最新2017中医执业医师考点模拟练习题及答案
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1、 在外感咳嗽中，病程缠绵， 久则导致肺阴亏耗的是
A、风寒
B、风热
C、暑湿
D、风燥
E、风湿
标准答案： d
解 析：风燥之邪虽有温凉之分，但仍以燥邪化热者居多。燥热袭肺，最易灼伤肺阴，尤其燥热延久，病程缠绵时，肺阴损伤更是严重。而风热之邪虽也可袭肺伤阴，然其最多时还是热邪客肺，煎熬津液成痰，而成痰热蕴肺之变。故标准答案为D、至于风寒、暑湿、风湿之邪，均属阴邪，易伤人体阳气而不易伤人体阴液，故均非正选答案。
2、 哮证发作的主因是
A、外邪
B、饮食
C、情志
D、伏痰
E、风邪
标准答案： d
解 析：哮证的基本病理变化以痰为主，其伏藏于肺，成为发病的“夙根”，在此基础上，如遇气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等多种诱因，而引起发作。故本题的正确答案应为D，而A、B、C、E等均为诱因，故非正选答案。
3、 肺痨的病理性质基本以……为主
A、阴虚
B、气阴两虚
C、肺肾两虚
D、阴阳两虚
E、阴虚肺燥
标准答案： a
4、 虚寒型肺痿的特征性症状是
A、吐浊唾，质粘稠
B、吐涎沫，质清稀
C、吐白痰，质稀薄
D、吐清水，质淡薄
E、以上都不是
标准答案： b
5、 下列哪项为阴虚火旺型心悸的主证之一
A、胸脘痞闷
B、善惊易恐
C、心烦少寐
D、形寒肢冷
E、以上均不是
标准答案： c
6、 不寐的基本病机是
A、本虚标实，气血失调
B、阳盛阴衰，阴阳失调
C、阳气不足，阴寒内盛
D、气血凝滞，心脉痹阻
E、气机逆乱，升降失常
标准答案： b
解 析：中医认为阳入于阴则寐，阳出于阴则寤，不寐主要在于阳不交阴。阳为什么不入于阴，从阳这一面考虑，多缘于阳气太盛，阳主动、阳盛则动而不静故而不能入阴;从阴这一面考虑，多缘于阴液太亏，阴虚则不能潜阳，虚阳浮越亦不能入阴。故阳盛阴衰，阴阳失调是不寐的基本病机，标准答案为B、A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病机，因此是错误的。
7、 自汗和盗汗的总病机是
A、卫外失固，腠理疏松
B、虚火内盛，津液外泄
C、邪热交争，湿热熏蒸
D、肺气不足，营卫不和
E、阴阳失调，腠理不固
标准答案： e
解 析：《内经》谓汗出的病理，主要缘于“阳加阴、谓之汗”，阳旺于内，或阴虚阳旺，均可以迫液外泄;或阳衰于外卫阳不能固护津液，也致外泄，均可引起自汗、盗汗，故E为正确答案。而A、B、C、D只是从一个侧面阐述了自汗、盗汗的病理因素，而不是概括总的病理，故都是错误的。
8、 下列成痈期肺痈的主证中，哪一项是错误的
A、胸部疼痛
B、寒战壮热
C、咳嗽气急
D、咳吐脓血腥臭
E、舌苔黄腻脉滑数
标准答案： d
9、 丹参饮治疗胸痹，适用于下列何证型
A、血瘀重型
B、血瘀轻型
C、阴寒盛型
D、痰浊盛型
E、阳气虚衰
标准答案： b
10、 癫证的治法不包括
A、疏肝理气
B、化痰开窍
C、涤痰泻火
D、补养心脾
E、养血安神
标准答案： c
11、 肝气犯胃型呕吐的主证不包括
A、呕吐吞酸
B、嗳气频繁
C、胸胁满痛
D、舌边红苔薄腻
E、脉沉细
标准答案： e
12、 痫证与痉证鉴别要点
A、有无神识丧失
B、是否突然发作
C、发作后有无后遗症
D、是不是发作性神志异常疾病
E、有五项背强急、角弓反张症状
标准答案： d
13、 癫狂证病因病理变化的主要因素不包括
A、肝胆湿热
B、阴阳失调
C、情志抑郁
D、痰气上扰
E、气血凝滞
标准答案： a
14、 郁证的病位多在
A、心、脾、胃
B、肝、脾、胃
C、肝、脾、肾
D、肝、胃、肾
E、心、肝、脾
标准答案： e
解 析：郁证的发生，主要是因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤，以致肝失疏泄，脾失健运，心神失常，脏腑阴阳气血失调所引发。故其病位可以概括为心、肝、脾，标准答案为E、而A、B、C、D均未能准确指出郁证的病位，因此是错误的。
15、 郁证总的治法是
A、疏肝解郁
B、化痰散结
C、养心安神
D、养血柔肝
E、疏通气机
标准答案： e
解 析：郁证的基本病理变化是为情志所伤，肝气郁结而逐渐引起五脏气机不和所致。正如《医方论越鞠丸》中所说：“凡郁病必先气病，气得流通，郁于何有?”。因此，疏通气机为郁证总的治则，故E为正确答案。而A、D均单纯强调肝而未言及五脏;B特别强调痰;C则重视心神，故都是不对的。
16、 气逆痰阻型呃逆的治疗当用
A、丁香散
B、沉香散
