新生儿护理理论知识

　　[保暖]

　　由于婴幼儿头部散热多，又由于孩子心脏力量弱，达到手脚端的血流较少，因此护理婴幼儿需要注意：1、头部保温。这是为何刚出生的新生儿都给带上帽子的原因;2、允许婴儿手脚偏凉。只要颈部温热，就可说明室温及穿盖的合适。如果为了保持婴儿正常体温，戴帽子要比穿袜子重要。

　　【新生儿使用各种沐浴露等】

　　出生的新生儿就可以使用护肤霜和浴液。但是使用前必须明确使用这些的原因。对于干燥皮肤，特别是脱屑的皮肤，应该使用润肤露。最好在洗澡后，皮肤还稍湿润时使用更好。对于滑润的皮肤，倒是没有必要必须使用。浴液可以协助去除皮肤上脱屑、粘附物等。对于婴儿不需常用，一周一次即可。

　　【锻炼】

　　新生儿就能趴着。只要不是刚吃完奶，就可趴着。不建议3个月内婴儿趴着睡觉。3个月后随其意愿，趴着睡觉时没必要纠正。趴着机会多了，婴儿就会试图抬头，对腰背部肌肉是很好的训练，对今后的翻身、坐、站、走都是很好的'基础。

　　[婴儿也需要运动]

　　家长问为什么满4个月婴儿还不会自行翻身?也有问为什么8个月婴儿还没有自主爬的动作?反过来问家长，满一个月会趴着时自主抬头吗?两个月会趴着抬头时胸脯离开床面吗?回答是当时怕累着，怕压迫心脏，没让孩子多趴。运动发育循序渐进，婴儿早期趴的机会少，以后的运动发育都会顺延

　　[防婴儿坠床]

　　坠床后，待孩子安静下来，观察是否有运动障碍，同时观察孩子对外界的反应是否如初。如果出现异常烦躁、嗜睡、行为异常等需要带孩子到医院进行检查。如果神志清楚、行为正常，24小时候后仍然没有任何异样表现，就不用担心了。家长注意，3-4个月刚会翻身的婴儿最容易坠床。

　　[抚触]

　　对婴儿大脑四肢发育极好郁美净儿童霜，一定要最便宜那种塑料袋的，还能做扶触乳

　　橄榄油+水

　　【把尿】

　　给婴儿勤把尿，会造成排尿过勤，对婴儿并不是好习惯，对膀胱功能的成熟也不力，省下几块纸尿裤不应以婴儿健康做代价。今天看了一位3个半月婴儿，由于每天勤把便，每天控制排便4次(配方粉喂养)，目的是预防臀部皮肤受大便刺激损伤，预防上火、便秘等，结果肛门出现明显两道裂口-肛裂。

　　【不要给宝宝掏耳朵】

　　耳垢也称“耳屎”，学名“耵聍”，是天然用来保护耳道的东西，最终也会自己排出来的，妈妈们无需用棉签帮宝宝掏出，更不要把其他东西塞进宝宝耳道，这样可能很容易刺伤耳膜。如需清洁宝宝耳朵，只要用棉签沾点油或过氧化物，或者用纱布沾点温水，清洁宝宝的外耳部分就行。

　　【母乳营养剂(早产)】

　　母乳营养补充剂的适应范围为出生体重≦1500克和/或≦孕32周的早产儿，当耐受100(ml/kg.天)抽吸出的母乳后，与母乳混合喂哺早产儿。母乳营养补充剂中营养不均衡，不能单独喂养早产儿。只推荐在新生儿监护室内使用。家长的任务是定时抽吸母乳，妥善保存，并定时送到医院。

　　【便血】

　　遇到大便内带有可疑血丝、血点等异常情况，首先应排除孩子是否有肛裂。有肛裂的孩子，排便时多有疼痛感，常有明显哭闹。还应取出大便标本送医院化验。如果化验可见红细胞，若同时还有大量白细胞说明肠道感染;若以红细胞为主，说明肠道有损伤，应与食物及口服任何营养补充剂有关。

