2017公卫执业助理医师考试临考试题（附答案）
临考试题二：
一、A1型题
1.近30年来我国流脑流行的菌株主要是
A A群
B B群
C C群
D D群
E 群
2.流脑的主要传播途径是
A 咳嗽、喷嚏等飞沫传播
B 日常生活用品接触传播
C 食物传播
D 密切接触传播
E 虫媒传播
3.流脑脑膜炎期主要病变部位在
A 大脑皮层
B 软脑膜和蛛网膜
C 脊髓
D 丘脑
E 中脑
4.流脑最常见的'临床类型是
A 轻型
B 普通型
C 休克型
D 脑膜脑炎型
E 慢性败血症型
5.流脑的确诊是
A 白细胞总数及中性粒细胞增高
B 流行期出现发热、头痛、呕吐，皮肤粘膜出现瘀点、瘀斑
C 脑膜刺激征阳性
D 脑脊液涂片细菌阳性
E 神志障碍，感染性休克，脑脊液呈化脓性改变
6.老年流脑特点，下列哪项是错误的
A 暴发型发病率高
B 意识障碍明显
C 病死率高
D 皮肤粘膜瘀点、瘀斑发生率低 E 白细胞数可能不高
7.关于流脑的流行病学，下列哪项是错误的
A 5岁以下儿童发病率高
B 病后免疫力短暂
C 各群间有交叉免疫，但不持久
D 本病全年均可发病，但有明显的季节性
8.流脑在下列哪个年龄组发病率最高
A 新生儿
B 6个月～2岁
C 2岁～4岁
D 4岁～6岁
E 10岁左右
9.流脑最常见的皮疹是
A 玫瑰疹
B 斑丘疹
C 单纯疱疹
D 荨麻疹
E 瘀点和瘀斑
10.传染病的临床特点
A 传染源、传播途径、易感人群
B 自然因素、社会因素
C 有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫
D 潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发与再燃、后遗症
E 入侵门户、体内定位、排出途径
二、A2型题
11.患儿，1.5岁。2月10日突发寒战，高热、呕吐，随后在大腿内侧发现许多形态不一的瘀点、瘀斑。发病10小时后面色苍白，四肢冰冷，急诊入院。查体：精神萎靡，BP测不到，脑膜刺激征(-)，全身散在大小不等，形状不一的瘀点、瘀斑。其引起休克的最可能病因是
A 流脑(暴发型)
B 化脓性脑膜炎
C 中毒型菌痢
D 结核脑
E 败血症
三、A4型题
(12～16题共用题干)
患儿，3岁。3月12日突起高热、寒战，体温高达39.6℃，精神萎靡，全身皮粘可见散在的瘀点，第2天上午出现剧烈头痛，烦躁不安，呕吐2次，呈喷射状，脑膜刺激征阳性，考虑是“流脑”。
12.确立诊断时最简便易行的辅助检查是
A 血象
B 脑脊液常规检查
C 咽培养
D 涂片(淤点)找病原菌
E 免疫学检查
13.如果流脑诊断成立，目前国内外多采用的高效、低毒及价廉的抗菌药物是
A 青霉素
B 氯霉素
C 头孢菌素
D 磺胺
E 红霉素
14.假如患儿皮肤淤斑迅速增多，并融合成大片，出现循环衰竭，应考虑的诊断是
A 轻型流脑
B 普通型流脑
C 暴发型流脑
D 慢性败血症型流脑
E 以上都不是
15.假如患儿昏迷加深，瞳孔散大，肌张力增高，上腹内旋，下肢强直，迅速出现呼吸衰竭，应首先考虑
A 脑水肿
B 脑实质炎症
C 颅内压升高
D 枕骨大孔疝
E 天幕裂孔疝
16.假如患儿出现脑疝，治疗的关键是
A 抗菌药物使用
B 脱水治疗
C 肾上腺皮质激素的使用
D 吸氧
E 使用呼吸兴奋剂
[参考答案]
1.A 2.A 3.B 4.B 5.D 6.D 7.B 8.B 9.E 10.D 11.A 12.D 13.A 14.C 15.D 16.B
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