口腔执业医师考点：胆固醇代谢

　　胆固醇代谢

　　胆固醇是人体主要的固醇类化合物，它既是生物膜及血浆脂蛋白的重要成分，又是类固醇激素、胆汁酸及维生素D的'前体，体内可自行合成。

　　(1)胆固醇合成部位和合成原料和关键酶

　　全身各组织均可合成胆固醇，肝是合成胆固醇的主要场所。合成胆固醇的原料为乙酰辅酶A和NADPH，此外还需ATP提供能量。胆固醇合成的关键酶是HMG CoA还原酶。

　　(2)胆固醇合成的调节

　　β-羟-β甲戊二酸单酰CoA(HMG-CoA)还原酶是胆固醇合成的限速酶，也是各种因素对胆固醇合成的调节点。胆固醇的合成受到下列因素的调节：

　　①饥饿与饱食：饥饿与禁食可抑制肝合成胆固醇。

　　②胆固醇：胆固醇可反馈抑制肝脏合成胆固醇，它主要抑制HMG-CoA还原酶的合成。

　　③激素：胰岛素和甲状腺素能增加胆固醇的合成。胰高血糖素和皮质醇能减少胆固醇的合成。甲状腺素还可促进胆固醇在肝脏内转变成胆汁酸，因此甲状腺功能亢进时，患者血清胆固醇含量反见下降。

　　(3)胆固醇的转化

　　①转变为胆汁酸：主要去路是在肝内转化成胆汁酸。

　　②转化为类固醇激素：胆固醇是肾上腺、睾丸和卵巢等内分泌合成及分泌类固醇激素的原料。

　　③转化为7-脱氢胆固醇：在皮肤，胆固醇可被氧化为7-脱氢胆固醇，经紫外线照射转变成维生素D。

　　例题(单选)：胆固醇不能转化成

　　A.胆汁酸 B.维生素D3 C.睾酮 D.雌二醇 E.胆红素

　　答案：E

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