公卫执业医师 百分网手机站

公卫执业医师考试考试题及答案

时间:2018-05-07 15:53:17 公卫执业医师 我要投稿

2017公卫执业医师考试考试题及答案

  考试题一:

  A1型选择题

  1. 男30岁,极度消瘦,急诊时已昏迷,查体阳性所见呼吸高度抑制,四肢及臂部多处注射针痕,瞳孔极度缩小,从已知所接触药物中判断是哪种药物中毒C

  A. 阿托品

  B. 阿司匹林

  C. 哌替啶

  D. 苯巴比妥

  E. 肾上腺素

  2. 男24岁,精神分裂症,一直服用氯丙嗪50mg tid,原来的激动不安、幻觉妄想已消失,近来变得行为退缩、寡言少语,情感淡漠有明显手指颤动,请选用一组药物代替氯丙嗪C

  A. 三氟拉嗪、左旋多巴

  B. 氟奋乃静、左旋多巴

  C. 氯氮平、苯海索

  D. 氯氮平、阿托品

  E. 氟奋乃静、阿托品

  3. 女65岁,因抑郁症入院,一个月卡米帕明100mg Bid治疗,近来头痛,视物模糊,复视、眼压高,诊断为药源性青光眼,原因可能是合并应用了下述哪种药B

  物所致

  A. 氟西泮

  B. 苯海索

  C. 青霉素

  D. 可待因

  E. 阿司匹林

  4. 女46 岁,风湿性心脏病 5年,强心甙和利尿药维持治疗,昨夜突然呼吸困难、心悸。查体:端坐呼吸,呼吸浅快,咳大量泡沫样痰,心率120次/分,肺满布湿罗音,诊断为急性左心衰竭,应加用下述哪种药物进行治疗D

  A. 麻黄素

  B. 异丙肾上腺素

  C. 阿托品

  D. 吗啡

  E. 氯丙嗪

  5. 女40岁,两天来因肩周痛服用阿司匹林,0.6g tid,每晚服用安眠药氯氮卓 20mg,突然出现喘息,注射肾上腺素无效,查以往无哮喘史,应首先考虑哪种处理D

  A. 应用麻黄素

  B. 应用异丙肾上腺素

  C. 应用苯海拉明

  D. 停用阿司匹林

  E. 停用氯氮卓

  6. 男47岁,药物中毒抢救,试验发现当酸化尿液时,药物肾清除率小于肾小球滤过率,碱化尿液时则相反,该药物是什么性的E

  A. 强碱性

  B. 弱碱性

  C. 非解离型

  D. 强酸性

  E. 弱酸性

  7. 男60岁,服用过量苯巴比妥中毒测定药代动力学指标:表现分布容积35L,血中药物浓度100mg/个,t1/2为4天,清除率6.1L/天,计量该病人体内药量是多少E

  A. 1g

  B. 3.5g

  C. 7g

  D. 10.5g

  E. 14g

  8. 患儿,女,3岁,近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情,几秒钟即止,每天发作几十次,医生怀疑是癫痫小发作,选用下述哪种药治疗最为合适A

  A. 苯妥英

  B. 苯巴比妥

  C. 氯硝安定

  D. 澳沙西泮

  E. 氟西泮

  9. 某男30岁,背部脂肪欲行局麻下手术切除,但以往使用丁卡因后全身出皮疹,下述药物哪种不能选用C

  A. 布比卡因

  B. 利多卡因

  C. 普鲁卡因

  D. 苯巴比妥

  E. 肾上腺素

  10.男性40岁,五年前曾患“大脑炎”,近两个月来经常出现虚幻感,看到有蛇或鼠等讨厌动物出现,扑打过程中有时砸坏东西,几分钟后才知什么也没有,诊断为精神运动性癫痫,可选用下述哪种药物治疗B

