2017公共卫生执业助理医师考试备考试题及答案
备考试题一：
一、A1、A2型题
1.肺动脉高压的体征
A 肺动脉瓣区收缩期杂音
B 肺动脉瓣区舒张期杂音
C 肺动脉瓣区第二音亢进
D 肺动脉瓣区第二音分裂
E 肺动脉瓣区第二音亢进，分裂
2.体检时发现心尖部可触及舒张期震颤说明
A 二尖瓣关闭不全
B 二尖瓣狭窄
C 主动脉瓣关闭不全
D 主动脉瓣狭窄
E 室间隔缺损
3.二尖瓣重度狭窄是指
A 二尖瓣瓣口面积>1.5cm2
B 二尖瓣瓣口面积>1.0cm2
C 二尖瓣瓣口面积<1.5cm2
D 二尖瓣瓣口面积<1.0cm2
E 二尖瓣瓣口面积>2.5cm2
4.二尖瓣狭窄的常见并发症中，在下面的描述种哪项是错误的
A 心房颤动
B 急性肺水肿
C 血栓栓塞
D 感染性心内膜炎
E 首先发生左心功能衰竭
5.女性，30岁，有风湿性心脏病20多年，诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，急性全心功能不全，经治疗后症状平稳，无明显气喘，在住院期间，突然出现心跳呼吸骤停，经抢救无效死亡。最可能的原因是
A 急性肺水肿
B 急性肺栓塞
C 左房血栓脱落
D 右心功能衰竭
E 肺部感染
6.二尖瓣重度狭窄，合并急性肺水肿，下列哪项治疗是错误的
A 用镇静剂.利尿剂
B 用镇静剂，硝普钠
C 心率快时加用β受体阻滞剂
D 心率快时加用地尔硫唑
E 心率快时加用维拉帕米
7.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最适合行球囊扩张术
A 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
B 胸骨左缘第3、4肋间舒张期杂
音
C 心尖部舒张期隆隆样杂音
D Graham Steel 杂音
E 开瓣音
8.下述体征哪个些是主动脉瓣关闭不全的
A 随心脏搏动的点头征
B 水冲脉
C 骨动脉枪击音
D 毛细血管搏动征
E 上述全部
9.风湿性心脏联合瓣膜病中最常见是
A 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
B 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
C 主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
D 主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全
E 二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
10.主动脉瓣关闭不全的病因当中下列哪项是错误的
A 风湿性心脏病
B 感染性心内膜炎
C Marfan综合症
D 心肌梗塞
E 梅毒性主动脉炎
11.主动脉瓣关闭不全增加
A 左室的前负荷
B 左室的后负荷
C 左房的前负荷
D 左房的后负荷
E 左室的前后负荷
12.心尖区闻及3/6级收缩期吹风样杂音，下列哪项诊断是错误的
A 急性心包炎
B 二尖瓣关闭不全
C 乳头肌功能不全
D 二尖瓣脱垂
E 肥厚型心肌病
13.主动脉瓣狭窄的临床表现是下列那种三联征
A 呼吸困难、心律失常、心绞痛
B 心绞痛、咯血、心悸
C 晕厥、呼吸困难、头晕
D 呼吸困难、心绞痛、晕厥
E 紫绀、呼吸困难、晕厥
14.二尖瓣狭窄的病人，出现临床症状，说明
A 瓣口面积<2.0
B 瓣口面积<1.5
C 瓣口面积<1.0
D 瓣口面积<0.5
E 瓣口面积>2.0
15. 二尖瓣狭窄的病人，突然出现咯大量鲜血，说明
A 肺动脉高压
B 心功能不全
C 肺静脉高压
D 急性肺水肿
E 肺动脉栓塞
16.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄的病人，合并及心左心衰.急性肺水肿，下列哪项治疗是正确的
A 速尿
B 硝普钠
C 西地兰
D β受体阻滞剂
E 血管紧张素转换酶抑制剂
17.慢性二尖瓣关闭不全，引起
A 左心房的前负荷最先增加
B 左心室的前负荷最先增加
C 右心室的前负荷最先增加
D 右心房的前负荷最先增加
