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临床执业医师助理考点：局部血液循环障碍
一、充血和淤血
(一)充血：
1.类型：①动脉性充血---主动过程。
②静脉性充血----淤血。
2.常见器官淤血举例
(1)肺淤血：多为左心衰竭引起。
可见心力衰竭细胞，长期慢性肺淤血导致肺脏褐色硬化
(2)肝淤血：右心衰竭。脂肪变性为黄色，肝脏呈红黄相间花瓣纹，槟榔肝。长期慢性肝淤血导致肝脏淤血性硬化
3.淤血后果取决：范围，器官，程度，速度及侧支循环建立
①淤血性出血、组织水肿;②脏器实质细胞的萎缩、变性和坏死;③脏器硬化;④侧支循环的建立。
二、血栓形成
液→固
1、固体质块----血栓。
2、血栓形成条件：血管内膜的损伤---血栓形成重要条件和最常见原因
3、血栓的类型：1).白色血栓：血小板和纤维素构成，---头部
2).混合血栓：血栓的体部
3).红色血栓：静脉内，红细胞----尾部。
4).透明血栓：微血栓，纤维素性血栓，弥散性血管内凝血(DIC)。微动脉、毛细血管和微静脉内
4、血栓的结局
软化、机化、钙化、脱落。
三、栓塞
1、栓子运行途径：1).右心-----肺动脉。
2).左心-----脑，肾。
3).肝外门---肝内门静脉及其分支。
2、栓塞类型和各自对机体的影响
1).血栓栓塞：肺动脉。来源于下肢深静脉或盆腔的静脉。
体循环的动脉栓塞---左心房和左心室
动脉栓塞部位：下肢，脑，肾，脾
2).脂肪栓塞：长骨的骨折或脂肪组织严重创伤
3).气体栓塞：氮，减压病，沉箱病
4).羊水栓塞：角化上皮，DIC。
四、梗死
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