  A. 氯丙嗪

  B. 卡马西平

  C. 米帕明

  D. 碳酸锂

  E. 普萘洛尔

  11. 一青年男子急诊,骨瘦如柴,涕泪交流,虚汗,呕吐近虚脱状,查体见臂,臀多处注射痕,诊断为吸毒者、戒断症,下述几种治疗意见哪种正确A

  A. 任何麻醉性镇痛药均可缓解

  B. 任何阿片类拮抗剂均可缓解

  C. 任何长效催眠药均可缓解

  D. 只有用美沙酮才有效

  E. 只有引起成瘾的同一种药才有效

  12. 男20岁,运动员,骨折急诊入院,医生皮下注射吗啡10mg,为加强镇痛效果,30分钟后又静脉注射喷他佐辛60mg,结果病人反而很快又疼起来了,分析原因只能是D

  A. 两者间化学性拮抗

  B. 阿片受体快速下调

  C. 产生快速耐受

  D. 喷他佐辛拮抗阿片受体

  E. 两者间生理性对抗

  13. 男70岁,高血压患者一直用胍乙啶50mg/日维持治疗,因妻子亡故受刺激得了抑郁症,给米帕明50mg/日治疗,结果血压明显升高,最可能的原因是B

  A. 米帕明化学性对抗胍乙啶

  B. 米帕明加快胍乙啶代谢

  C. 米帕明加快胍乙啶肾排泄

  D. 米帕明抑制胍乙啶的摄取

  E. 米帕明本身有明显升压效应

  14. 男,56岁患帕金森氏病用L-dopa治疗,最终每日用到4g,两个月后症状明显好转,为加强营养自行服用多种维生素,其中有vitB6每天50mg,两天后病情明显加重,最可能的原因是什么B

  A. VitB6加速L-dopa 从肾脏排出

  B. VitB6加速L-dopa的外周代谢

  C. VitB6化学上与L-dopa拮抗

  D. VitB6生理上与L-dopa拮抗

  E. VitB6减少L-dopa中枢脱羧

  15. 女性,23岁。2小时前口服50%敌敌畏60ml,大约10分钟后出现呕吐、大汗,随后昏迷,急送入院。检查:呼吸急促,32次/分,血压18.7/13.3kPa(140/100mmHg),心律紊乱,肠鸣音亢进,双侧瞳孔1~2mm,胸前有肌颤,全血ChE活力为30%。病人入院后,除给洗胃和氯解磷定治疗外,还应立即注射何种药物抢救C

  A. 氯丙嗪

  B. 普萘洛尔

  C. 阿托品

  D. 毛果芸箱碱

  E. 新斯的明

  16. 女性,50岁。病人因剧烈眼痛,头痛,恶心,呕吐,急诊来院。检查:明显的睫状出血,角膜水肿,前房浅,瞳孔中度开大,呈竖椭圆形,眼压升高为6.7kPa。房角镜检查:房角关闭。诊断:闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给药治疗A

  A. 毛果芸香碱

  B. 新斯的明

  C. 阿托品

  D. 肾上腺素

  E. 去甲肾上腺素

  17. 女性,12岁。因胃寒,发热,咽痛两天由母陪同就医。诊断:急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试:(一)。注射青霉素后,患儿刚走出医院约10m,顿觉心里不适,面色苍白,冷汗如注,母立即抱女返回医院。测血压6.67/4kPa(50/30mmHg)。诊断:青霉素过敏性休克。当即给地塞米松等一系列治疗措施,还应给下列哪种药物抢救B

  A. 去甲肾上腺素

  B. 肾上腺素

  C. 异丙肾上腺素

  D. 多巴胺

  E. 间羟胺

  18. 女性,44岁。八年来劳累后心跳气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧急诊入院。查体:慢性重病容半卧位,脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心向左侧扩大,心律完全不整,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音,肝肋下3cm,下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及闭锁不全,心房纤颤,心动能不全II度。该病人在用强心药治疗的过程中,心率突然减为50次/分,此时应选用下述何种药物治疗C

  A. 异丙肾上腺素

  B. 去甲肾上腺素

  C. 肾上腺素

  D. 间羟胺

  E. 多巴胺

  19. 男性,3岁。烦躁多动约5小时,急诊入院。入院前6小时,曾与邻居小孩同在外面玩耍采摘野果吃。1小时后出现手脚乱动,走路不稳,多言且含糊不清,躁动不安,全身皮肤潮红,干燥,尤面颊部最为明显,瞳孔散大,对光反射消失,心率140次/分,体温升高。诊断:曼陀罗中毒。病人宜选用下述何种药物治疗A

