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2017年中医执业医师名师综合分析试题
执业医师的综合笔试已定在9月24号-25号，现在正是紧张复习的阶段，下面是百分网小编提供的中医执业医师名师综合分析试题，希望对你有所帮助!
1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,如果发生左心力衰竭。最早出现的症状为
A.咯血
B.烦躁
C.劳力性呼吸困难
D.夜间哮喘
E.嗜睡
答案解析：C
2.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是
A.室性期前收缩和室性心动过速
B.房室交界区性
C.心房扑动
D.阵发性室上性心动过速
E.窦性停搏
答案解析：A
3.二尖瓣狭窄患者,下述哪一项描述最正确
A.出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低
B.最常见的心律失常是室性期前收缩
C.声音嘶哑常见
D.最早症状是游走性关节疼痛
E.患病后期大咯血反而少见
答案解析：E
4.二尖瓣分离术最适应于
A.55岁以上风心病二尖瓣狭窄患者
B.心功能4级风心病二尖瓣狭窄患者
C.晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者
D.3月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者
E.6月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者
答案解析：E
5.心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于
A.心包积液量
B.心包积液的性状
C.心包积液的时间长短
D.心包腔内压力上升的速度
E.心包积液的病因
答案解析：D
6.引起左室后负荷增加的最主要因素是
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.主动脉瓣关闭不全
D.血容量增加
E.左至右分流的先天性心脏病
答案解析：B
7.下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加
A.主动脉瓣关闭不全
B.阻塞性肺气肿
C.三尖瓣关闭不全
D.房间隔缺损
E.贫血性心脏病
答案解析：B
8.高血压病所致的左室后负荷增加,与以下哪项因素的关系最为密切
A.主动脉顺应性降低
B.血液粘度增加
C.相对性主动脉瓣狭窄
D.外周血管阻力增加
E.动脉血容量增加
答案解析：D
9.左心衰竭的患者,听诊以何项改变最具诊断意义
A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期奔马律
C.第一心音减弱
D.心率明显增快
E.肺动脉瓣第二心音增强
答案解析：B
10.下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法
A.肺毛细血管楔压
B.左心室舒张末压
C.心排血量
D.平均动脉压
E.平均左心房压
答案解析：B
11.快速心房颤动病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是
A.停用洋地黄
B.阿托品
C.异丙基肾上腺素
D.维拉帕米
E.乙胺碘呋酮
答案解析：A
12.急性心肌梗死时,心源性休克的最主要原因是
A.呕吐.多汗造成的低血容量
B.室性期前收缩
C.心肌收缩力减弱,心排出量降低
D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张
E.乳头肌功能不全
答案解析：C
13.导致肺水肿的最直接原因是
A.肺动脉压力增高
B.右心室压力增高
C.肺静脉压升高
D.左心室舒张末压升高
E.右心房压力增高
答案解析：C
14.动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉
A.左冠状动脉主干
B.右冠状动脉窦房结支
C.左冠状动脉窦房结支
D.左冠状动脉前降支
E.左冠状动脉回旋支
答案解析：D
15.下列哪项最有助于心源性肝硬化的诊断
A.腹部移动浊音阳性
B.肘静脉压升高
C.转氨酶升高
D.白/球蛋白比例降低
E.心尖区2/6级收缩期杂音
答案解析：B
16.风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人,心功能代偿期,最合适的预防措施是
A.口服地高辛
B.服利尿剂
C.瓣膜分离术
D.瓣膜置换术
E.预防及治疗链球菌感染
答案解析：E
17.急性心肌梗死发生心律失常的处理,哪组最正确
A.室性期前收缩--毛花甙丙
B.室上性心动过速--阿托品
C.室性心动过速--利多卡因
D.窦性心动过缓--维拉帕米
E.Ⅲ°房室传导阻滞--普萘洛尔
答案解析：C
18.心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是
A.ST段上升
B.T波呈"冠状T"波倒置
C.ST段上升合并高耸T波
D.T波异常高耸
E.病理性Q波
答案解析：E
