临床执业医师考试基础专项试题

2016年临床执业医师考试基础专项试题

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　　一、A1型题

　　1.下列哪项不符合延髓麻痹的诊断

　　A　真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹

　　B　假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致

　　C　真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛 吞咽困难及构音障碍

　　D　真性延髓麻痹时咽反射消失

　　E　假性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动

　　2.左侧瞳孔直接光反射消失，而间接瞳孔光反射存在，病变在

　　A　右侧视神经

　　B　左侧视神经

　　C　左侧动眼神经

　　D　右侧动眼神经

　　E　左侧交感神经

　　3.可引起眼裂变小的病变：

　　A　面神经麻痹

　　B　视神经麻痹

　　C　Horner征

　　D　滑车神经麻痹

　　E　展神经麻痹

　　4.某患者(右利手)只能讲一两个简单的字，且不流利，用词不当，对别人的言语能理解，对书写的东西也能理解，但读出来有困难和差错。其病变可能位于：

　　A　左侧额中回后部

　　B　左侧额下回后部

　　C　左侧颞下回后部

　　D　左侧颞上回后部

　　E　左侧角回

　　5.颈髓平面后索纤维由内向外排列顺序为：

　　A　骶、腰、胸、颈的纤维

　　B　胸、颈、骶、腰的纤维

　　C　颈、胸、腰、骶的纤维

　　D　腰、骶、颈、胸的纤维

　　E　骶、胸、腰、颈的纤维

　　6.左三叉神经病损表现为

　　A　左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧

　　B　左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧

　　C　左面部痛温觉障碍，左闭目不能

　　D　左面部痛温觉障碍，右闭目不能

　　E　右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧

　　7.对疼痛刺激有躲避反应及痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令，有较少的无意识自发动作，浅反射、深反射及生命体征无明显改变。其意识障碍程度为：

　　A　嗜睡

　　B　昏睡

　　C　浅昏迷

　　D　深昏迷

　　E　痴呆

　　8.两足并拢站立闭目，此项检查为

　　A　Kernig征

　　B　Romberg征

　　C　chaddock征

　　D　Hoffmann征

　　E　Babinski 征

　　9.舌咽、迷走神经受损不会引起：

　　A　发音嘶哑

　　B　吞咽困难

　　C　伸舌歪斜

　　D　悬雍垂偏斜

　　E　咽反射消失

　　10.同向性偏盲见于以下哪个部位病变：

　　A　视束

　　B　顶叶视辐射

　　C　视神经

　　D　颞叶视辐射

　　E　视交叉

　　11.下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹

　　A　上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动

　　B　眼球向上、内、向下注视时出现复视

　　C　瞳孔散大，光反射及调节反射均消失

　　D　眼球向外呈外下方斜视

　　E　瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在

　　12.滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍

　　A　向外上

　　B　向外下

　　C　向内上

　　D　向内下

　　E　以上均不是

　　13.平脐水平皮肤感觉属于以下哪个节段支配?

　　A　胸8脊髓节段

　　B　胸10脊髓节段

　　C　胸4脊髓节段

　　D　腰2脊髓节段

　　E　颈8脊髓节段

　　14.霍纳综合征由下列哪种病因引起

　　A　眼交感神经麻痹

　　B　眼交感神经兴奋

　　C　眼副交感神经麻痹

　　D　眼副交感神经兴奋

　　E　动眼神经麻痹

　　15.右侧三叉神经脊束核的病损表现为

　　A　咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向右侧偏斜

　　B　左侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍

　　C　右侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍

　　D　右侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍

　　E　右侧面部痛温，触觉均障碍

　　16.Horner征表现不正确是

　　A　瞳孔对光反应消失

　　B　眼球内陷

　　C　眼裂狭小

　　D　眼睑膜充血及面部无汗

　　E　瞳孔缩小

　　17.某患者，就诊时检查发现，右下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射活跃，病理反射阳性。 病变部位在：

