临床执业医师助理考点：慢性支气管炎

　　考点1：慢性支气管炎的'诊断

　　咳嗽、咳痰或伴喘息, 每年发病持续3个月,连续两年或以上,并排除其他心、肺疾患(如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心力衰竭等)时,可作出诊断。

　　考点2：慢性支气管炎的治疗常考点

　　①感染病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎球菌最为常见。控制感染应用青霉素、红霉素、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、头孢菌素类等。

　　②祛痰、镇咳——氯化铵合剂、溴己新。

　　③解痉、平喘——氨茶碱、特布他林(喘康速)等口服或用沙丁胺醇。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可试用糖皮质激素。

　　易混淆：慢性支气管炎与支气管哮喘鉴别

　　哮喘常于幼年或青年突然起病,一般无慢性咳嗽、咳痰史,以发作性哮喘为特征。发作时两肺布满哮鸣音,缓解后可无症状。常有个人或家族过敏性疾病史。

　　慢性支气管炎多见于中、老年,一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要症状,感染控制后症状多可缓解,但肺部可听到哮鸣音。

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