C、旋覆代赭汤
D、苏子降气汤
E、丁香透膈散
标准答案： c
17、 噎膈，若服药即吐，难于下咽，可在服煎药前先服用
A、黑锡丹
B、玉枢丹
C、苏合香丸
D、急救稀涎散
E、安宫牛黄丸
标准答案： b
18、 呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是
A、升降失司
B、肺胃气逆
C、肝胃气逆
D、饮邪上逆
E、胃气上逆
标准答案： e
解 析：呕吐病机虽有虚实之别，总由胃气上逆使然;反胃为一种类别之呕吐，其病机虽也为胃气上逆，但其根本在于脾阳虚衰，清阳不升而浊阴不降，气机升降失司所致;呃逆之病机在于胃气上逆动膈，是肺胃之气逆所成。以上三者病机虽不尽相同，而在胃气上逆这一点上是共同的。故E为正确答案，其余选项可以排除。
19、 痢疾的三要病理变化不包括
A、脾虚湿盛
B、湿热壅滞肠中
C、肠道传导失司
D、气血壅滞肠中
E、寒湿滞留肠中
标准答案： a
20、 吞咽食物阻塞不下，食入即吐，见于
A、反胃
B、呃逆
C、噎膈
D、嘈杂
E、梅核气
标准答案： c
21、 治疗瘀血停滞型胃脘痛的'主方为
A、失笑散
B、丹参饮
C、血府逐瘀汤
D、桃红四物汤
E、失笑散合丹参饮
标准答案： e
22、 痢疾与泄泻的鉴别点不包括
A、泻下有无脓血
B、泻下爽利与否
C、里急后重之有无
D、泻下次数之多少
E、泻下稀薄或赤白黏冻
标准答案： d
23、 治疗湿热痢，倘表邪未解而里热已盛者，主方为
A、香连丸
B、芍药汤
C、白头翁汤
D、荆防败毒散
E、葛根芩连汤
标准答案： e
24、 《脾胃论》提出的"甘温除热"的代表方剂是
A、小建中汤
B、六君子汤
C、升阳益胃汤
D、补中益气汤
E、黄芪建中汤
标准答案： d
25、 痹证初起的主要症状不包括
A、疼痛
B、酸楚
C、重着
D、麻木
E、痿弱无力
标准答案： e
26、 "治痿独取阳明"之说，最早载于
A、《素问?痿论》
B、《灵枢?经筋》
C、《灵枢?热病》
D、《素问?骨空论》
E、《素问?阳明脉解》
标准答案： a
27、 虚劳的治疗原则为
A、补益
B、补益气血
C、调补阴阳
D、标本兼顾
E、补虚泻实
标准答案： a
28、 痹证的治疗大法最常选用的是
A、祛邪通络
B、益气养血
C、活血行瘀
D、健脾化湿
E、补益肝肾
标准答案： a
29、 痿证的主要病理是
A、肾阳虚衰
B、筋脉失于濡养
C、肺失输布通调
D、脾运不健，湿困中焦
E、邪阻经络，气血运行不畅
标准答案： b
30、 患者，女，55岁。干咳少痰，咳声嘶哑，口干咽燥，神疲，消瘦，手足心热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选
A、止嗽散
B、桑菊饮
C、桑杏汤
D、二陈汤
E 沙参麦冬汤
标准答案： e
解 析：患者肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降，则干咳;虚火灼津为痰，肺损络伤，故痰少;阴虚肺燥，津液不能濡润上承，则咳声嘶哑，口干咽燥;阴虚火旺，故手足心热;阴精不能充养而致形瘦神疲。结合舌脉表现，本病属肺阴亏耗，阴虚内热之咳嗽，宜采用沙参麦冬汤治疗。正确答案为E、而桑菊饮适用于风热犯肺证;止嗽散偏重在风寒袭肺之咳嗽;桑杏汤适用于风燥伤肺证;二陈汤适用于痰湿蕴肺证。
31、 肺痈患者，壮热面赤，咳嗽气急，咯痰腥臭，痰色黄绿，口渴。其治法是
A、清肺化痰活血
B、排脓解毒
C 养阴清肺解毒
D、清肺化瘀消痈
E 清热解毒化痰
标准答案： d
解 析：题中所提供病例应诊断为肺痈之成痈期，此时邪热从表入里，热毒内盛，正邪交争，继之痰浊瘀热郁蒸成痈。治疗此证候当以清热解毒，化瘀消痈为法，故标准答案为D、而A、E所列之法，不够准确，B所列之法则用于肺痈之溃脓期，C所列之法用于肺痈恢复期。
32、 患者咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，气喘不能卧，身热，烦渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选
A 加味桔梗汤
B 《千金》苇茎汤
C 如金解毒散
D 桔梗杏仁煎
E、桑白皮汤
标准答案： a
解 析：患者痰热与瘀血壅阻肺络，血败肉腐，痈脓内溃外泄，故咳吐大量脓血痰，腥臭异常;脓毒蕴肺，肺气不利，则胸中烦满而痛，气喘不能卧;热毒内蒸，故身热、烦渴、舌红、苔黄腻、脉滑数。本病治疗宜采用排脓解毒的加味桔梗汤，标准答案为A、而《千金》苇茎汤适用于清肺化瘀消痈;如金解毒散适用于成痈期;桔梗杏仁煎适用于肺痈恢复期;桑白皮汤功能清肺泻热化痰，均非正确答案。
