临床执业医师考试神经病学试题
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一、A1
1、下列哪项正确
A.右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜
B.右面神经损害时露齿口角偏向右侧
C.右舌下神经损害时舌尖左偏
D.右展神经损害右眼球向内活动受限
E.右视神经损害时右瞳孔缩小【正确答案】：A
2、压颈试验旨在检查
A.小脑病变
B.大脑病变
C.脊髓疾病有无椎管阻塞
D.周围神经疾病
E.脑干疾病【正确答案】：C
3、卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是
A.50～70mmH20(0.49～0.69kPa)
B.80～180mmmH20(0.78～1.76kPa)
C.190-220mmH20(1.86～2.16kPa)
D.230～250mmH20(2.25～2.45kPa)
E.260～280mmH20(2.55～2.74kPa)【正确答案】：B
4、周围性舌下神经麻痹的症状不包括
A.一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧
B.一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧
C.两侧麻痹，伸舌时受限或不能
D.舌肌萎缩及伴有肌束震颤
E.电检查有变性的反应【正确答案】：B
5、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括
A.吞咽困难，饮水呛咳
B.说话声音带鼻音
C.患侧软腭活动受限
D.患侧咽反射消失
E.舌前2/3味觉消失
【正确答案】：E
6、Homer征表现不正确的是
A.瞳孔缩小
B.眼睑膜充血及面部无汗
C.眼裂狭小
D.眼球内陷
E.瞳孔对光反应消失
【正确答案】：E
7、可引起眼裂变小的病征有
A.Homer征
B.动眼神经麻痹
C.面神经麻痹
D.展神经麻痹
E.滑车神经麻痹
【正确答案】：A
8、翟纳综合征由下列哪种病因引起
A.眼交感神经麻痹
B.眼交感神经兴奋
C.眼副交感神经麻痹
D.眼副交感神经兴奋
E.动眼神经麻痹
【正确答案】：A
9、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍
A.向外上
B.向外下
C.向内上
D.向内下
E.以上均不是
【正确答案】：B
10、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹
A.上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动
B.眼球向上、内、向下注视时出现复视
C.眼球向外呈外下方斜视
D.瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在
E.瞳孔散大，光反射及调节反射均消失
【正确答案】：D
11、同向性偏盲病损位于
A.同侧视神经
B.视交叉
C.对侧视束
D.对侧颞叶视辐射
E.对侧顶叶视辐射
【正确答案】：C
12、两足并拢站立闭目，此项检查为
A.LAseque征
B.Romberg征
C.Kemig征
D.HoffmAnn征
E.BAbinski征
【正确答案】：B
13、右三叉神经病损表现为
A.右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧
B.右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧
C.右面部痛温觉障碍，右闭目不能
D.右面部痛温觉障碍，左闭目不能
E.左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧
【正确答案】：A
14、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断
A.真性延髓麻痹主要是指舌咽迷走神经麻痹
B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致
C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍
D.假性延髓麻痹时咽反射消失
E.真性延髓麻痹时町有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动
【正确答案】：D
【该题针对“三叉神经”知识点进行考核】
15、一侧三叉神经脊束核的病损表现为
A.同侧面部痛温，触觉均障碍
B.同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍
C.同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍
D.对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍
E.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜
【正确答案】：B
16、女性，l8岁，近一年来认为自己过胖，每日专注于自己的体重、体型，严格限制每日进食量，偶有贪食情况，但饱餐之后，立即自行呕吐，或服泻剂，现出现畏寒体温偏低，月经停止，比标准体重减轻25%，经详细询问病史及各种检查即往无躯体疾病病史，最可能的诊断
A.神经性厌食症
B.神经性贪食症
C.结核症
D.癌症
E.甲状腺功能不全
【正确答案】：A
17、脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在
