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肿瘤的临床执业助理医师知识点

时间:2020-11-06 19:41:47 考试辅导 我要投稿

关于肿瘤的临床执业助理医师知识点

  导语:肿瘤是一种基因病,但并非是遗传的。它是指细胞在致癌因素作用下,基因发生了改变,失去对其生长的正常调控,导致单克隆性异常增生而形成的新生物。下面我们一起来看看相关知识点吧。

关于肿瘤的临床执业助理医师知识点

  一、生物学行为

  1、异型性:成熟—分化。异型性小---良性,异型性高----恶性

  2、肿瘤分级和分期:Ⅰ级----高分化,低度恶性

  Ⅱ级----中分化,中度恶性

  Ⅲ级---低分化,高度恶性

  二、肿瘤生长

  生长分数:增值阶段(S期+G2期)的细胞比例

  1.淋巴道转移:上皮源性恶性肿瘤----最常见转移方式。

  2、血道转移:肉瘤---最常见转移方式;部位:肺—最常见,其次---肝

  三、肿瘤的`命名与分类

  1、恶性肿瘤命名:1)、癌:上皮组织,移行细胞癌—泌尿,鳞状细胞癌---肺

  2)、瘤:间叶组织

  3)、特殊:恶性,母细胞,人名---火气金淋巴瘤

  2、癌前病变:(1)黏膜白斑。

  (2)慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂。

  (3)直肠、结肠的腺瘤性息肉

  (4)乳腺增生性纤维囊性变

  (5)慢性萎缩性胃炎及胃溃疡。

  (6)慢性溃疡性结肠炎。

  (7)皮肤慢性溃疡。

  (8)肝硬化。

  3、非典型性增生:轻度和中度---上皮层下部1/3-2/3

  重度---------上皮2/3-全层

  4、原位癌 :基底膜完整,重度不典型增生和原位癌称为上皮内瘤变Ⅲ级

  5、癌与肉瘤的区别

 

肉瘤

来源

上皮组织;

间叶组织

发病率

癌较常见

少见

大体特点

较硬、色灰白

质软、色灰红、鱼肉状

组织学特点

癌巢

弥漫分布

网状纤维

无网状纤维

有网状纤维

免疫组织化学

表达上皮标记(如细胞角蛋白)

表达间叶标记(如波形蛋白)

转移

淋巴道转移

血道转移

  四、常见的上皮性肿瘤

  1、上皮组织恶性肿瘤

  1).鳞状细胞癌:分化好---细胞间桥,角化珠,分化较差---明显的异型性

  2).腺上皮癌:纤维组织多---硬癌,质软者----髓样癌

  五、常见的非上皮性肿瘤

  1、良性间叶组织肿瘤:脂肪瘤:背,肩、颈及四肢的皮下组织

  2、恶性间叶组织肿瘤:1).脂肪肉瘤:腹膜后,大腿的深部软组织

  2).骨肉瘤:骨组织恶性肿瘤中最常见

  X线:Codman三角和日光放射状影像。

  3).恶性淋巴瘤:①霍奇金淋巴瘤:R-S细胞

  ②非霍奇金淋巴瘤:伯基特淋巴瘤—B淋巴细胞

  蕈样霉菌病---T淋巴细胞六、病因学和发病学

  1.癌基因:正常细胞→肿瘤细胞

  2.抑制基因: Rb基因、P53基因。

  3、间接作用的化学致癌物:多环芳烃----3,4-苯并芘

  芳香胺类与氨基偶氮染料—乙萘胺—膀胱

  二甲基氨基偶氮苯—肝

  真菌毒素---黄曲霉菌

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