2017年中西医执业医师知识巩固习题
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A1型题
1.导致先天性甲状腺功能减低症的病因不包括
A.甲状腺不发育或发育不全
B.甲状腺素合成途径缺陷
C.促甲状腺激素缺乏
D.甲状腺或靶器官反应性低下
E.碘摄入过多
2.垂体发育缺陷导致先天性甲状腺功能减低症的机制是
A.促甲状腺素缺乏
B.促甲状腺素释放激素缺乏
C.生长激素缺乏
D.促肾上腺皮质激素缺乏
E.碘缺乏
3.有关先天性甲状腺功能减低症临床表现的描述,不正确的是
A.症状出现的早晚与残留的甲状腺分泌功能有关
B.酶缺陷患儿生后数年可出现甲状腺肿大
C.甲状腺发育不良患儿生后即出现明显症状
D.未经治疗的患儿在生命早期即可有严重的神经系统损害
E.新生儿期症状不明显
4.先天性甲状腺功能减低症患儿的`特殊面容和体态不包括
A.头大、颈短
B.面部粘液水肿,眼睑浮肿
C.皮肤苍黄、干燥,毛发稀少
D.眼距宽,鼻梁宽平
E.呈匀称性矮小
5.先天性甲状腺功能减低症的确诊靠
A.新生儿筛查
B.血T3、T4、TSH检查
C.TRH刺激试验
D.骨骼X线检查
E.放射性核素检查
6.有关先天性甲状腺功能减低症治疗的描述,错误的是
A.需甲状腺素终生治疗
B.用量不足时影响小儿身高及骨骼增长
C.从大剂量开始用药以迅速缓解症状
D.治疗开始时间越早,治疗效果就越好
E.定期检测血T4、TSH变化以调整用药剂量
7.新生儿甲状腺减低症常见于
A.早产儿
B.足月儿
C.小于胎龄儿
D.过期产儿
E.低出生体重儿
8.先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂的时间是
A.1~2年
B.2~4年
C.4~6年
D.6~8年
E.终生
9.下列哪项不是新生儿甲状腺功能减低症的特点
A.精神及动作反应迟钝
B.食量少,吞咽缓慢,常腹泻
C.很少哭闹,声音嘶哑
D.生理性黄疸时间延长
E.不爱活动,多睡
A2型题
10.女婴,30天。过期产,出生体重4500克,母亲无糖尿并病史。生后人工喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶差。哭声弱、反应差、便秘,体检:T 35℃,P 90次/分,皮肤轻度黄染。血象:Hb 90g/L,RBC 3.6×1012/L,WBC 11×109/L。对该患儿最主要的治疗是
A.应用抗生素抗感染
B.保肝、利胆、退黄
C.不需用药,继续观察
D.保暖给氧,支持呼吸
E.服用甲状腺制剂
11.患儿,4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症,给甲状腺素片治疗,医生嘱咐,出现下列情况考虑为甲状腺素片过量,但哪项除外
A.食欲好转
B.心悸
C.发热
D.多汗
E.腹泻
12.20天女婴,生后3天行新生儿筛查发现TSH浓度为30mU/L,为进一步明确诊断,必须再进行以下何项检查
A.骨龄测定
B.染色体核型分析
C.血清T3、T4、TSH测定
D.TRH刺激试验
E.血钙、磷及碱性磷酸酶测定
13. 3岁男孩,确诊为先天性甲状腺功能减低症,服用甲状腺素片已2年,连续3次复查血清T4、TSH正常。该患儿的下一步治疗是
A.可停止用药
B.甲状腺素可逐渐减量,3月后停药
C.3月后再次复查血清T4、TSH,若正常则可停药
D.维持原剂量继续治疗
E.加大剂量继续治疗
14.出生25天新生儿,胎龄43周,出生体重4.5kg,反应迟钝,哭声低,大便2~3天一次。体查:肛温35.4℃,前囟3cm×3cm,喜伸舌,皮肤巩膜黄染,腹胀。该患儿最可能的诊断是
A.新生儿肝炎综合征
B.佝偻病
C.先天性巨结肠
D.21-三体综合征
E.先天性甲状腺功能减低症
A3型题
(15~17题共用题干)
10个月男婴,不能独坐,尚不能认识亲人与陌生人。平时少哭少动,经常便秘,进食少。体查:表情呆板,前囟未闭,头大,颈短,眼距宽,眼睑浮肿,舌大常伸出口外,头发稀少,心率86次/分,心音稍低钝,腹部膨隆,腹胀明显。
15.该患儿最可能的诊断是
A.佝偻病
B.先天愚型
C.先天性巨结肠
D.先天性甲状腺功能减低症
E.粘多糖病
16.应进行何项检查以明确诊断
A.血钙、磷及碱性磷酸酶测定
B.染色体检查
C.腹部B超
D.血T3、T4、TSH
E.骨骼X线片
17.该患儿的治疗药物首选
A.维生素D
B.钙剂
C.甲状腺素
D.特殊饮食疗法
E.胃肠动力药
B1型题
(18~20题共用题干)
A.甲状腺功能正常
B.血清T4降低、TSH增高,TRH刺激试验阴性
C.血清T4降低、TSH增高,TRH刺激试验阳性
D.血清T4增高、TSH降低
E.血清T4增高、TSH增高
18.垂体病损所致先天性甲状腺功能减低症
19.下丘脑病损所致先天性甲状腺功能低下
20.佝偻病
参考答案
1.E 2.A 3.C 4.E 5.B 6.C 7.D 8.E 9.B 10.E
11.A 12.C 13.D 14.E 15.D 16.D 17.C 18.B 19.C 20.A
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