A.前庭脊髓束
B.红核脊髓柬
C.脊髓小脑束
D.脊髓小脑束
E.薄束与楔束
【正确答案】：E
18、当C5～T2脊髓前联合受损时可出现
A.双上肢深浅感觉均减退或消失
B.双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留
C.双卜肢及E胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留
D.双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留
E.双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留
【正确答案】：B
19、痉挛性偏瘫步态
A.跨阈步态
B.醉汉步态
C.慌张步态
D.划圈样步态
E.剪刀样步态
【正确答案】：D
20、脊髓前角细胞病损的瘫痪特点
A.单瘫
B.节段型分布的弛缓|生瘫，伴感觉障碍
C节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍
C.节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍
D.四肢远端肌肉瘫痪
E.截瘫
【正确答案】：C
21、胸髓横贯性损害引起
A.双下肢中枢性瘫
B.双下肢周围性瘫
C.一侧下肢周围性瘫
D.四肢瘫
E.偏瘫
【正确答案】：A
22、脊髓颈膨大横贯性损害引起
A.四肢中枢性瘫
B.双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫
C.截瘫
D.单瘫
E.偏瘫
【正确答案】：B
23、运动系统不包括
A.下运动神经元
B.丘脑
C.上运动神经元
D.锥体外系统
E.小脑系统
【正确答案】：B
24、MillArd—Gubler综合征的表现不包括
A.本侧展神经瘫痪
B.本侧面神经瘫痪
C.对侧舌下神经瘫痪
D.对侧上下肢上单位瘫
E.眼球侧视运动障碍
【正确答案】：E
25、Weber综合征的病损部位
A.中央前回
B.皮质脊髓束
C.桥脑
D.延髓
E.中脑
【正确答案】：E
26、脑干病损时瘫痪的特点
A.完全性均等性偏瘫
B.单瘫
C.截瘫
D.交叉性瘫
E.伴明显肌肉萎缩
【正确答案】：D
27、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面，舌瘫的病损部位
A.脊髓
B.脑干
C.小脑
D.丘脑
E.内囊
【正确答案】：E
28、大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现
A.单瘫或不均等偏瘫、
B.完全性均等性偏瘫
C.交叉件瘫
D.四肢瘫
E.截瘫
【正确答案】：A
29、急性严重的锥体束损害的断联休克表现为
A.痉挛性瘫，腱反射消失
B.痉挛性瘫，腱反射亢进
C.弛缓性瘫，腱反射亢进
D.弛缓性瘫，腱反射消失
E.完全性瘫，腱反射存在
【正确答案】：D
30、周围性瘫痪的肌张力改变特点
A.折刀样增高
B.铅管样增高
C.肌张力减低
D.齿轮样增高
E.肌张力时高时低
【正确答案】：C
31、.肌束震颤损害部位在
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.神经肌肉接头
D.肌肉
E.锥体外系统
【正确答案】：B
32、肌束震颤损害部位在
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.神经肌肉接头
D.肌肉
E.锥体外系统
【正确答案】：B
33、哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪
A.四肢上运动神经元性瘫痪
B.双下肢上运动神经元性瘫痪
C.双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪
D.一侧上下肢上运动神经元性瘫痪
E.一侧上肢上运动神经元性瘫痪
【正确答案】：E
34、导致腱反射亢进的病损部位为
A.脊神经后根
B.脊髓前角
C.脊髓后索
D.锥体束
E.锥体外系
【正确答案】：D
35、病理反射的发生系因
A.脊髓反射的弧受损
B.神经系统兴奋性普遍增高
C.基底节受损
D.锥体束受损
E.脑干网状结构受损
【正确答案】：D
36、下列哪项为锥体束损害的体征
A.Kernig征
B.LAsegue征
C.Romberg征
D.Brudzinski征
E.BAbinski征
【正确答案】：E
37、BAbinski征典型表现为
A.拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开
B.拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开
C.仅拇趾背屈
D.五趾均背屈
E.五趾均跖屈
【正确答案】：A
38、BAbinski征(+)提示
A.病损必在大脑皮层
B.病损必在内囊
C.病损必在脊髓
D.皮质脊髓束损害
E.皮质脑干束损害
【正确答案】：D
39、锥体束病损时肌张力改变为
A.痉挛性折刀样肌张力增高
B.强直性铅管样肌张力增高
C.强直性齿轮样肌张力增高
D.肌张力减低
E.去脑强直或去皮层强直
【正确答案】：A
40、检查肌张力时，患者必须
A.意识清醒
B.无肌肉瘫痪
C.无肌肉萎缩
D.无肌束震颤
E.肌肉放松
【正确答案】：E
41、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是
A.上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高
