2017公卫执业医师考试《流行病学》精选试题及答案
试题一：
【A型题】
1.下列哪项不属于循证医学的基础
A.素质良好的护士
B.最佳研究证据
C.临床流行病学的基本知识和方法
D.患者的参与和协作
E.必要的医疗环境和条件
2.循证医学的证据来源不可以是
A.专著 B.科技期刊 C.与证据有关的数据库
D.医生口述资料 E.电子出版物
3.临床研究的证据按照其质量可以分为四级，其中第二级是指
A.多个质量可靠的随机对照试验
B.单个的大样本随机对照试验
C.设计很好的病例对照研究
D.设计很好的队列研究
E.专家意见
4.循证医学对于证据是否为最佳的严格评价包括三个层次，以下哪个是错误的
A.评价证据的真实性
B.评价证据的可靠性
C.评价证据的时效性
D.评价证据对于临床医疗实践是否具有重要价值
E.分析是否能适用于所面临的临床问题
5.对内在真实性的评价不需要考虑的因素有
A.科研设计是否真实
B.诊断标准和纳入排除标准是否设计适当
C.研究结果的观测方法和指标是否正确
D.研究对象依从性是否良好
E.研究结果是否具有普遍性
6.下列哪项不符合系统评价的特征
A.针对于一个集中的临床问题
B.资料来源没有固定的方法、可能存在偏倚
C.在批判评价基础上收集证据
D.多是定量的综合
E.推论多建立在证据基础上
7.下列哪些不是传统综述的特点
A.涉及问题的面比较广
B.资料的选择是非特异的，可能存在偏倚
C.没有固定的评估方法
D.多是定量的综合
E.推论有时建立在证据的基础上
8.Meta分析不容易出现的偏倚有
A.发表偏倚 B.文献库偏倚 C.纳入标准偏倚
D.失访偏倚 E.筛选者偏倚
9.Meta分析属于
A.观察性研究 B.理论性研究 C.实验性研究
D.分析性研究 E.数学模型研究
10.循证医学就是
A.系统评价 B.Meta分析 C.临床流行病学
D.查找证据的医学 E.最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合
11.循证医学实践的核心是
A.素质良好的临床医生
B.最佳的研究证据
C.临床流行病学基本方法和知识
D.患者的参与和合作
E.必要的医疗环境和条件
12.循证医学所收集的证据中，质量最佳者为
A.单个的大样本随机对照试验
B.队列研究
C.病例对照研究
D.基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价
E.专家意见
13.Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行
A.相关性检验 B.异质性检验 C.回归分析 D.图示研究 E.标准化
14.异质性检验的目的是
A.评价研究结果的不一致性
B.检查各个独立研究的结果是否具有一致性(可合并性)
C.评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性
D.增加统计学检验效能
E.计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数
15.发表偏倚是指
A.有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大
B.世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小
C.研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否
D.研究结果的'筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚
E.只检索了某种语言的文献资料
16.失效安全数主要用来估计
A.文献库偏倚
B.发表偏倚
C.纳入标准偏倚
D.筛选者偏倚
E.英语偏倚
17.失效安全数越大，说明
A.Meta分析的各个独立研究的同质性越好
B.Meta分析的各个独立研究的同质性越差
C.Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小
D.Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大
E.Meta分析的结果可靠性越差
18.如果漏斗图呈明显的不对称，说明
A.Meta分析统计学检验效能不够
B.Meta分析的各个独立研究的同质性差
C.Meta分析的合并效应值没有统计学意义
D.Meta分析可能存在偏倚
E.Meta分析的结果更为可靠
19.Meta分析过程中，主要的统计内容包括
A.对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量
B.对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数
C.计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析
D.计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应
E.对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析
20.Meta分析中敏感性分析主要用于
A.控制偏倚
B.检查偏倚
C.评价偏倚的大小
D.计算偏倚的大小
E.校正偏倚
21.下列说法错误的是
A.循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异
B.循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据
C.循证医学不等于Meta分析
D.循证医学实践不一定会降低医疗费用
E.循证医学实践得到的证据并非一成不变
【X型题】
22.下列说法正确的是
A.循证医学实践的第一步是全面收集证据
B.循证医学的核心是医师的良好技能
C.循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略
D.循证医学注重后效评价，止于至善
E.循证医学不能解决所有的临床问题
23.下列说法错误的是
A.循证医学不否定医师个人经验，但绝不盲从经验
B.循证医学实践可以解决所有的临床问题
C.只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部
D.实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见
E.当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据
24.循证医学发展的背景包括
A.按传统方法解决临床问题有一定局限
B.繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾
C.日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求
D.临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视
E.市场经济的冲击，使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗
25.Meta分析的目的是
A.增加检验效能
B.定量估计研究效应的平均水平
C.评价研究结果的不一致性
D.寻找新的假说和研究思路
E.估计偏倚大小
26.进行Meta分析时，如果纳入和排除标准制定过严，那么
A.各独立研究的同质性很好
B.符合要求的文献很多
C.可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义
D.降低了Meta分析结果的可靠性和有效性
E.没有影响
27.下列说法错误的是
A.Meta分析是一种观察性研究
B.Meta分析能排除原始研究中的偏倚
C.Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果
D.针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠
E.Meta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系
28.下列说法正确的是
A.Meta分析是一种观察性研究
B.Meta分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析
C.报告Meta分析结果时，可不考虑研究背景和实际意义
D.Meta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异
E.Meta分析可能得不出明确的结论
选择题参考答案
1.A
2.D
3.B
4.C
5.E
6.B
7.D
8.D
9.A
10.E
11.B
12.D
13.B
14.B
15.A
16.B
17.C
18.D
19.A
20.B
21.B
22.DE
23.BC
24.ABCDE
25.ABCD
26.AC
27.BE