　　对于排便带血应注意大便和血液的关系。如果大便为柏油色，应考虑胃部出血，婴幼儿极少见;如果血液均匀混于大便内，可考虑肠道出血，可能

　　与食物过敏等有关;如果血液与大便分离，特别是排便后出血应该考虑是肛裂。对于肛裂的诊断很容易。将肛门轻轻扒开，即可见到放射状的小裂口。

　　【发热】

　　在儿科急诊一天，主要看的都是因发热就诊的孩子。平均发热时间没有超过24小时，最短只有2小时，而且绝大多数仅出现发热，尚无其它不适表现。孩子生病，家长着急，可刚开始发热，没有其它表现，到医院就诊，也未必能及时诊断引起发热的原因。血常规检查也要发热后24小时才可能有意义。孩子出现发热，家长需做两件事情：1、退热护理：多饮水\液体;温湿敷\热水澡;体温>38.5度服退热药(剂量要够);鼓励并协助排便。2、观察发热变化和相关的其它表现。比如咳嗽、腹泻等。看病前，家长整理一下孩子发热过程和其它表现，以及用药情况和对药物的反应，这有利于疾病的诊断。

　　【斜颈】

　　斜颈是因颈部两侧肌肉强度不一致，造成的头歪斜或转向一侧现象。对新生儿来说，斜颈是非常常见的现象。因胎儿蜷曲于一狭小空间内，随生长，颈部会渐扭曲起来，以协调身体，适应子宫内的空间。出生后，其头部就会偏向颈部较短一侧，易并发偏头。图示头和躯体中线形成角度是斜颈的标志。

　　【腿弯】

　　O型或X型腿指的是髋、膝和踝关节发育，特别是膝关节发育异常所致(如图)，与大、小腿骨本身形状无关。严重佝偻病会并发O型或X型腿，但更多可能与在尚不能自行站立前就过早被动蹦跳、被动站立、被动行走有关。捆绑新生儿双腿不能预防O型或X型腿，预防佝偻病和避免过早蹦跳等有较好效果。

　　[冲奶粉]

　　婴儿奶粉需严格按照包装上冲法冲制。婴幼儿的毛细血管很嫩弱，宝宝饮用过高浓度的奶粉，会使血管壁压力增加，从而容易引起脑部毛细血管破裂，导致脑出血，出现抽风、昏迷等症状，久之也会影响宝宝的智力发育。同时血液中钠的含量过高，也会影响钙的吸收，使宝宝身体发育迟缓，个子矮小外，对肾脏也有影响。

　　【检查】

　　所有新生儿生后都应接受新生儿听力筛查。若筛查

　　未通过，应复查。若通过了筛查，也不意味一生不会出现听力问题。一生中任何损伤大脑、听神经的因素都可损伤听力。其中新生重度黄疸就有可能损伤听力，应进行复查。听力损伤并不都是耳聋，不能因为孩子对声音有反应，就认为听力没问题。

　　感冒是病毒感染。加上血常规检查白细胞数正常，以淋巴细胞为高，更可证实为病毒感染。无需服”麦迪霉素”等抗生素。抗生素不能“杀灭”病毒。感冒病毒在体内存留5-7天，为自限性疾病。再有，咳嗽是症状，肺炎是疾病。患肺炎时会咳嗽;咳嗽不可能发展成肺炎。抗生素更不会预防肺炎。

　　[玩具]

　　一些功能上看着很多，其实玩起来没有太多开发的玩具可以不买，而类似积木或者七巧板这类的孩子可以不断从中得到变化的玩具，可以适当购买。每次给孩子玩玩具的时候不要一下子拿太多的玩具出来给孩子玩，一次只拿一个玩具，不玩了收起来再换一个，这样可以有效的提高孩子的专注力。相对玩具而言，最好的玩具就是书。各种绘本还有针对早期孩子的婴儿画报非常适合2岁以前的孩子。幼儿画报个人认为不如婴儿画报好，而且到了一定年龄后，比如 3岁以后，就可以适当给孩子看图少字多的书，提高孩子的阅读兴趣。读书的过程也是很好的亲子过程，这比任何早教课都来的实惠。有时间一家三口一起户外踏青，在家陪孩子做亲子游戏要比每周一次的早教管用的多。[孩子到底穿多少]