　　A　锥体外系

　　B　锥体束

　　C　小脑

　　D　肌肉

　　E　下运动神经元

　　18.舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括

　　A　舌前2/3味觉消失

　　B　吞咽困难，饮水呛咳

　　C　患侧咽反射消失

　　D　患侧软腭活动受限

　　E　说话声音带鼻音

　　19.周围性舌下神经麻痹的症状不包括

　　A　电检查有变性的反应

　　B　一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧

　　C　两侧麻痹，伸舌时受限或不能

　　D　舌肌萎缩及伴有肌束震颤

　　E　一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧

　　20.左侧视辐射后部完全受损时，出现

　　A　右侧视野同向偏盲，右侧光反射消失，视野中心部视野存在

　　B　右侧视野同向偏盲，右侧光反射存在，视野中心部视野存在

　　C　右侧视野同向偏盲，左侧光反射消失，视野中心部视野消失

　　D　右眼全盲

　　E　左侧视野同向偏盲，左侧光反射消失，视野中心部视野消失

　　21.卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是

　　A　200～280mmH2O

　　B　100～200mmH2O

　　C　100～220mmH2O

　　D　80～180mmH2O

　　E　60～180mmH2O

　　22.压颈试验旨在检查

　　A　导水管

　　B　脊椎管腔

　　C　海绵窦

　　D　上矢状窦

　　E　乙状窦

　　23.区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠体征为：

　　A　有无舌肌萎缩

　　B　舌能否伸出

　　C　有无声嘶

　　D　有无吞咽困难

　　E　是否双侧受累

　　24.下列哪项不是锥体外系临床表现

　　A　铅管样肌强直

　　B　静止性震颤

　　C　舞蹈样运动

　　D　抽动症

　　E　折刀样肌强直

　　25.大部分皮层锥体运动细胞

　　A　与同侧前角细胞直接联系

　　B　与对侧前角细胞直接联系

　　C　与同侧前角细胞间接联系

　　D　与对侧前角细胞直接联系

　　E　以上均不正确

　　26.下运动神经元瘫痪的特点是

　　A　痉挛性瘫

　　B　肌张力增高

　　C　出现病理反射

　　D　弛缓性瘫

　　E　腱反射亢进

　　27.以下哪些项目不是浅反射：

　　A　角膜反射

　　B　桡反射

　　C　跖反射

　　D　肛门反射

　　E　咽反射

　　28.感觉性共济失调是因为：

　　A　视觉发生障碍

　　B　大脑皮层感觉区病变

　　C　前庭耳蜗刺激

　　D　深感觉发生障碍

　　E　听觉发生障碍

　　29.锥体束损害的反射改变

　　A　深浅反射均亢进

　　B　深浅反射均减弱或消失

　　C　浅反射减弱或消失，深反射亢进

　　D　浅反射正常，深反射亢进

　　E　浅反射正常，深反射减弱或消失

　　30.基底节的构成不包括：

　　A　海马

　　B　纹状体

　　C　红核

　　D　黑质

　　E　丘脑底核

　　31.手套-袜套型感觉障碍见于：

　　A　丘脑

　　B　前根

　　C　脊髓前角

　　D　周围神经

　　E　颅神经核

　　32.无颅神经障碍的四肢瘫痪，其病变部位在：

　　A　桥脑

　　B　延髓

　　C　颈髓

　　E　胸髓

　　F　腰髓

　　33.上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是

　　A　上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高

　　B　上下肢均为伸肌张力高

　　C　上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高

　　D　上下肢均为屈肌张力高

　　E　上下肢屈伸肌张力均高

　　34.锥体束征可见于：

　　A　重症肌无力

　　B　进行性脊肌萎缩症

　　C　震颤麻痹

　　D　肌萎缩侧索硬化症

　　E　进行性肌营养不良

　　35.视交叉处病变引起：

　　A　单眼全盲

　　B　一侧鼻侧盲

　　C　两眼鼻侧盲

　　D　双颞侧偏盲

　　E　双眼象限盲

　　36.只接受对侧皮质延髓束支配的神经是：

　　A　三叉神经

　　B　舌咽神经

　　C　舌下神经

　　D　副神经

　　E　动眼神经

　　37.Babinski征典型表现为

　　A　五趾均跖屈

　　B　五趾均背屈

　　C　仅拇趾背屈

　　D　拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开

　　E　拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开

　　38.哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪

　　A　双下肢上运动神经元性瘫痪

　　B　一侧上肢上运动神经元性瘫痪

　　C　四肢上运动神经元性瘫痪

　　D　一侧上下肢上运动神经元性瘫痪

　　E　双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪

　　39.下列哪项为锥体束损害的体征

　　A　Romberg 征

　　B　Kernig 征

　　C　Brudzinski征

　　D　Chaddock征

　　E　Lasegue 征

　　40.假性球麻痹的病变部位在：

　　A　双侧丘脑皮质束

　　B　双侧皮质脊髓束

　　C　双侧皮质脑干束

　　D　疑核

　　E　内囊

　　41.下列哪一项为视神经检查内容?

　　A　复视

　　B　瞳孔

　　C　视野

　　D　眼球运动

　　E　眼震

　　42.病理反射的发生的原因是

　　A　脑干网状结构受损

　　B　脊髓反射弧受损

　　C　基底节受损

　　D　神经系统兴奋性普遍增高

　　E　锥体束受损

　　43.核间性眼肌麻痹的病变部位是：

　　A　视神经

　　B　动眼神经

　　C　内侧纵束

　　D　内侧丘系

　　E　枕叶皮层

　　44.下列哪项不属于下运动神经元

　　A　神经丛

　　B　脊髓前角细胞

　　C　皮质脑干束

　　D　周围神经系统

　　E　前根

　　45.马尾包括哪些脊髓神经根?

　　A　胸髓12以下

　　B　腰1以下

　　C　腰2以下

　　D　腰3以下

　　E　腰4以下

　　46.导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面 舌瘫的病损部位

　　A　丘脑

　　B　内囊

　　C　小脑

　　D　脑干

　　E　脊髓

　　47.脑干病损时瘫痪的特点

　　A　完全性均等性偏瘫

　　B　单瘫

　　C　截瘫

　　D　交叉性瘫

　　E　伴明显肌肉萎缩

　　48.痛觉通路的第二级神经元在：

　　A　丘脑外侧核

　　B　脊髓后角

　　C　后根神经节

　　D　周围神经末梢

　　E　脊髓小脑束

　　49.Weber综合征的病损部位

　　A　中央前回

　　B　中脑

　　C　桥脑

　　D　延髓

　　E　皮质脊髓束

　　50.Millard-Gubler综合征的表现不包括

　　A 同侧展神经瘫痪

　　B 同侧面神经瘫痪

　　C 对侧舌下神经瘫痪

　　D 对侧上下肢瘫

　　E 眼球侧视运动障碍

　　参考答案

　　1.E 2.B 3.C 4.B 5.A 6.A 7.C 8.B 9.C 10.A

　　11.E 12.B 13.B 14.A 15.D 16.A 17.B 18.B 19.E 20.B

　　21.D 22.B 23.A 24.E 25.B 26.D 27.B 28.D 29.C 30.A

　　31.D 32.C 33.C 34.D 35.D 36.C 37.D 38.B 39.D 40.C

　　41.C 42.E 43.C 44.C 45.A 46.B 47.D 48.B 49.B 50.E

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