公卫执业医师实践技能考试大纲

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公卫执业医师实践技能考试大纲

　　现如今，我们都离不开考试题，通过考试题可以检测参试者所掌握的知识和技能。一份什么样的考试题才能称之为好考试题呢？以下是小编收集整理的公卫执业医师实践技能考试，仅供参考，希望能够帮助到大家。

公卫执业医师实践技能考试大纲

　　公卫执业医师实践技能考试大纲 1

　　一、公共卫生职业素质

　　(一)团队协作能力

　　(二)组织协调能力

　　(三)沟通交流能力

　　(四)社会动员能力

　　二、临床基本技能

　　(一)体格检查

　　1.一般检查

　　(1)全身状况检查(生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态);

　　(2)皮肤检查(颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他);

　　(3)淋巴结检查(颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结)。

　　2.头部

　　(1)眼(眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球);

　　(2)耳(外耳、乳突、听力);

　　(3)鼻(鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦);

　　(4)口(口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味)。

　　3.颈部

　　(1)颈部血管;

　　(2)甲状腺;

　　(3)气管。

　　4.胸部检查

　　(1)胸部视诊(胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动);

　　(2)胸部触诊(胸部<廓>扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感);

　　(3)胸部叩诊(肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度);

　　(4)胸部听诊(正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)。

　　5.心脏检查

　　(1)心脏视诊(心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动);

　　(2)心脏触诊(心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感);

　　(3)心脏叩诊(心界);

　　(4)心脏听诊(心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容)。

　　6.腹部检查

　　(1)腹部视诊(腹部的体表标志及分区、视诊主要内容);

　　(2)腹部触诊(肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块);

　　(3)腹部叩诊(腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音、脾脏叩诊、肾区、膀胱叩诊);

　　(4)腹部听诊(肠鸣音、血管杂音)。

　　7.神经系统

　　(1)神经反射(膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射);

　　(2)病理反射(Babinski征)、脑膜刺激征(颈强直、Kernig征、Brudzinski征)。

　　(二)辅助检查

　　1.实验室检测

　　(1)血常规;

　　(2)尿常规;

　　(3)便常规;

　　(4)脑脊液常规及生化检查;

　　(5)肝功能;

　　(6)肾功能;

　　(7)血糖;

　　(8)血脂;

　　(9)病原学检测;

　　(1O)血清学检测。

　　2.胸部X线片

　　(三)现场急救技术

　　1.人工呼吸。

　　2.胸外心脏按压。

　　三、公共卫生案例分析

　　(一)传染病

　　1.病种范围

　　(1)鼠疫;

　　(2)霍乱;

　　(3)艾滋病;

　　(4)病毒性肝炎;

　　(5)脊髓灰质炎;

　　(6)人感染高致病性禽流感;

　　(7)麻疹;

　　(8)流行性出血热;

　　(9)狂犬病;

　　(1O)流行性乙型脑炎;

　　(11)登革热;

　　(12)细菌性痢疾;

　　(13)肺结核;

　　(14)伤寒和副伤寒;

　　(15)流行性脑脊髓膜炎;

　　(16)血吸虫病;

　　(17)疟疾;

　　(18)流行性感冒;

　　(19)手足口病。

　　(三)职业卫生与职业医学

　　1.案例范围

　　(1)尘肺;

　　(2)硫化氢中毒;

　　(3)氯气中毒;

　　(4)一氧化碳中毒;

　　(5)苯中毒;

　　(6)铅中毒;

　　(7)汞中毒;

　　(8)有机磷农药中毒。

　　2.考核要点

　　(1)职业病诊断原则及报告;

　　(2)职业病危害事件调查与分析;

　　(3)职业病危害因素检测与评价;

　　(4)职业健康检查;

　　(5)职业病危害事件现场处置及预防控制措施。

　　(四)营养与食品卫生

　　1.案例范围

　　(1)营养调查与监测;

　　(2)食物中毒(细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、有毒动植物食物中毒、化学性食物中毒)。

　　2.考核要点

　　(1)营养调查与监测;

　　(2)食物中毒事件的判定与报告;

　　(3)食物中毒事件的调查与处理;

　　(4)食物中毒的'预防。

　　(五)环境卫生

　　1.案例范围

　　水和室内空气卫生状况及污染事件。

　　2.考核要点

　　(1)水、室内空气卫生状况调查、监测;

　　(2)水、室内空气污染对健康影响的调查、监测与控制对策;

　　(3)水、室内空气污染突发公共卫生事件报告、调查、处置及预防。

　　四、公共卫生基本操作技能

　　(一)个人防护

　　1.呼吸道传染病的个人二级防护用品穿脱。

　　2.消化道传染病的个人防护用品穿脱。

　　(二)样品采集

　　1.环境样品

　　(1)水样品采集;

　　(2)空气样品采集;

　　(3)公共用品样品采集。

　　2.食品样品

　　散装食品(固态、液态)的微生物样品采集。

　　3.医院消毒效果监测

　　空气、手、物体表面、医疗用品、消毒剂的样品采集。

　　(三)现场检测仪器的操作

　　1.噪声测定仪。

　　2.风速仪。

　　3.照度仪。

　　4.紫外辐照计。

　　(四)卫生处理

　　1.消毒的分类和方法。

　　2.消毒剂的配制与使用(戊二醛、含氯消毒剂、过氧乙酸、二氧化氯)。

　　3.预防性消毒和疫源地消毒。

　　4.手提式喷雾器的使用。

　　公卫执业医师实践技能考试大纲 2

　　慢性肝炎

　　既往有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg携带史或急性肝炎病程超过6个月，而目前仍有肝炎症状、体征及肝功能异常者，可以诊断为慢性肝炎。常见症状为乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛、腹胀、低热，体征为面色晦暗、巩膜黄染、可有蜘蛛痣或肝掌、肝大、质地中等或充实感，有叩痛，脾大严重者，可有黄疸加深、腹腔积液、下肢水肿、出血倾向及肝性脑病，根据肝损害程度临床可分为：(1)轻度病情较轻，症状不明显或虽有症状体征，但生化指标仅1～2项轻度异常者。

　　(2)中度症状、体征，居于轻度和重度之间者。肝功能有异常改变。

　　(3)重度有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、便溏等，可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾肿大，而排除其他原因且无门脉高压症者。实验室检查血清，谷丙转氨酶反复或持续升高：白蛋白减低或A/G比例异常，丙种球蛋白明显升高，凡白蛋白≤32g/L，胆红素>85.5μmol/L，凝血酶原活动度60%～40%，三项检测中有一项者，即可诊断为慢性肝炎重度。

　　重型肝炎

　　(1)急性重型肝炎起病急，进展快，黄疸深，肝脏小。起病后10天内，迅速出现神经精神症状，出血倾向明显并可出现肝臭、腹腔积液、肝肾综合征、凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因者，胆固醇低，肝功能明显异常。

　　(2)亚急性重型肝炎在起病10天以后，仍有极度乏力、纳差、重度黄疸(胆红素>171μmol/L)、腹胀并腹腔积液形成，多有明显出血现象，一般肝缩小不突出，肝性脑病多见于后期肝功能严重损害：血清ALT升高或升高不明显，而总胆红素明显升高即：胆酶分离，A/G比例倒置，丙种球蛋白升高，凝血酶原时间延长，凝血酶原活动度<40%.(3)慢性重型肝炎有慢性肝炎肝硬化或有乙型肝炎表面抗原携带史，影像学、腹腔镜检查或肝穿刺支持慢性肝炎表现者，并出现亚急性重症肝炎的临床表现和实验室改变为慢性重型肝炎。

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