2017妇产科主治医师考试基础题及答案
基础题一：
1.关于产后出血的定义下述哪项是正确的 C
A 分娩过程中出现血量>500ml
B 胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500ml
C 胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml
D 产后24小时到产后10天阴道出血>500ml
E 胎儿娩出后，阴道流血>500ml
2.关于产后出血的预防，下列哪项是错误的 D
A 对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血
B 第一产程要避免产妇过度疲劳
C 第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压
D 双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg
E 产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况
3.女，25岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为 D
A 子宫收缩乏力
B 胎膜残留
C 胎盘残留
D 宫颈裂伤
E 凝血功能障碍
4.初产妇，急产娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红，宫底，宫颈及肌肉已注催产素10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘，究竟其出血原因最可能是 C
A 胎盘剥离不全
B 软产道损伤
C 胎盘残留
D 产后宫缩乏力
E 凝血功能障碍
5.初孕妇，25岁，低位产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压14.7/9.33kPa，子宫硬，最适宜的处理是 D
A 注射催产素
B 注射麦角新碱
C 输液，配血
D 开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合
E 仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合
6.女，32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色检查:宫底高，子宫软，产道无裂伤， 血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6/12kPa(110/90mmHg)。除给宫缩剂外首先处理的是 C
A 止血剂
B 抗炎
C 迅速按摩子宫止血
D 子宫腔内纱布填塞
E 髂内动脉结扎
7.经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检:血压16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白(-)，腹部检查:子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。请考虑哪项出血原因 D
A 子宫破裂
B 宫颈裂伤
C 胎盘早剥
D 前置胎盘(边缘性)
E 正常临产见红
8.第三产程中，子宫不协调性收缩可造成 D
A 胎盘残留
B 胎盘粘连
C 胎盘剥离不全
D 胎盘嵌顿
E 胎盘植入
异位妊娠 1学时
9、30岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择
A.立即行刮宫术
B.静脉滴注缩宫素
C.肌注麦角新碱
D.行剖腹探查术
E.应用止血药
本题正确答案：A
10、提示与习惯性流产有相关性的检查是
A.抗着丝点抗体
B.抗磷脂抗体
C.抗RNP抗体
D.抗组蛋白抗体
E.抗中性粒细胞胞浆抗体
本题正确答案：B
11.输卵管妊娠最常发生于
A.输卵管伞部
B.输卵管峡部
C.输卵管峡部与壶腹部之间
D.输卵管堂腹部
E.输卵管间质部
本题正确答案：C
12.女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐二次。妇检:子宫口闭，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG(±)，后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液。血象:白细胞10×10的9次方/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压10/6kPa(75/45mmHg)。最可能的诊断是
A 不完全流产
B 右卵巢黄体破裂
C 右输卵管妊娠
D 急性附件炎
E 卵巢囊肿蒂扭转
本题正确答案：C
13.有关宫外孕，下述哪项是正确的
A 以间质部分妊娠最常见
B 一般子宫增大情况与停经天数相符
C 子宫内膜也发生蜕膜变化
D 阴道流血多，易致失血性休克
E 后穹隆穿刺阴性可否定子宫外孕
本题正确答案：C
14.关于异位妊娠的诊断下述哪项最重要
A 病史
B 腹部检查及阴道检查
C 后穹隆穿刺
D hC G测定
E 诊刮
本题正确答案：C
15.异位妊娠是指
A 受精卵着床于子宫以外
B 受精卵着床于子宫+附件以外
C 受精卵着床于子宫体腔以外
D 受精卵着床于腹腔以外
E 受精卵着床于宫颈管以外
本题正确答案：C
16.急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则
A 尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管
B 切除子宫
C 进行对侧输卵管整形术
D 切除患侧附件
E 尽量吸出腹腔血液作自家输血
本题正确答案：A