血小板功能检测在血栓疾病防治中应用

　　血小板(blood platelet)，简称:PLT。是哺乳动物血液中的有形成分之一，是从骨髓成熟的巨核细胞胞质裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质。你知道血小板功能检测在血栓疾病防治中有什么应用吗?下面是yjbys小编为大家带来的血小板功能检测在血栓疾病防治中应用的知识，欢迎阅读。

　　一、血栓疾病及其危害

　　答: 血栓疾病是指主要由于血栓形成导致的多种疾病的总称，包含心梗、脑梗等。血栓疾病具有高发病率、高致死率、高致残率，主要危害中老年人群等特点，已成为目前全球死亡率最高的疾病，严重危害人类生命和健康。最新报告显示我国心血管病人每十年增加一倍，每年用于血栓疾病花费的医疗费用超过150亿。

　　二、为什么要进行血小板功能检测?

　　答：血小板是血栓形成第一和关键的因素，抗血小板药物(如阿司匹林等)是血栓性疾病治疗和预防的主要措施。因此在血栓疾病的预防和治疗中控制血小板功能是一项关键的措施。目前抗血小板药物应用主要是根据医师经验标准化给药(常用每日100mg阿司匹林)而不是根据每一患者个体实际需要。近年大量研究证实按照现有的用药方式，约有30%患者无效(药效不足)，而同时又约有10%的患者有出血倾向(药效过量)。而不论是发生血栓或出血都可能危及生命。要避免抗血小板药物的过量或不足，提高对血栓性疾病的预防和治疗疗效，其唯一可行的方式就是通过血小板功能检测，确认患者个体血小板功能状况，给予恰当用药，方可以有效提高血栓病预防和治疗疗效。

　　三、以往的血小板功能检测为什么不理想?

　　答: 1：检测时间间隔和检测项目不合理。血小板生命周期约为10天，检测一次不能一劳永逸，血小板与血栓形成相关受体有很多种，要评估血小板功能就需要对血小板进行多参数检测，仅仅检测一两个受体不能说明血小板的整体功能。

　　2：由于以往其它血小板功能检测方法不佳，误差太大(一般达到15%甚至更大)，因此导致了大量的检测结果与临床患者实际情况不符的现象。这是造成以往血小板功能检测做不好的一个重要原因。而我们的PL血小板仪的'CV值一般<7%，误差率大大降低，这也是我们仪器重要的优点之一。其它仪器的重复性都无法与我们的检测结果相比。

　　3：由于血小板功能不稳定，不注意控制好样本质量、或无法监控样本的质量也是导致检测失败的另一个重要原因。我们的仪器具有监控样本质量的功能，可以减少由于样本质量原因造成的误差。

　　四、血栓疾病防治中诱导剂如何使用?

　　答：预防中：血小板上与聚集功能相关的受体有很多种，检查其中的一两个项目对于药效评价是可行的，但是要评估血小板的整体功能需要进行较全面的检测，推荐进行二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)、胶原(COL)和肾上腺素(EPI)项目检测。实际应用中一般检测AA、ADP。

　　治疗中：药物对应受体。

　　1：阿司匹林—花生四烯酸

　　2：氯吡格雷(波立维)—二磷酸腺苷

　　3：噻氯匹定(抵克立得)—花生四烯酸/二磷酸腺苷

　　4：双嘧达莫(潘生丁)—胶原/二磷酸腺苷/血小板活化因子PAF

　　5：曲克芦丁(维脑路通)—胶原/花生四烯酸/二磷酸腺苷

　　6：西洛他***(培达)—二磷酸腺苷/肾上腺素 (浙江大冢制药)

　　7：替格瑞洛—二磷酸腺苷/肾上腺素

　　8：吲哚布吩—二磷酸腺苷(ADP)、肾上腺素、血小板活化因子(PAF)、胶原和花生四烯酸诱导