E 左心室的后负荷最先增加
18.二尖瓣关闭不全的患者，合并急性左心衰，治疗时下列哪项是错误的
A 洋地黄
B 利尿剂
C β-受体阻滞剂
D 硝普钠
E 血管紧张素转换酶抑制剂
19.风湿性心脏瓣膜病，下列哪项描述是正确的
A 慢性期不需要用青霉素治疗
B 瓣膜有赘生物时一定要手术治疗
C 首先合并的是左心功能不全
D 三尖瓣关闭不全不需要手术治疗
E 以上都不正确
20.主动脉瓣狭窄的患者，用超声心动图来诊断是常用的手段，下列哪项是错误的
A 可显示瓣膜的数目
B 可显示瓣口的大小
C 可显示瓣环的大小
D 可显示瓣膜的活动度
E 可准确定量狭窄程度
21.主动脉瓣狭窄的患者内科治疗的目的`种哪项是错误的
A 预防感染性心内膜炎
B 无症状的患者随访
C 频发房早时应积极治疗
D 心绞痛时可用硝酸酯类药
E 心力衰竭时可用利尿剂
二、B1型题
(22～25题共用备选答案)
A 胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音
B 胸骨左缘3、4肋间舒张期杂音
C 胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
D 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E 心尖区收缩期杂音
22.二尖瓣关闭不全
23.主动脉瓣关闭不全
24.主动脉瓣狭窄
25.室间隔缺损
(26～32题共用备选答案)
A 二尖瓣狭窄
B 二尖瓣关闭不全
C 主动脉瓣狭窄
D 主动脉瓣关闭不全
E 以上都不是
26.左心室代偿功能最好的是
27.心脏瓣膜病中预后最好的是
28.预后最差的是
29.感染性心内膜炎最常见的是
30.发病率最高的是
31.二尖瓣狭窄最常合并的是
32.可出现第二心音逆分裂的是
三、A3型题
(33～35题共用题干)
女性，26岁，以心悸胸闷1周就诊，查体，心率88次/分，可闻及频发的期前收缩，心电图室，频发室心早搏，心尖区可闻及收缩中晚期喀喇音。
33.上述病例最可能的诊断
A 二尖瓣狭窄
B 三尖瓣关闭不全
C 主动脉瓣关闭不全
D 二尖瓣脱垂
E 感染性心内膜炎
34.为了明确诊断最好做哪项检查
A 胸部X线
B 心电图
C 超声心动图
D 左心室造影
E 放射性核素造影
35.经检查后发现患者二尖瓣前叶轻度脱垂，应给于哪种抗心律失常药
A 奎尼丁
B 洋地黄
C 利多卡因
D 胺碘酮
E 美托洛尔
(36～37题共用题干)
男性，35岁，10天前，胸部遭重击后，开始出现，心悸，胸闷，之后随之出现活动后期促，并逐渐加重，查体，BP，120/30mmHg，双肺底可闻及少量湿性罗因，HR,120 次/分，心界叩诊向左下扩大，胸骨左缘2，3肋间，可闻及2/6的收缩、舒张期，双期杂音，心脏超声心动图显示，AR (+++)。
36.该患者最可能的诊断是
A 先天性主动脉瓣关闭不全
B 亚急性细菌性心内膜炎
C 冠状窦破裂
D 动脉导管未闭
E 房间隔缺损
37.最好的治疗方案是
A 强心，利尿，扩血管
B 手术治疗
C β受体阻滞剂
D 足量抗菌素
E 心脏介入治疗
(38～40题共用题干)
女性，24岁，停经32周，心悸、气促2周，查体，HR 110次/分，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，及开瓣音。
38.以下检查哪项能明确诊断
A 心脏远达片+左侧吞钡片
B 心室造影
C 心电图
D 超声心动图
E 以上都不是
39.该患者最佳的处理措施是
A 终止妊娠
B 洋地黄
C 血管紧张素转换酶抑制剂
D 利尿剂
E 二尖半球囊扩张术
40.如果该患者出现房颤治疗时应考虑
A 华法林
B 阿斯匹林
C 潘生丁
D 低分子肝素
E 氯吡格雷
参考答案
1.E 2.B 3.B 4.E 5.C 6.B 7.E 8.E 9.B 10.D
11.A 12.A 13.D 14.B 15.C 16.A 17.B 18.B 19.B 20.E
21.E 22.E 23.B 24.A 25.A 26.B 27.B 28.C 29.B 30.A
31.D 32.C 33.D 34.C 35.E 36.C 37.B 38.D 39.E 40.A