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中医执业医师考试《内科学》强化备考题及答案(2)

时间:2017-06-03 15:48:00 中医执业医师 我要投稿

2017中医执业医师考试《内科学》强化备考题及答案

  强化备考题二:

  第1题 根据国内标准,血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血

  正确答案:B

  第2题 A 成年男生低于130g/L

  B 成年女性低于110g/L

  C 妊娠期低于105g/L

  D 哺乳期低于115g/L

  E 初生儿至3个月低于150S/L

  3.根据病因及发病机制贫血可分为

  A 红细胞生成减少,造血功能不良两类

  B 红细胞生成减少,造血功能不良及红细胞破坏过多三类

  C 红细胞生成减少,红细胞破坏过多及失血三类

  D 红细胞生成减少,溶血,失血,再障及缺铁等五类

  E 红细胞生成减少,红细胞过度破坏,失血及造血功能不良四类

  正确答案:C

  第3题 关于贫血的病理生理基础,下列哪项是错误的

  A 红细胞内2,3-DPG含量减少

  B 心脏扩大,脉压加大

  C 性功能减退,月经紊乱

  D ST段压低,T波倒置

  E 多尿

  正确答案:A

  第4题 正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是

  A 胃

  B 十二指肠及空肠上部

  C 空肠

  D 回肠

  E 回盲部

  正确答案:B

  第5题 下列除哪项外能抑制铁的吸收

  A 咖啡

  B 蛋类

  C 茶

  D 维生素C

  E 菠菜

  正确答案:D

  第6题 关于贮存铁,下列哪项是错误的

  A 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在

  B 铁蛋白主要在细胞浆中

  C 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白

  D 体内铁主要贮存在肝脾骨髓

  E 铁蛋白不溶于水,由皮肤细胞代谢

  正确答案:E

  第7题 早期缺铁性贫血形态学改变为

  A 小细胞正色素性贫血

  B 小细胞低色素性贫血

  C 正细胞正色素性贫血

  D 大细胞性贫血

  E 以上全不是

  正确答案:C

  第8题 缺铁性贫血的改变顺序是

  A 低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血

  B 低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少

  C 骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁

  D 贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁

  E 骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血

  正确答案:E

  第9题 血清铁减低,总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于

  A 海洋性贫血

  B 感染性贫血

  C 缺铁性贫血

  D 再生障碍性贫血

  E 铁粒幼细胞性贫血

  正确答案:C

  第10题 慢性骨髓炎患者,发现贫血,红细胞为正常细胞型,血清铁450μg/L,总铁结合力2000μg/L,骨髓细胞外铁

  (++),贫血症诊断为

  A 缺铁性贫血

  B 营养性巨幼红细胞性贫血

  C 慢性感染性贫血

  D 失血性贫血

  E 铁粒幼红细胞性贫血

  正确答案:C

  第11题 铁制剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是

  A 血红蛋白上升

  B 红细胞数上升

  C 红细胞体积上升

  D 红细胞直径增大

  E 网织红细胞数上升

  正确答案:E

  第12题 缺铁性贫血,铁剂治疗5至10首先出现的治疗反应是

  A 红细胞总数增高

  B 血清铁增加

  C 骨髓外铁增加

  D 网织红细胞数升高

  E 红细胞平均直径恢复正常

  正确答案:D

  第13题 再障最主要的诊断依据是

  A 全血细胞减少,有出血或感染表现

  B 网织红细胞减少

  C 骨髓增生不良

  D 肝脾淋巴结不肿大

  E 铁剂叶酸治疗无效

  正确答案:C

  第14题 再障的病理改变哪项是正确的

  A 全身红髓容量增多

  B 呈离心性损害

  C 组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少

  D 全身淋巴组织轻度增生

  E 超微结构无明显的异常

  正确答案:C

  第15题 下列哪种疾病骨髓巨核细胞减少

  A 血友病

  B 缺铁性贫血

  C ITP

  D 急慢性再障

  E 幼细胞贫血

  正确答案:D

  第16题 再障下列哪些不正确

  A 骨髓增生低下

  B 铁剂、叶酸治疗无效

  C 浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多

  D 巨核细胞数量减少

  E 慢性病例,贫血感染出血较轻

  正确答案:E

  第17题 再障与下列哪项难鉴别

  A 非白血性白血病

  B 缺铁性贫血

  C 脾功能亢进

  D PNH不发作型

  E 巨幼细胞贫血

  正确答案:D

  第18题 再障血象骨髓象特点

  A 呈全血细胞减少,少数呈两系细胞或血小板减少

  B 细胞大小不等,中心淡染区扩大

  C 可见巨核细胞增多,血片中血小板计数减少,可见畸形血小板

  D 粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞浆中颗粒粗大

  E 骨髓增生活跃,但巨核细胞减少

  正确答案:A

  第19题 女性,29岁,贫血病史一年,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,血象呈现全血细胞减少,若诊断再障,哪项意义最