　　大部分老人只要天气稍微转冷就喜欢给孩子加衣服。我的经验是在北方采暖期前一个月，你穿啥孩子穿啥，甚至孩子比你少一件，如果宝宝还小，体温控制不好，跟宝妈穿的一样就行，不要以老人体感温度做标准。因为人老了火力自然差，可孩子是纯阳体质，和老人完全不一样。如果宝妈在家穿两件衣服已经感觉凉了，不建议加衣服，而是把室温调上来，开电暖气或者开空调，不要省这个电钱，因为给孩子穿太多非常不利于孩子大动作的发育。我们的宝宝四个月学翻身时正是12月冷的时候，给孩子穿太多，孩子根本翻不动，这样会影响孩子大动作的发育，而大动作的发育又与脑发育密切相关。北方那时候已经供热问题不大，南方的宝妈就要注意，把家里弄暖和一些，同时给宝宝少穿点绝对是有好处的。另外到了冬天，连体服的优势就显现出来了，老式的棉袄弄不好就露肚子露小腿，可是连袜的连体服绝对不会有这种问题，孩子还便于活动。

　　[不能严厉训斥甚至大声喊叫婴儿、小孩儿，会对其造成内心的恐惧和胆怯]

　　调整心态。每个孩子都是不同的，生长发育情况，个性也是不一样的，孩子之间最怕家长攀比，只要孩子生长发育大体正常，部分发育比别的孩子晚一点都不要焦虑。因为你的焦虑是会传染给孩子的，我们要把教育的重点放在孩子良好的心态以及良好的生活习惯上，孩子有自己的发展轨迹，我们要做的就是遵循孩子的发展轨迹给予适当引导和规范。对孩子不能要求过于严厉，我的大宝就是因为我开始过于严厉，而造成她胆小，如果严重的还会让孩子养成当面一套背后一套的坏习惯，但也不能放任不管，告诉他方法，再用一些比如罚作配合。

　　【长牙】

　　每个孩子长牙的历程没有可比性。出牙起始时间不同;出牙顺序不同;出牙引起的反应不同;同龄婴儿牙齿数量不同...。3岁时绝绝大多数孩子应该出满20颗牙。牙胚在胎儿期即已开始发育。若对新生儿进行下颌X光检查，不仅可见到恒牙的牙胚;还可见恒牙的牙胚。家长对此不要紧张。

　　【训练入厕】

　　“训练”孩子入厕，要循序渐进。首先，让孩子“观摩”大人入厕，建立直观认识。再有，准备入厕训练前，每次换纸尿裤都应在卫生间。最好让孩子短时坐在婴儿便盆上，逐渐形成坐便盆与排便的依赖关系。再有，让孩子学会坐小板凳。最后，当孩子发出“排便信号”时，就可开始训练入厕了。

　　[特别注意有激素的物质]

　　比如蜂蜜，特别是1岁之内婴儿服用蜂蜜。因为蜂蜜内含激素，对婴幼儿生长没好处。如是因为便秘原因考虑到蜂蜜的话，可以给孩子服用“乳果糖口服液”，一种可溶性纤维素，属于益生元。乳果糖只在肠道中败解吸收水分，治疗便秘，不被吸收入血，对生长没有影响。

　　[注意事项]

　　l 婴儿任何用药必须遵医嘱，成人用药很多可致婴幼儿残疾甚至死亡。

　　l 夜晚开灯睡觉降低孩子免疫力，儿生后要逐渐适应正常生活环境--白天光线亮且相对嘈杂;晚上暗且相对安静。千万不要做成白天拉窗帘、蹑手蹑脚;晚上开着长明灯。

　　l 10月内宝宝禁止摇晃，伤害大脑，严重可致脑出血和轻微脑震荡

　　l 特别不要生后捆绑孩子任何部位。随着孩子生长，双小腿会逐渐自然变直。

　　l 任何时候，避免面部遮蔽，以防止新生儿窒息。