检验技师考点：尿酮体检查

　　尿酮体检查：检测尿酮体的膜块中主要含有亚硝基铁氰(qíng)化钠，或与尿液中的乙酰乙酸、丙酮主生紫色反应。其对乙酰乙酸的.敏感性为50-100mg/L对丙酮则为400-700mg/L，不与β-羟丁酸起反应。

　　在使用中就注意：①由于尿酮体中的丙酮和乙酰乙酸都具有挥发性，酰乙酸更易受热妥解成丙酮;尿液被细菌污染后，酮体消失，因此尿液必须新鲜，及时送检，以免因酮体的挥发或分解出现假阴性结果或结果偏低;

　　②干学法与酮体粉法灵敏度存在差异：酮体粉法对乙酰乙酸与丙酮的敏感性分别为80mg/L和100mg/L.不如试带法敏感，故同一病理标本两面种方法可能出现结果的差异，分析结果时应特别注意;

　　③不同病因引起的酮症，酮体的成分不同，即使一病人不同病程也可有差异，例如在糖尿病酮症酸中毒早期病命名中，主要酮体成分β羟丁酸，很少或缺乏乙酰乙酸，此时测得结果可导致对总酮体量估计不足。

　　在糖尿病酮症酸中毒症状缓解之后，β-羟丁酸转变为乙酰乙酸，反而使乙酰乙酸含量比初始急性期增高，易对病情估计过重。因此检验人员必须注意病程发展，与临床医生共同分析实验结果。

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