33、 患者汗出恶风，微劳尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华，舌苔薄白，脉细弱。治疗应首选
A、黄芪汤
B、补肺汤
C、玉屏风散
D、桂枝汤
E、补中益气汤
标准答案： c
解 析：患者肺气亏虚，肌表疏松，表卫不固而汗出恶风，且易于感冒;动则耗气，气不摄汗，故汗出益甚;气虚则体倦乏力，面色少华。结合舌脉分析，本病属于肺卫不固之汗证，故采用益气固表的玉屏风散，答案为C、
34、 患者，女，25岁。平素食少纳呆，体倦乏力，经常感冒。近日汗出恶风，劳累尤甚，面色少华，舌苔薄白，脉弱。其诊断是
A、哮证，肺虚
B、喘证，脾虚
C、自汗，肺卫不固
D、盗汗，阴虚火旺
E、胸痹，气阴两虚
标准答案： c
解 析：本题所提供病例，其主诉当为汗出，故应诊断汗证之自汗。以时时汗出，动辄益甚为依据。平时食少，脾气不足，母病及子，肺气也虚，卫外不固，故易受邪侵而经常感冒，时时汗出。卫外不固故汗出而恶风。动则耗气，故劳累之后汗出尤甚。面色少华，脉弱也为气虚之象，故C为正确答案。本例汗出特点不属盗汗，故D可除外。A、B、E所列病证为本症不具备，故属干扰答案，也应排除。
35、 患者，男，37岁。有饮酒史。脘腹胀闷作痛，吐血紫黯，夹有食物残渣，口苦口臭，尿黄便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。诊为吐血，其证候是
A、胃热壅盛
B、肝火犯胃
C、气虚血溢
D 络瘀血溢
E、以上均非
标准答案： a
解 析：本题所提供的病例，缘于长期饮酒所致，酒为辛热之物，积久成毒伤及胃腑，热迫胃络，血从口出，故应诊为胃热壅盛之吐血。标准答案为A、本例中无情志所伤之病史，未见肝火症状、舌脉，故可以排除B;无脾虚之症及舌脉，故可以排除C;无血瘀见症及舌、脉，故可以排除D
36、 患者不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦而数。其治法是
A、清肝泻火，宁心安神
B、清肝泻火，镇惊安神
C、疏肝泻热，佐以安神
D、清肝利胆，安神定志
E、清心凉肝，镇惊宁神
标准答案： c
解 析：本病多因恼怒伤肝，肝失条达，气郁化火，上扰心神则不寐;肝火偏旺，则急躁易怒;肝郁化火，肝火乘胃，胃热则口渴喜饮;肝气犯胃，胃失和降，则不思饮食;火热上扰则目赤口苦。结合舌脉分析，本病属于肝郁化火之不寐，宜采用疏肝泻热，佐以安神的治法，正选答案为C、
37、 患者精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其证候是
A 肝气郁结
B、痰气郁结
C、痰火上扰
D、风痰闭阻
E、痰浊壅塞
标准答案： b
解 析：本题所提供的病例，其病证应诊为癫证。而其证候既有肝郁不舒，又有痰浊中阻之象，故B为正选。A偏重于肝郁，E偏重于痰浊，故可除外。病例中未见化热之症、舌、脉，故可排除C、风痰闭阻者病多在络脉之中，本例不具备，故D也可除外。
38、 患者，女，36岁。胁肋隐痛日久，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细数。证属
A、瘀血停着
B、肝胆湿热
C、肝气郁结
D、肝郁化火
E、肝阴不足
标准答案： e
39、 患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，大小便闭，肢体强痉，伴有静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。其诊断是
A、中风 阳闭证
B、中风 阴闭证
C、中风 脱证
D、中风 中经络
E、中风 后遗症
标准答案： b
解 析：中风中脏腑的主要表现是突然昏仆，不省人事。闭证以邪实内闭为主，属实证，又可根据有无热象分为阳闭和阴闭。痰湿偏盛，风挟痰湿，上蒙清窍，内闭经络，故突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，肢体强痉;痰湿属阴，故静卧不烦;痰湿阻滞阳气，不得温煦，故四肢不温。结合舌脉表现，本病属中风之阴闭证，故标准答案为B、而中风阳闭证，除闭证的症状外，还应有面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁;中风脱证除中脏腑表现外，尚有目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，肢体软瘫等;中风中经络一般无神志改变;中风后遗症是经过救治，神志清醒后，留有半身不遂，言语不利，口舌歪斜等，故A、C、D、E均非正确答案。