2016中医执业医师资格考前模拟试卷

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2016中医执业医师资格考前模拟试卷

　　第1题营养性缺铁性贫血的病因不包括

　　A.先天储铁不足

　　B.铁摄入量不足

　　C.生长发育慢

　　D.铁吸收障碍

　　E.铁丢失过多

　　正确答案：C

　　第2题营养性巨幼红细胞性贫血出现精神状主要由于

　　A 缺乏维生素B12

　　B 缺乏叶酸

　　C 缺乏维生素C

　　D 缺乏铁

　　E 缺乏四氢叶酸

　　正确答案：A

　　第3题关于红细胞破坏过多所致的贫血，以下哪项不正确

　　A.遗传性球形细胞增多症

　　B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

　　C.珠蛋白生成障碍性贫血

　　D.铅中毒所致的贫血

　　E.自身免疫性溶血性贫血

　　正确答案：D

　　第4题反应体内贮铁情况的较敏感的指标是

　　A.血清铁蛋白(SF)<12μg/L

　　B.红细胞游离原卟啉(FEP)>0.9μmol/L

　　C.血清铁(S1)<9.0～10.7μmol/L

　　D.总铁结合力(TIBC)>62.7μmol/L

　　E.转铁蛋白饱和度(TS)<15%

　　正确答案：A

　　第5题维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血确诊重要依据是

　　A 明显的精神、神经症状

　　B 典型血象改变

　　C 血清叶酸含量降低

　　D 血清维生素B12含量降低

　　E 典型的骨髓象改变

　　正确答案：D

　　第6题患儿8个月，母乳喂养，未添加辅食，近1个月来面色蜡黄，虚胖，手足抖动，肝肋下2cm，红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L。以下有关治疗哪项是错误的

　　A.维生素B12肌内注射

　　B.镇静剂治疗

　　C.及时添加辅食

　　D.改为羊奶喂养

　　E.加强护理防治感染

　　正确答案：D

　　第7题 14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈，食欲欠佳，但时而自食墙皮或泥块，皮肤粘膜渐苍白，肝脾轻度肿大，Hb60g/L，BBC 3.5×10 12/L，最可能是

　　A 生理性贫血

　　B 再生障碍性贫血

　　C 营养性缺铁性贫血

　　D 地中海性贫血

　　E 营养性巨幼红细胞性贫血

　　正确答案：C

　　第8题患儿，1岁。以面色苍白一个月入院查体:心率138次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音，血象:Hb50g/L，RBC 2.54×10 12/L，临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的`贫血程度如何判定

　　A 正常血象

　　B 轻度贫血

　　C 中度贫血

　　D 重度贫血

　　E 极重度贫血

　　正确答案：D

　　第9题 10个月男婴，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变

　　A 红细胞以大者为多，其总数减低，血红蛋白减低

　　B 红细胞以大者为多，其总数减低<血红蛋白减低

　　C 红细胞以小者为多，其总数减低，血红蛋白减低

　　D 红细胞以小者为多，其总数减低<血红蛋白减低

　　E 红细胞与血红蛋白成比例减低

　　正确答案：A

　　第10题患儿女，10个月。牛奶喂养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动，血象Hb100g/L，RBC 3.08×10 12/L，为明确贫血的原因，下列哪项检查具有早期诊断价值

　　A 骨髓穿刺

　　B 红细胞游离原卟啉测定

　　C 血清铁测定

　　D 血清铁蛋白的测定

　　E 总铁结合力测定

　　正确答案：D

　　第11题 12个月女婴，近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后，少哭不笑。查体:皮肤粘膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛(+)，化验:RBC 2.0×10 12/L，Hb 90g/L，WBC 4×10 9/L，中性粒细胞分叶过多，其诊断应是

　　A 再生障碍性贫血

　　B 营养性缺铁性贫血

　　C 营养性巨幼红细胞性贫血

　　D 营养性混合性贫血

　　E 感染性贫血

　　正确答案：C

　　第12题 1岁男婴，因反复患感染性疾病就诊，化验发现，RBC 2.6×l0 12/L，Hb70g/L，RBC大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大，应选用下列哪组药物治疗

