临床助理医师诊断基础习题及答案
1、男婴,足月，母乳喂养,生后第2天,血清总胆红素289μmol/L，小儿血型A.Rh阳性，母血型0,Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性，已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查
A.血培养
B.肝功能检查
C.血涂片找红细胞
D.抗体释放试验
E.测TORCH抗体
【正确答案】：D
2、中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是
A.生后6～8小时
B.生后8～12小时
C.生后12～24小时
D.生后24～48小时
E.生后24～72小时
【正确答案】：E
【答案解析】： ①轻度;出生24小时内症状最明显,常呈现淡漠与激惹交替,或过度兴奋,有自发或刺激引起的肌阵挛,颅神经检查正常,肌张力正常或增加,Moro反射增强,其他反射正常,瞳孔扩大,心率增快,无惊厥,脑电图正常,3~5天后症状减轻或消失,很少留有神经系统后遗症.
②中度:24~72小时症状最明显,意识淡漠,嗜睡,出现惊厥,肌阵挛,下颌抖动,肌张力减退,瞳孔缩小,周期性呼吸伴心动过缓,脑电图呈低电压,惊厥活动,1~2周后可逐渐恢复,但意识模糊进人浅昏迷并持续5天以上者预后差.
③重度:初生至72小时症状最明显,昏迷,深浅反射及新生儿反射均消失,肌张力低下,瞳孔固定无反应,有心动过缓,低血压,呼吸不规则或暂停,常呈现去大脑状态,脑电图呈现爆发抑制波形,死亡率高,幸存者每留有神经系统后遗症.
【该题针对“新生儿与新生儿疾病”知识点进行考核】
3、重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是
A.初生至6小时
B.初生至12小时
C.初生至24小时
D.初生至48小时
E.初生至72小时
【正确答案】：E
4、新生儿A.B.0血型不合是指
A.母亲为A型，婴儿是0型
B.母亲为B型，婴儿是0型
C.母亲为AB型，婴儿是O型
D.母亲为0型，婴儿是A或B型
E.母亲为0型，婴儿是AB型
【正确答案】：D
【该题针对“新生儿溶血病的诊断”知识点进行考核】
5、母乳性黄疸出现黄痘的时间
A.多于生后1天
B.多于生后2～3天
C.多于生后4～7天
D.多于生后8～9天
E.多于生后10天
【正确答案】：C
【该题针对“新生儿黄疸”知识点进行考核】
6、判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为
A.0～1分
B.2～3分
C.4～7分
D.5～8分
E.8～10分
【正确答案】：C
【该题针对“新生儿与新生儿疾病”知识点进行考核】
7、正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是
A.生后半小时左右
B.生后1小时左右
C.生后2小时左右
D.生后4小时左右
E.生后8小时左右
【正确答案】：A
8、新生儿生后
A.6小时内排出胎便
B.12小时内排出胎便
C.18小时内排出胎便
D.24小时内排出胎便
E.36小时内排出胎便
【正确答案】：D
9、足月儿生后第1小时内呼吸率可达
A.40～50次/分
B.50～60次/分
C.60～70次/分
D.60～80次/分
E.70～80次/分
【正确答案】：D
10、A、B、O血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为
A.0型全血
B.0型血细胞和A.B.型血浆
C.0型血浆和AB型血细胞
D.与新生儿相同的AB0血型
E.与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆
【正确答案】：B
【答案解析】：新生儿溶血的换血疗法
血源：Rh溶血病应选用Rh系统与母亲同型、ABO系统与患儿同型的血液，紧急或找不到血源时也可选用O型血;母O型、子A或B型的'ABO溶血病，最好用AB型血浆和O型血红细胞的混合血，也可用抗A或抗B效价不高的O型血或患儿同型血;有明显贫血和心力衰竭者，可用血浆减半的浓缩血。故答案选择B。
【该题针对“新生儿溶血病的治疗”知识点进行考核】
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