2016临床执业助理医师血液系统题库及答案
C 遗传性球形红细胞增多症
D 溶血性贫血
E 铁粒幼细胞性贫血
45.脾切除
46.糖皮质激素
47.铁剂
48.雄性激素
49.大剂量维生素B6
三、A2型题
50.35岁菜农，心悸乏力6个月，血红蛋白80g/L，大便钩虫卵(++)。治疗方法是
A 驱钩虫
B 驱钩虫+ 输血
C 口服铁剂+维生素C
D 输血+口服铁剂
E 驱钩虫+口服铁剂+维生素C
51.骨髓炎病人，血红蛋白90g/L, 为小细胞正色素性贫血，骨髓增生活跃，骨髓外铁 (++)，最可能的诊断是
A 再生障碍性贫血
B 缺铁性贫血
C 慢性感染性贫血
D 铁粒幼细胞性贫血
E 巨幼红细胞性贫血
52.女性，35岁，月经过多，查血红蛋白70g/L, 网织红细胞0 04, 为小细胞低色素性贫血，最可能的诊断是
A 再生障碍性贫血
B 缺铁性贫血
C 慢性感染性贫血
D 铁粒幼细胞性贫血
E 巨幼红细胞性贫血
53.女性，25岁，一年来逐渐面色苍白，疲乏无力。检查血红蛋白60g/L，白细胞2.5×109/L，N 0.35, 血小板40×109/L，网织红细胞0.002, 最可能的诊断是
A 缺铁性贫血
B 巨幼红细胞性贫血
C 溶血性贫血
D 再生障碍性贫血
E 感染性贫血
54.女性，20岁, 头晕 面色苍白2年，吞咽困难，血红蛋白65g/L，网织红细胞0.02，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，中心浅染，首选抗贫血制剂为
A 雄激素
B 维生素B12
C 强的松
D 口服铁剂
E 以上都不是
55.男性，50岁，胃切除后3年，头晕2年。舌表面光滑，血红蛋白50g/L，MCV 150fl,中性粒细胞核分叶增多，应考虑什么病
A 胃癌复发併贫血
B 再生障碍性贫血
C 缺铁性贫血
D 铁粒幼细胞性贫血
E 巨幼细胞性贫血
56.男性，40岁，服抗疟疾药后腰背酸痛，寒战发热，巩膜黄染，尿色浓茶样，尿胆红素阴性，尿隐血阳性，诊断
A 急性溶血性贫血
B 胆石症
C 急性黄疸型肝炎
D 慢性肝炎急性发作
E 急性胆囊炎
57.女性，25岁，面色苍黄，肝脾轻度肿大，血红蛋白80g/L, Coombs试验阳性。诊断应先考虑
A 慢性肝炎併贫血
B 黄疸型肝炎
C 自身免疫性溶血性贫血
D 早期肝硬化
E 缺铁性贫血
四、A3和A4型题
(58～61题共用题干)
男性，26岁，1年来疲乏无力 面色苍白逐渐加重，脾不大，血红蛋白70g/L,白细胞3.2×109/L, 血小板45×109/L，网织红细胞0.003。
58.本例最可能的诊断是
A 阵发性睡眠性血红蛋白尿
B 急性白血病
C 脾功能亢进
D 自身免疫性溶血性贫血
E 再生障碍性贫血
59.为确诊首选哪项检查
A 骨髓穿刺
B B超
C 铁代谢检查
D 淋巴结活检
E 酸溶血试验
60.首选治疗应考虑使用
A 输血
B 雄性激素
C 强的松
D 叶酸、维生素B12
E 硫酸亚铁
61.该药发生疗效的时间往往在服药
A 1周以后
B 2周以后
C 1个月以后
D 2～3个月以后
E 6个月以后
(62～66题共用题干)
女性，30岁，月经量增多2年，头晕乏力3个月，浅表淋巴结及肝脾末触及，血红蛋白60g/L，白细胞6.0×1O9/L，血小板165×1O9/L，血片红细胞大小不等，中心淡染区扩大，网织红细胞0.005。
62.该患者最可能的诊断是
A 缺铁性贫血
B 再生障碍性贫血
C 溶血性贫血
D 铁粒幼细胞性贫血
E 骨髓增生异常综合征
63.应进一步做那项检查
A 血清叶酸、B12测定
B 铁代谢
C 血清铁测定
D 染色体检查
E 骨髓活检
64. 除病因治疗外，治疗还应考虑使用
A 叶酸、B12
B 康力龙
C 强的松
D 硫酸亚铁+维生素C
E 促红细胞生成因子
65.治疗有效时，下列那项指标首先升高
A 血红蛋白含量
B 中性粒细胞数
C 网织红细胞计数
D 血清叶酸，维生素B12含量，
E 铁蛋白浓度
66.贫血纠正后应继续服用该药
A 2周
B 1个月
C 2个月
D 3～6个月
E 1年
(67～70题共用题干)
女性，40岁，面色苍白 眼睛发黄2个月，体检巩膜黄染，脾肋下1.5cm，血红蛋白61g/L,白细胞4.8×109/L，血小板15O×109/L，网织红细胞计数0.35，红细胞形态正常，尿胆红素阴性，尿隐血试验阴性。
67.本例最可能的诊断是
A 急性黄疸性肝炎
B 溶血性贫血
C 急性胆囊炎
D 肝癌骨髓转移
E 淋巴瘤
68.明确诊断应做下列那项检查
A 骨髓检查
B 肝脾B超
C 免疫球蛋白
D Coombs试验
E 乙肝两对半
69.该病首选治疗为
A 糖皮质激素
B 促红细胞生成因子
C 免疫抑制剂
D 脾切除
E 造血干细胞移植
70.该病对药物治疗无效，反复发作，可考虑
A 造血干细胞移植
B 干扰素
C 脾切除
D 放射治疗
E 以上都不是
(71～73题共用题干)
女性，28岁，面色苍白，反复拉酱油色尿4个月，巩膜轻度黄染，脾左肋下1cm, 血红蛋白78g/L, 血小板和白细胞计数正常，网织红细胞0.15，尿隐血试验阴性。
71.最可能的诊断是
A 急性黄疸性肝炎
B 急性溶血性贫血
C 淋巴瘤
D 骨髓增生异常综合征
E 阵发性睡眠性血红蛋白尿
72.明确诊断应做哪项检查
A Coombs 试验
B 脾活检
C 酸溶血试验
D 骨髓检查
E 肝脾B超
73.应采取哪项治疗措施
A 保肝治疗
B 糖皮质激素短期应用
C 雄性激素
D 长春新碱
E 少量新鲜全血
参考答案
1.E 2.B 3.B 4.E 5.A 6.D 7.D 8.C 9.A 10.B
11.B 12.A 13.B 14.B 15.B 16.B 17.D 18.C 19.D 20.D
21.A 22.C 23.D 24.D 25.C 26.A 27.C 28.D 29.D 30.D
31.C 32.A 33.D 34.D 35.A 36.B 37.D 38.E 39.D 40.B
41.A 42.C 43.E 44.D 45.C 46.D 47.B 48.A 49.E 50.E
51.C 52.B 53.D 54.D 55.E 56.A 57.C 58.E 59.A 60.B
61.D 62.A 63.B 64.D 65.C 66.D 67.B 68.D 69.A 70.C
71.E 72.C 73.B