19.下列哪种疾病最可能有奇脉
A.原发性限制型心肌病
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.原发性扩张型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.二尖瓣狭窄
答案解析：A
20.感染性心内膜炎最常见的病原菌是
A.草绿色链球菌
B.白色葡萄球菌
C.肠球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.溶血性链球菌
答案解析：A
21.关于老年人高血压,下列哪种说法最正确
A.不易发生心力衰竭
B.血压波动性较大
C.以舒张压增高为主
D.不易发生体位性低血压
E.患病率不随年龄增长而增加
答案解析：B
22.下列哪项是心肌梗死的并发症
A.急性左心衰竭
B.休克
C.低血压
D.心律失常
E.心脏破裂
答案解析：E
23.对原发性心肌病的诊断,下列哪项检查为首选
A.胸部X线
B.心电图检查
C.超声心动图
D.放射性核素
E.心脏CT
答案解析：C
24.心绞痛发作时下列描述哪项最正确
A.胸痛发作是在一阵劳累之后
B.胸痛部位界限很清楚
C.病人无焦虑,皮肤出汗等现象
D.心率增快,血压增高不常见
E.绝大多数ECG出现ST段移位
答案解析：E
25.以下哪项最支持心包积液的诊断
A.脉压大
B.奇脉
C.ECG肢导低电压
D.心音弱
E.心界向两侧扩大
答案解析：B
26.在慢性心力衰竭的病因中最主要的是
A.机体代偿机制障碍
B.心室充盈受限
C.原发性心肌损害
D.心律失常
E.诱发因素存在
答案解析：C
27.风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是
A.感染性心内膜炎
B.充血性心力衰竭
C.咯血
D.血栓栓塞
E.肺部感染
答案解析：B
28.二尖瓣狭窄最常见的病因
A.炎症
B.粘液样变性
C.退行性改变
D.缺血性坏死
E.创伤
答案解析：A
29.确定心包积液诊断的下列检查措施中正确的是
A.心电向量图
B.胸部X线
C.心电图
D.心包活检
E.超声心动图
答案解析：E
30. 下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是
A.风湿性心脏病患者,每月肌注苄星青霉素一次
B.人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染
C.先心病动脉导管未闭患者上感时,静脉大量应用抗生素
D.感染性心内膜治愈患者,膀胱镜检时可不必服用抗生素
E.风心病心衰患者为预防本病,常规应用抗生素
答案解析：B
31.对疑有感染性心内膜炎的患者,下述哪项处理原则是正确的
A.患者来院后立即应用抗生素再考虑做血培养
B.先行超声心动图检查,有赘生物时大剂量抗生素
C.体温在38.5℃以上时才能抽血做细菌培养
D.已用抗生素者需停药2-7天后抽血做血培养
E.为提高血培养阳性率每日抽血一次
答案解析：D
32. 关于心包炎的治疗措施正确的是
A.结核性心包炎患者不能用糖皮质激素
B.化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散
C.肿瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切开
D.急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗方法
E.心脏损伤后综合征心包填塞需治疗原发疾病
答案解析：C
33.感染性心内膜炎并发症中最常见的是
A.心力衰竭
B.细菌性动脉瘤
C.动脉栓塞
D.心肌脓肿
E.急性心肌梗死
答案解析：A
34.下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义
A.持续高热,体温超过39℃
B.心脏杂音的强度和性质有变化
C.发热者伴有脾脏肿大
D.拔牙后出现口腔粘膜和眼结合膜瘀点
E.轻、中度贫血伴有镜下血尿
答案解析：B
35.下列哪项体征即可诊断心包炎
A.颈静脉怒张伴有奇脉
B.动脉压下降,舒张压不变,脉压变小
C.心脏浊音界向两侧扩大
D.心前区听到心包摩擦音
E.心尖搏动弱心音低而遥远
答案解析：D
36.慢性缩窄性心包炎最常见的病因是
A.结核性心包炎
B.急性非特异性心包炎
C.化脓性心包炎
D.肿瘤性心包炎
E.心脏损伤后综合征
答案解析：A
37.诊断急性非特异性心包炎最特异的是:
A.心包积液量较大,可发生心脏压塞
B.能自行痊愈,但不再反复发作
C.剧烈胸痛,多可闻及心包摩擦音
D.化验检查示白细胞总数增高,血沉增快
E.血性心包积液较易出现
答案解析：C
38.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.草绿色链球菌
D.淋球菌
E.牛链球菌和肠球菌
答案解析：C
39. 鉴别室速与室上速最可靠的方法是
A.QRS波群宽大畸形程度
B.是否存在房室分离
C.对药物治疗的反应
D.心率的快慢
E.对迷走神经刺激的反应
答案解析：B
40.产生孤立性房颤的原因正确的是
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