  A. 毛果芸香碱

  B. 阿托品

  C. 氯解磷定

  D. 吗啡

  E. 哌替啶

  20. 男性,55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛,难以忍受,出冷汗,服颠茄片不见好转,急来院门诊。尿常规检查:可见红细胞。B型超声波检查:肾结石。病人宜选用何种药止痛C

  A. 阿托品

  B. 哌替啶

  C. 阿托品并用哌替啶

  D. 吗啡

  E. 阿托品并用吗啡

  21. 男性,35岁。因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉,麻醉过程中出现心率过缓,应如何处理D

  A. 阿托品

  B. 毛果芸香碱

  C. 新斯的明

  D. 异丙肾上腺素

  E. 肾上腺素

  22. 男性,25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔后进行彻底的溃疡手术,术后出现胃潴留,可选用下述何种药物进行治疗E

  A. 毛果芸香碱

  B. 新斯的明

  C. 毒扁豆碱

  D. 阿托品

  E. 以上都不行

  23. 女性,67岁。因右下肺炎,感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。治疗中发现点滴局部皮肤苍白、发凉,病人述说疼痛。此时应给何种药物治疗A

  A. 酚妥拉明

  B. 普鲁卡因胺

  C. 普萘洛尔

  D. 阿托品

  E. 以上都不行

  24. 女性,30岁。因偏头痛急性发作,来院急诊,应给何药治疗C

  A. 麦角新碱

  B. 甲基麦角新碱

  C. 麦角胺

  D. 氢麦角毒

  E. 吗啡

  25. 男性,30岁。高烧,畏寒,咽痛后2周,出现颜面浮肿,随后波及全身,肉眼血尿来院就诊。体检:血压21.3/12kPa(160/90mmHg)。尿常规:蛋白(++ ),红细胞满视野,少量白细胞。诊断:急性链球菌感染后肾炎。该病人除给予休息、饮食指导和治疗感染灶外,还宜用下述何种药物治疗C

  A. 螺内酯

  B. 氨苯蝶啶

  C. 氢氯噻嗪

  D. 普萘洛尔

  E. 可乐定

  26. 女性,74岁。因擦背着凉觉两肩和后背阵阵酸痛,每阵10分钟左右,不发烧,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向两肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊住院。检查:年迈,半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。诊断:急性心肌梗塞。为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成,病人应立即给予的药物是E

  A. 双香豆素

  B. 华法林

  C. 酯硝香豆素

  D. 肝素

  E. 以上都不行

  27. 男性,25岁。五年来上腹痛,服药后短时间即愈。近来因天气转冷,工作劳累又发。上腹灼痛,反酸,痛疼多出现在早上10点,下午4点左右,有时夜间痛醒,进食后缓解。X线钡餐检查:十二指肠溃疡。该病人首选何药治疗B

  A. 西咪替丁

  B. 雷尼替丁

  C. A1(OH)3凝胶

  D. 胃舒平

  E. 阿托品

  28. 女性,45岁,近来常觉头痛,今日测量血压为21.3/14.6kPa(160/110mmHg),根据病人情况,应选择下列何种钙拮抗药进行治疗最为适合C

  A. 维拉帕米

  B. 硝本地平

  C. 尼莫地平

  D. 地尔硫卓

  E. 尼群地平

  29. 一55岁男性病人,有频发室性早搏,心电图发现在多个导联有Q-T间期延长,若该病人采用抗心律失常药治疗最好选用下述哪一种药,不仅疗效好而且不至于产生尖端扭转型心律失常A

  A. 美西律

  B. 奎尼丁

  C. 胺碘酮

  D. 普鲁卡因胺

  E. 普罗帕酮

  30. 62岁,女性,有高血压病史14年伴变异性心绞痛,最近频繁发生阵发性室上性心动过速,宜选用A

  A. 维拉帕米

  B. 尼莫地平

  C. 硝苯地平

  D. 普萘洛尔

  E. 美西律

  31. 女性,46岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,但该病人不久发生强心甙中毒,分析原因可能是A

