2017公卫执业医师考试冲刺试题及答案
冲刺试题一：
一、A1型题
1. 高渗性缺水也称为
A 原发性缺水
B 继发性缺水
C 慢性缺水
D 急性缺水
E 混合性缺水
2. 关于低血钾
A 心率缓慢
B 心电图T波高尖
C 与碱中毒有关
D 每日最多补钾4.5g
E 量不用口服补钾
3. 代谢性酸中毒最突出的表现是
A 疲乏、眩晕、嗜睡
B 感觉迟钝或烦躁
C 呼吸深而快，呼气中带有酮味
D 心率加快，血压偏低
E 神志不清或昏迷
4. 关于代谢性酸中毒下列哪项是正确的
A 体内[HCO3-]减少所引起
B 大量呕吐胃内容物
C 体内H2CO3增高
D 大量利尿
E 进水不足
5. 中度缺钠时，下列哪项是正确的
A 血清钠在135mmol/L以下
B 每公斤体重缺氯化钠0.5-0.75g
C 脉压不变
D 肌痉挛性抽搐
E 血清钠在120 mmol/L以下
6. 细胞外液中最重要的阳离子是
A Na+
B K+
C Ca++
D Mg++
E H+
7. 常用的平衡盐溶液为
A 复方氯化钠溶液
B 1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3
C 5%葡萄糖盐水
D 乳酸钠林格液
E 4%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3
8. 等渗性缺水多发生于
A 进水量不足
B 水分丧失过多
C 补充等渗盐水过多
D 胃肠道消化液长期慢性丧失
E 胃肠道消化液急性丧失
9. 高钾血症时，心电图的早期改变是
A S-T段降低
B T波高而尖，Q-T间期延长
C QRS波增宽
D P-R间期延长
E 出现U波
10. 男性，体重50kg，因进水不足，口渴明显，唇干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，当天补给液体多少毫升
A 1000ml
B 2000ml
C 3000ml
D 4000ml
E 5000ml
11. 血钾失调，哪项正确
A 高血钾比低血钾多见
B 高血钾可引起神经，肌肉应激性减低
C 高血钾见于缺氧，酸中毒，中毒性感染等情况
D 血钾低于4mmol/L，就可出现嗜睡、神志不清
E 为纠正血钾，紧急时可推注10%氯化钾
12. 血清钠高于多少即可称高钠血症
A 150mmol/L
B 160mmol/L
C 145mmol/L
D 155mmol/L
E 165mmol.L
13. 低钾血症病人，经补充钾治疗，病情仍无改善，应考虑有
A 低钠血症
B 低谢性酸中毒
C 高钙血症
E 低镁血症
F 低氯血症
14. 中度性缺钠时
A 血清钠在135mmol/L以下
B 每公斤体重缺氯化钠0.5-0.75g
C 脉压不变
E 肌痉挛性抽搐
F 尿中Na+、Cl-轻度减少
15. 代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为
A 恢复细胞外液量
B 等渗盐水内Na+较血清Na+低
C 增加尿中NaHCO3的排出
D 等渗盐水含Cl-含量高，纠正低氯碱中毒
E 补充水分
16. 同时存在水、电解质和酸碱平衡失调时，应先
A 调节Na+不足
B 调节Cl-不足
C 调节K+不足
D 调节容量不足
E 调节PH至7.35-7.45间
17. PH值下降，HCO3-下降，PCO2正常
A 代谢性酸中毒
B 代谢碱中毒
C 呼吸性酸中毒
D 呼吸性碱中毒
E 混合型酸碱失衡
18. 低钾血症时最早表现为
A 软弱无力
B 腱反射减退
C 肠麻痹
D 心动过缓
E 恶心、呕吐
19. 引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是
A 幽门梗阻
B 空肠梗阻
C 回肠梗阻
D 升结肠梗阻
E 降结肠梗阻
20. 下列哪项不会引起高渗性脱水
A 食管癌
B 管饲浓缩高蛋白饮食
C 应用大量噻嗪类利尿剂
D 大量出汗
E 肾性尿崩症
21. 低钙血症的临床表现不含
A 腱反射亢进
B 口渴多尿
C 手足抽搐
