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内分泌系统疾病的检验组合

时间:2018-03-04 16:51:25 检验技师/士 我要投稿

内分泌系统疾病的检验组合

  内分泌是一生理学名词;机体组织所产生的物质不经导管而直接分泌于血液(体液)中的现象。即:分泌细胞将所产生的激素直接进入到体液中,以体液为媒介对靶细胞产生效应的一种分泌形式。下面是yjbys小编为大家带来的内分泌系统疾病的检验组合,欢迎阅读。

  一、 甲状腺功能亢进症:

  必查项目:TSH、T3、T4、T3U、rT3、T131I

  1.检查结果减低或下降的项目有:TSH、TP、A、Tch、TG、PL、LE、TBG。

  2.检查结果增高的有:T3、T4、T3U、rT3、T131I、PF8、Cu、Zn、AAN、CER、FC、17-OHCS、17-KS、ACE、FT3、FT4、PBI、E-RFT、α2-MG、ANP。

  3.检查结果为阳性的有:ATGA、AMA、AIFA。

  提示:

  1.轻型甲亢、早期甲亢T4不如T3灵敏。用抗甲状腺药物治疗时,T3减低较快,而rT3较缓慢。当T3与rT3均下降至正常范围时,表示用药适当,如低于正常,表示用药过量。对甲状腺功能正常或只仅为单纯性肿大而无甲亢者,可作T131I试验。

  2.TSH常受T3、T4的抑制,使TSH水平低于正常或测不出,若高于正常,提示为垂体性甲亢。

  3.T3、T4、rT3三者升高水平在甲亢是一致的,若rT3先于T3、T4的升高,可作为发病早期或复发的参考指标,常受TBG影响。

  4.FT3、T4不受TBG影响,这是诊断甲亢的重要指标。

  5.血清甲状腺自身抗体时若TGAb、TmAb(微粒体抗体)滴度显著增高,对桥本甲亢有诊断价值。

  二、 甲状腺功能减退症:

  必查项目:TSH、T3、T4、FT3、FT4

  1. 检查结果减低或下降的项目有:PF8、GH、FC、17-OHCS、17-KS、T4、FT3、FT4、T3U、T3、rT3、PBI、T131I、PT、ANP、cAMP

  2. 检查结果增高的有:VitA、Tch、TG、PL、LE、PRL、TSH、TBG、SI、Ccr

  3. 检查结果阳性的有:ATMA、ATGA

  4. 检查结果阴性的'有:AA

  5. TRHT:甲减时给予TRHT后,TSH升高,提示病变在下丘脑,若不增高,提示病变在垂体。

  提示:

  1. 从激素水平变化分析,如TSH升高,T3、T4低于正常,通常为原发性甲减;如TSH升高,T3、T4正常,可能为亚临床甲减;如TSH、T3、T4均低于正常,可能为继发性甲减。

  2. T131I:无甲状腺克汀病的减低,24小时低于15%以下;如正常或高于正常,结合病人有甲状腺肿大、甲状腺素水平低下,应考虑甲状腺激素合成障碍性克汀病的可能。

  3. T3U:主要用于测定甲状腺功能,甲亢T3摄取率增高,比值减少;甲减摄取率减低,比值增大,正常人血清与对照者的血清比值近于1。

  三、 原发性醛固酮增多症:

  必查项目:K、Na、Ald

  1. 检查结果减低或下降的项目有:K、Cl、PRA

  2. 检查结果增高的有:Na、pH、CO2CP、AB 和SB、Ald、CN

  3. 尿常规:PH为中性或偏碱性,可有少量蛋白,尿比重在1.010-1.018之间,少数为低渗尿。

  4. 醛固酮分泌抑制试验:即在普通饮食之外,每日另加食盐10g,连续3天,通常负荷后血中肾素及醛固酮活性均减低。但原醛症,血中肾素活性不受高盐饮食影响,肾素、醛固酮均不下降。

  5. 卡托普利试验:正常人或原发性高血压病人服用卡托普利后PAC被抑制,原醛症则不被抑制。

  6. 螺内酯(安体舒通)试验:原醛症服药1周后血钾上升,尿钾减少,CO2CP下降,部分低血钾症状改善。继续服用螺内酯2-3周,血压可下降,血钾恢复、碱中毒纠正。

  7.肾素(PRA):原醛 症减低,继醛症增高。

  四、 垂体瘤:

  必查项目:PRL、GH、TSH、ACTH、Cor

  1. PRL(泌乳素):增高,特别在垂体瘤引起乳溢-闭经综合症、肢端肥大症增高明显,无功能垂体腺瘤常引起减少。

  2. GH(生长激素):肢端肥大症升高;垂体性库欣综合症减低。

  3. TSH(促甲状腺激素):减低。

  4. ACTH(促肾上腺皮质激素):库欣综合症及ACTH生成性肿瘤增高。

  5. Cor(皮质醇):库欣综合症增高。

  五、 糖尿病:

  必查项目:UG、FBS、BS2h、GTT、IST、SI、CP、PG、AIA、HbA1、GSP、Tch、TG、NBA、GADA

  1. UG(尿糖):阳性。

  2. FBS(空腹血糖):增高。

  3. BS2h(餐后2 小时血糖):可帮助早期发现糖尿病,若大于6.7mmol/2h,为可疑为是糖尿病,若大于11mmol/L可诊断为糖尿病。

  4. OGTT(葡萄糖耐量试验):FBS

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