  A. 病人发生低血钾,低血镁

  B. 合用呋塞米(速尿)

  C. 合用奎尼丁

  D. 合用维拉帕米

  E. 以上均可能

  32. 男性,47岁,于每日清晨醒来时自觉心前区不适,胸骨后阵发性的.闷痛来医院就诊,查心电图无异常,拟考虑用抗心绞痛药治疗,请问下述何种药物不宜选用D

  A. 硝酸甘油

  B. 硝酸异山梨酯

  C. 硝苯地平

  D. 普萘洛尔

  E. 维拉帕米

  33. 男性,56岁。在医院诊为稳定性心绞痛,经一个时期的治疗,效果欠佳,拟采用联合用药,请问下述哪一种较为合理D

  A. 硝酸甘油+硝酸异山梨酯

  B. 硝酸甘油+硝苯地平

  C. 维拉帕米+普萘洛尔

  D. 硝酸甘油+美托洛尔

  E. 维拉帕米+地尔硫卓

  34. 50岁男性,每年冬春季常有哮喘发作,近日来患感冒,并咳嗽,门诊量血压亦升高,医生除给予抗感染治疗外,尚考虑给予降压药,其中欲选择一种b肾上腺素受体阻断药,请问下列哪一种最为合适E

  A. 普萘洛尔

  B. 噻吗洛尔

  C. 吲哚洛尔

  D. 纳多洛尔

  E. 美托洛尔

  35. 男性,60岁,高血压病史及溃疡病史10余年,最近查体发现左心室肥厚,偶发阵发性室上性心律失常,宜选择下列何种药物降压为宜A

  A. 维拉帕米

  B. 硝苯地平

  C. 尼莫地平

  D. 吗啡

  E. 利血平

  36. 36岁,女性,幼年即患糖尿病需要胰岛素维持治疗,患者近来血压升高需给予抗高血压治疗,可选择下列哪种药物A

  A. 卡托普利

  B. 氢氯噻嗪

  C. 普萘洛尔

  D. 二氮嗪

  E. 以上均不可用

  37. 55岁女性患者长期单独应用一种抗高血压药进行治疗,疗效欠佳,今日血压为22.6/14.6kPa(170/110mmHg),下肢轻度可凹性水肿,考虑采用联合用药,以提高降压效果,请问下述哪一种联合用药最为有益C

  A. 氢氯噻嗪+螺内酯+美托洛尔

  B. 氢氯噻嗪+硝苯地平+维拉帕米

  C. 氢氯噻嗪+美托洛尔+肼屈嗪

  D. 氢氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪

  E. 硝苯地平+哌唑嗪+肼屈嗪

  38. 男性,56岁。有糖尿病史15年,近日并发肺炎,呼吸35次/分,心率105次/分,血压160/90mmHg,呼出气体有丙酮味,意识模糊,尿酮呈强阳性,血糖500mg/dL。处治药物应选用C

  A. 三碘甲状腺原氨酸

  B. 珠蛋白锌胰岛素

  C. 正规胰岛素

  D. 格列齐特

  E. 低精蛋白锌胰岛素

  39. 女性,40岁,有糖尿病史10年,长期使用降血糖药,一月前合并肺结核,又合用抗结核药及退烧药,血象检查粒细胞减少,应系哪一药的不良反应B

  A. 氯硫丙脲

  B. 雷米封

  C. 阿司匹林

  D. 链霉素

  E. 精蛋白锌胰岛素

  40. 女性,50岁,有轻度甲状腺机能亢进病史2年,并患有支气管哮喘,合用下列药物半年,出现皮肤变薄、多毛、糖尿。应系哪一药物的不良反应B

  A. 卡比马唑

  B. 曲安西龙

  C. 沙丁胺醇(哮喘严重时使用)

  D. 甲硫氧嘧啶(与卡比马唑交替使用)

  E. 氨茶碱

  41. 女性,3岁,种牛痘后5日,出现发烧,体温39℃,呼吸34次/分,心率100次/分,两肺湿罗音。不宜使用的药物是D

  A. 氯丙嗪

  B. 阿司匹林

  C. 头孢氨苄

  D. 泼尼松

  E. 地西泮