D 口周和指尖麻木
E Trousseau征阳性
22. 腱反射亢进及Chvostck征和Trousseau征阳性，可考虑有
A 低氯血症
B 低钾血症
C 低钙血症
D 高钙血症
E 高钾血症
二、B型题
(23-25共用备选答案)
A HCO3-↓，PH↓，PCO2正常
B HCO3-↑，PH↑，PCO2正常
C HCO3-正常，PH↓，PCO2↑
D HCO3-正常，PH↓，PCO2↓
E HCO3-，PH↓，PCO2↓
23. 代谢性酸中毒
24. 呼吸性碱中毒
25. 代谢性碱中毒
(26-28共用备选答案)
A 急性肠梗阻
B 感染性休克
C 肺炎高热
D 慢性十二指肠瘘
E 挤压综合征
26. 低渗性缺水的常见病因是
27. 代谢性酸中毒最易发生于
28. 高钾血症的常见病因
三、A2型题
29. 关于低钾血症，下列哪项是错误的
A 常见于胃肠道失液
B 常出现腹胀及肠麻痹
C 应自静脉大量补充钾溶液
D 肾功能衰竭时限制补钾
E 可出现反常酸性尿
30. 关于缺水哪项错误
A 轻度高渗性缺水即出现口渴尿少
B 中度缺水指缺水量为体重的4-6%
C 等渗性缺水称继发性脱水
D 低渗性缺水称慢性缺水
E 低渗性缺水血钠<130mmol/L
四、A3型题
(31-33共用题干)
女性，体重50kg，考虑肠梗阻，反复大量呕吐3天，尿少，恶心、乏力、四肢瘫软、查体：脉搏110次/分，血压12/8kpa、皮肤弹性差、唇干燥、眼窝下陷，检查：尿比重1.013，血清Na+135mmol/L，体重50kg，
31. 应考虑为
A 高渗性缺水
B 等渗性缺水
C 低渗性缺水
D 原发性缺水
E 混合性缺水
32. 最好用下列液体进行纠正
A 平衡盐溶液
B 林格液
C 5%葡萄糖盐水
D 5-10%葡萄糖液
E 0.9%氯化钠溶液
33. 除生理需要量外，应给予多少液体才能纠正
A 1500ml
B 2000ml
C 3000ml
D 3500ml
E 4500ml
(34-39共用题干)
反复呕吐20天就诊，看病时全身乏力、腹痛。
34. 询问病史时下列哪项为各型缺水后早期共有
A 口渴
B 呕吐
C 尿量减少
D 手足麻木
E 腱反射亢进
体检：脉搏110次/分，血压12/8kpa(90/60mmkg)浅静脉萎陷、实验室检查：Hb180g/L 、RBC 6×1012/L 、BUN7mmol/L。
35. 对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为
A BUN测定
B 尿比重测定
C 血清Na+测定
D 血气分析
E 尿Na+测定
36. 在补液时，当尿量尚未监测时，不应补充
A 10%葡萄糖酸钙
B 5%碳酸氢钠
C 10%氯化钾
D 血浆白蛋白
E 5%葡萄糖盐液
37. 在补充血容量和钠盐后，补充碱性液体应依据
A 呼吸快慢
B 血清钠水平
C 血气分析结果
D Bun水平
E 尿量多少
38. 若病人体重50kg，血清Na+128 mmol/L，第1天应补给
A 10%E葡萄糖溶液3000ml+5%葡萄糖盐水800ml
B 10%葡萄糖溶液1500ml+5%葡萄糖盐水3000ml
C 10%葡萄糖溶液1000ml+5%葡萄糖盐水3500ml
D 10%葡萄糖溶液2000ml+5%葡萄糖盐水2500ml
E 10%葡萄糖溶液3500ml+5%葡萄糖盐水1000ml
39. 若病人血清K+2mmol/L第一天应补钾盐
A 氯化钾3g
B 氯化钾4.5g
C 氯化钾5.0g
D 氯化钾7.0g
E 氯化钾10.0g
参考答案
1. A 2. C 3. C 4. A 5. B 6. A 7. B 8. E 9. B 10. D
11. C 12. A 13. D 14. B 15. D 16. B 17. A 18. A 19. A 20. C
21. B 22. C 23. A 24. E 25. B 26. D 27. B 28. E 29. C 30. C
31. B 32. A 33. C 34. C 35. A 36. C 37. C 38. D 39. E