  大

  A 网织红细胞减少

  B 骨髓增生低下,造血细胞减少

  C 骨髓非造血细胞增多,NAP增加

  D 铁粒幼血细胞消失

  E 巨核细胞增多

  正确答案:B

  第20题 女性,32岁,月经增多伴发热2周,Hb 50g/LWBC 3.2×l0 9/L,血小板30×10 9/L,骨髓象呈成熟红细胞与有核

  细胞比例100:1,该病诊断

  A 急性白血病早期

  B 急性再障

  C 急性ITP伴缺铁性贫血

  D 类白血病反应

  E 粒细胞缺乏症早期

  正确答案:B

  第21题 男性,28岁,头晕乏力一年半,皮肤散在出血点,血象Hb65g/L,RBC 2×10 12/L,WBC 1.8×10 9/L,白细胞

  分类,淋巴细胞80%,中性20%,骨髓增生低下,诊断

  A 骨髓纤维化

  B 慢性再障

  C 急性再障

  D 脾功能亢进

  E 白血病

  正确答案:B

  第22题 全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,这样的血象骨髓象不见于

  A 溶血性贫血

  B 低增生性白血病

  C 再障

  D PNH

  E 骨髓纤维化

  正确答案:B

  第23题 女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血,体查时贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核细胞

  未见,淋巴细胞相对增多,下列哪项治疗是错误的

  A 异基因骨髓移植最有效

  B 避免使用皮质激素

  C 雄激素可损害肝功能

  D 脾切除对部分病人可以有效

  E 反复输血可致铁负荷过重

  正确答案:B

  第24题 关于溶血性贫血的定义,哪一项是正确的

  A 红细胞寿命缩短

  B 红细胞破坏增加

  C 骨髓造血功能亢进

  D 红细胞破坏增加,骨髓能代偿

  E 红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力

  正确答案:E

  第25题 急性溶血的开始症状是

  A 腰背及四肢酸痛,头痛,呕吐,寒战,高热等

  B 血红蛋白尿

  C 休克

  D 昏迷

  E 肾功能衰竭

  正确答案:A

  第26题 下述哪项表现不符合急性溶血

  A 寒战,高热,腰痛

  B 急性贫血伴黄疸

  C 棕红色乃至酱油色尿

  D 肾功能衰竭休克

  E 肺水肿

  正确答案:E

  第27题 血管内溶血的主要实验室检查为

  A 红细胞及血红蛋白下降

  B 粪胆原排泄增高

  C 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

  D 网织红细胞数增高

  E 骨髓中幼红细胞增生明显

  正确答案:C

  第28题 下列哪项结果不符合溶血性贫血

  A 尿中胆红素阴性而尿胆原增多

  B 红细胞减少,网织红细胞数明显增高

  C 红细胞形态可正常,而寿命缩短

  D 骨髓内幼红细胞明显减少

  E 血中胆红素,黄疸指数增高而肝功能正常

  正确答案:D

  第29题 周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是

  A 血红蛋白和红细胞数

  B 网织红细胞百分数

  C 网织红细胞绝对数

  D 出现有核红细胞

  E 出现染色质小体

  正确答案:C

  第30题 诊断溶血性贫血最可靠的指标是

  A 网织红细胞明显增高

  B 尿胆原排泄增加

  C 尿含铁血黄素阳性

  D 血清结合珠蛋白降低

  E 红细胞寿命缩短

  正确答案:E

  第31题 下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性

  A 6磷酸葡萄脱氢酶(C-6-PD)缺乏症

  B 海洋性贫血

  C 遗传性球形细胞增多症

  D 阵发性睡眠性血红蛋白尿

  E 自身免疫性溶血性贫血

  正确答案:E

  第32题 对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是

  A 热溶血试验

  B 抗人球蛋白试验

  C 酸化血清溶血试验

  D 蔗糖溶血试验

  E 菊糖溶血试验

  正确答案:C

  第33题 贫血伴轻度黄疸最可能的诊断的

  A 再生障碍性贫血

  B 脾功能亢进

  C 特发性血小板减少性紫癜

  D 溶血性贫血

  E 急性白血病

  正确答案:D

  第34题 诊断慢性血管内溶血的重要依据是

  A 贫血与黄疸

  B 脾肿大

  C 血红蛋白尿

  D 尿含铁血黄素阳性

  E 粪胆原增加

  正确答案:D

  第35题 用于胃切除后引起的缺铁性贫血

  A 切脾术

  B 糖皮质激素

  C 雄激素

  D 右旋糖酐铁注射

  E 输血

  正确答案:D