　　A 铁剂+维生素C稀盐酸

　　B 叶酸+维生素B12+维生素C

　　C 维生素B12+维生素C+稀盐酸

　　D 叶酸+维生素C+铁剂

　　E 叶酸+维生素C+稀盐酸

　　正确答案：D

　　第13题患儿，10个月。母乳喂养近一个月，面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm，心率124次/分，节律不整，心音尚有力，其肝大的原因最大的可能是

　　A 心功能不全

　　B 急性肝炎

　　C 正常现象

　　D 骨髓外造血

　　E 营养不良

　　正确答案：D

　　第14题 8个月婴儿，因皮肤粘膜苍白，食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大，化验:Hb70g/L，RBC 3.5×1012/L，血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，最可能是

　　A 地中海贫血

　　B 再生障碍性贫血

　　C 铁粒幼红细胞性贫血

　　D 营养性巨幼细胞性贫血

　　E 营养性缺铁性贫血

　　正确答案：E

　　第15题 9个月男婴，近2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动，查体，面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进，化验:BBC 1.5×l0 12/L，Hb 80g/L，WBC 4×10 9/L，最可能的诊断为

　　A 营养性缺铁性贫血

　　B 感染性贫血

　　C 再生障碍性贫血

　　D 营养性巨幼红细胞性贫血

　　E 溶血性贫血

　　正确答案：D

　　第16题患儿8个月，单纯母乳喂养，近一个月表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm，血常规：白细胞2.3×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，网织红细胞0.5%。诊断首先考虑

　　A.营养性缺铁性贫血

　　B.营养性巨幼红细胞性贫血

　　C.慢性感染性贫血

　　D.溶血性贫血

　　E.失血性贫血

　　正确答案：B

　　第17题患儿，9个月。一个月前肺炎，治愈后始终不愿进食，仅吃母乳。近半个月，面色渐白，活动减少，血象BBC 3.05×10 12/L，Hb70g/L，WBC 8×l0 9/L，PLT l56×10 9/L，MCV 72pg，MCH 5fl，MCHC 30%，该患儿

　　诊断应考虑什么

　　A 巨幼细胞性贫血

　　B 缺铁性贫血

　　C 营养性混合性贫血

　　D 再生障碍性贫血

　　E 急性白血病

　　正确答案：B

　　第18题一个正常小儿，其血象白细胞分类为:杆状核粒细胞1%，分叶核粒细胞35%，淋巴细胞60%，单核细胞2%，该小儿的年龄约为

　　A 生后一天

　　B 生后5天

　　C 生后1周岁

　　D 生后5周岁

　　E 生后8周岁

　　正确答案：C

　　第19题 18个月小儿，因长期腹泻入院。查体:患儿面色苍白，表情呆滞，皮肤散在出血点，经化验血象发现:RBC2.0×10 12/L，Hb 90g/LWBC 3.5×10 9/L，血清铁14.32μmol/L(80μg/d1)，此患应诊断为

　　A 营养性缺铁性贫血

　　B 营养性巨幼红细胞性贫血

　　C 再生障碍性贫血

　　D 营养性混合性贫血

　　E 地中海贫血

　　正确答案：B

　　第20题刚出生的新生儿，尚未哺乳，无黄疸，血象白细胞20×10 9/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，最大可能是

　　A 宫内感染

　　B 正常现象

　　C 新生儿败血症

　　D 先天性白血病

　　E 以上都不是

　　正确答案：B

　　第21题患儿，14个月。慢性腹泻二个月，近日发现面色发黄，皮肤散在出血点，查体:心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤，血象:Hb90g/L，BBC 2.65×10 12/L，要早期诊断，应首先做什么检查

　　A 骨髓穿刺

　　B MCV MCH MCHC

　　C 血清VitB12测定

　　D 血涂片:查中性粒细胞分叶过多现象

　　E 血清叶酸测定

　　正确答案：D

　　第22题 2岁幼儿，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血，下列哪项符合其外周血象的特点

　　A.MCV(fl)100;MCH(pg)36;