B.上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高
C.上下肢均为屈肌张力高
D.上下肢均为伸肌张力高
E.上下肢屈伸肌张力均高
【正确答案】：A
42、肌张力障碍的临床表现是一组肌群的
A.伸肌和屈肌张力呈铅管样增强
B.伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强
C.低张力伴无目的、急速多变的不自主动作
D.促动和拮抗肌不协调收缩，出现不自主运动和异常姿势
E.促动和拮抗肌协调收缩，出现不自主运动和异常姿势
【正确答案】：D
43、.鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是
A.瘫痪程度分级及范围大小
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.有无病理反射
【正确答案】：E
44、锥体束损害的反射改变
A.深浅反射均亢进
B.深浅反射均减弱或消失
C.深反射亢进，浅反射减弱或消失
D.深反射亢进，浅反射正常
E.深反射减弱或消失，浅反射正常
【正确答案】：C
45、锥体系统病损最确切的体征是
A.显著的肌萎缩
B.肌束震颤
C.肌张力增高
D.肌张力减低
E.BAbinski征(+)
【正确答案】：E
46、下运动神经元瘫痪的特点是
A.痉挛性瘫
B.肌张力增高
C.出现病理反射
D.弛缓性瘫
E.腱反射亢进
【正确答案】：D
47、用针划过患者足部外踝处，出现拇趾背屈此反射为
A.BAbinski征
B.Oppenheim征
C.Gordon征
D.ChAddock征
E.SchAeffer征
【正确答案】：D
48、诊断浅昏迷最有价值的体征是
A.对呼叫无反应
B.对疼痛刺激无反应
C.眼球浮动
D.角膜反射消失
E BAhinski征(+)
【正确答案】：A
49、右侧周围性舌下神经麻痹表现
A.伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩
B.伸舌时舌尖偏向右侧。伴有右侧舌肌萎缩
C.伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩
D.伸舌时舌尖偏向右侧伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动
E.伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动
【正确答案】：E
50、下列哪项不符合对感觉障碍的判断
A.感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常
B.感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失
C.过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用
D.牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛，及感觉过敏
E.放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区
【正确答案】：C
51、膝腱反射中枢在
A.T12～L2
B.L1～3
C L2～4
D L3～5
E L5～S2
【正确答案】：C
52、在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示
A.右侧胸髓3～4节段病损
B.右侧胸髓5～6节段病损
C.右侧胸髓7～8节段病损
D.右侧胸髓9～10节段病损
E.右侧胸髓11—12节段病损
【正确答案】：C
53、内囊受损的感觉障碍特点
A.对侧单肢感觉减退或缺失
B.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失
C.对侧偏身(包括面部)感觉减退消失伴有自发性疼痛
D.时侧偏身(包括面部)感觉减退或消失伴感觉过度
E.交叉性感觉减退或缺失
【正确答案】：B
54、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在
A.顶叶感觉皮层
B.内囊或基底节区
C.丘脑
D.中脑
E.桥脑
【正确答案】：C
55、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在
A.中脑背盖部
B.桥脑背盖部
C.桥脑基底部
D.延髓背外侧部
E.延髓基底部
【正确答案】：D
56、交叉性感觉障碍的病变水平位于
A.中脑上丘
B.中脑下匠
C.桥脑
D.延髓
E.颈髓
【正确答案】：D
57、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是
A.形状不规则的条块状感觉障碍
B.受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失
C.受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛
D.受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
E.受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留
【正确答案】：B
58、一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在
A.同侧脊神经节
B.同侧脊髓后根
C.同侧脊髓后角
D同侧脊髓丘脑束
E对侧脊髓丘脑束
【正确答案】：C
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