血性贫血
E 再生障碍性贫血
36.该患儿的发病原因为
A 喂养不当
B 吸收障碍
C 生长发育过快,需要过多
D 丢失过多
E 慢性感染
37.应选择何种治疗为佳
A 口服铁剂治疗
B 输血治疗
C 激素治疗
D 丙酸睾酮治疗
E 肌注维生素B12
38.经治疗,最先恢复的是
A 精神神经症状
B 网织红细胞
C 骨髓内巨幼红细胞
D 血红蛋白量
E 红细胞量
四、 A 4 型题
(39~45题共用题干)
患儿,男,10个月,早产,出生体重2.5kg,现体重8.5kg,智力发育良好,未加辅食。1个月来,面色苍白渐加重,血红蛋白80g/L,红细胞3.12×1012/L。
39.最可能的诊断是
A 生理性贫血
B 营养性缺铁性贫血
C 营养性巨幼红细胞性贫血
D 营养性混合性贫血
E 再生障碍性贫血