口腔执业医师考点：龋病诊断的方法

　　1.询问对冷热酸甜等刺激的反应，有无食物嵌塞和自发性痛。

　　2.检查牙体硬组织色、形、质的改变，龋坏的'部位、深度和类型。注意邻面、颈部或牙龈遮盖部位的龋洞。必要时可摄X线照片检查。

　　3.按龋坏的程度可分为

　　①浅龋

　　龋坏限于釉质或牙骨质，一般无自觉症状，探查时无反应。

　　②中龋

　　龋坏侵入牙本质浅层，可有冷、热、酸、甜激发痛和探痛。

　　③深龋

　　龋坏侵入牙本质深层，但未穿髓，一般均有激发痛和探痛，无自发痛。

　　4.按龋坏的病变类型可分为

　　①慢性龋

　　病程长，龋坏组织质地较硬，干燥而染色较深。

　　②急性龋

　　病程短而进展迅速，龋坏组织质地松软，湿润而染色较浅。如在很短时间内多数牙甚至全口牙均发生急性龋坏，龋坏牙面广，向深部发展快，在牙颈部常呈环状，又称为猛性龋。

　　③静止性龋

　　龋洞呈浅碟状，龋坏发展非常缓慢或静止，洞常露出坚硬、光滑而着色的牙本质层。

　　④继发性龋

　　发生在充填物或修复体边缘的龋坏。

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