　　B.MCV(fl)100;MCH(pg)31;

　　C.MCV(fl)100;MCH(pg)33;

　　D.MCV(fl)90;MCH(pg)31;

　　E.MCV(fl)90;MCH(pg)36;

　　正确答案：A

　　第23题生后3天的新生儿，查血红蛋白为110g/L，其贫血的程度是

　　A.轻度

　　B.中度

　　C.重度

　　D.极重度

　　E.无贫血

　　正确答案：B

　　第24题患儿，8个月。单纯母乳喂养，近半个月脸色渐苍白，查体，肝脾轻微肿大，血象Hb80g/L，BBC 3.06×1012/L，血清铁8.59μmol/L(48μ/dl)，临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗，铁剂治疗的注意事项有以下各项，除了

　　A 铁剂用量按元素铁计算

　　B 铁剂应选用二价铁盐

　　C 用药应在两餐之间服用

　　D 铁剂治疗的同时给予维生素c口服

　　E 口服铁剂1周仍无效者考虑诊断错误

　　正确答案：E

　　第25题一新生儿36周，体重2000g，家长咨询，生后什么时间给予铁剂预防贫血

　　A 生后1个月

　　B 生后2个月

　　C 生后3个月

　　D 生后4个月

　　E 生后5个月

　　正确答案：B

　　第26题 10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm，脾肋下可触及边缘，Hb70g/L，RBC 3.6×10 12/L，MCV 70fl，MCH 23pg，CMHC 29%，最可能的诊断是

　　A 营养性巨幼红细胞性贫血

　　B 营养性缺铁性贫血

　　C 再生障碍性贫血

　　D 地中海性贫血

　　E 铁粒幼红细胞性贫血

　　正确答案：B

　　第27题 8个月男婴，一直母乳喂养，未添加辅食。近1月来出现面色苍白，查外周血象示小细胞低色素性贫血，白细胞和血小板正常。该患儿诊断首先考虑

　　A.生理性贫血

　　B.营养性缺铁性贫血

　　C.营养性巨幼红细胞性贫血

　　D.再生障碍性贫血

　　E.地中海贫血

　　正确答案：B

　　第28题 10个月男婴，进行性面色苍白2个月，近3天出现嗜睡、头部震颤、不能独坐。查体：反应迟钝，肢体轻微震颤，踝阵挛阳性。外周血Hb55g/L，MCV105fl，MCH38pg，MCHC32%，血清VitB12为89ng/L。该患儿治疗首选

　　A.铁剂

　　B.铁剂+维生素C

　　C.维生素B12

　　D.叶酸

　　E.叶酸+维生素B12

　　正确答案：C

　　第29题患儿，8个月。因面色苍白20天入院，查体:贫血外观，肝于右肋入触及2.5cm，血象Hb 80g/L，RBC 3.08×10 12/L,诊为小细胞低色素性贫血，给予铁剂治疗，如有效，网织红细胞何时可达高峰

　　A 2～4天

　　B 3～5天

　　C 4～6天

　　D 6～8天

　　E 7～10天

　　正确答案：E

　　第30题患儿，9个月。母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近2个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐，查体:嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下4cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性，血象Hb75g/L，BBC 2.0×1012/L，WBC 3.09×l 9/L，PLT 96×10 9/L，此患儿诊断可能性最大的是

　　A 营养性缺铁性贫血

　　B 营养性巨幼细胞性贫血

　　C 营养性混合性贫血

　　D 再生障碍性贫血

　　E 急性白血病

　　正确答案：B

　　第31题患儿10个月，生后6个月内生长发育好，近4个月呆滞，面黄。体检：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象：血红蛋白65g/L，红细胞1.5×10 12/L，白细胞4.5×10 9/L，中性0.15，淋巴0.80，单核0.05，中性粒细胞有核右移现象。患儿最可能的诊断是

　　A.脑性瘫痪

　　B.营养性缺铁性贫血

　　C.呆小病

　　D.婴儿痉挛症

　　E.营养性巨幼红细胞性贫血