2017执业药师药学知识二专项习题
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一 、 单选题 ( 20 题,共45.4分)
1. 下述对阿司匹林转运过程的描述，错误的是 (本题分数2.27分) 存疑
A.食物可降低吸收速率，但不影响吸收量
B.阿司匹林在胃肠道、肝及血液中水解成水杨酸，在肝脏代谢
C.以结合的代谢物和游离水杨酸从肾脏排泄
D.尿液的pH对排泄速度有影响
E.酸性尿液中排泄速度加快
正确答案： E
本题分数：2.27分
答案解析：E
本题考查阿司匹林的生物转化过程。
阿司匹林口服吸收迅速、完全。吸收率和溶解度与胃肠道pH有关。食物可降低吸收速率，但不影响吸收量。阿司匹林在胃肠道、肝及血液中水解成水杨酸，然后在肝脏代谢。最后以结合的代谢物和游离的水杨酸从肾脏排泄。尿液的pH对排泄速度有影响，碱性尿液中排泄速度加快，且游离的水杨酸增多。在碱性尿液中则相反。故答案选E。
2. 下列不属于非甾体抗炎药的是 (本题分数2.27分) 存疑
A.地塞米松
B.阿司匹林
C.吲哚美辛
D.双氯芬酸
E.对乙酰氨基酚
正确答案： A
本题分数：2.27分
3. 下列关于对乙酰氨基酚转运的描述，错误的是 (本题分数2.27分) 存疑
A.主要从肾脏排泄
B.主要以原形随尿液排出
C.主要以葡萄糖醛酸结合形成随尿液排出
D.对乙酰氨基酚的肝脏代谢产物有肝毒性
E.胃肠道吸收迅速而完全
正确答案： B
本题分数：2.27分
4. 关于非甾体类抗炎药的描述，错误的是 (本题分数2.27分) 存疑
A.布洛芬与食物同时服用，吸收量不减少
B.布洛芬与含铝、镁的抗酸药同服不影响吸收
C.萘普生与碳酸氢钠同服吸收速度加快
D.萘普生与食物同时服用，吸收速度降低
E.萘普生与含铝、镁物质同服不影响吸收
正确答案： E
本题分数：2.27分
答案解析：E
本题考查芳基丙酸类药物吸收特点。
萘普生口服吸收迅速而完全，与食物、含铝和镁的物质同服吸收速度降低，与碳酸氢钠同服吸收速度加快。故答案选E。
5. 下列不属于双氯芬酸适应证的是 (本题分数2.27分) 存疑
A.急、慢性关节炎
B.癌痛
C.术后疼痛
D.成人及儿童发热的解热
E.牙痛
正确答案： B
本题分数：2.27分
6. 有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用 (本题分数2.27分) 存疑
A.选择性COX-2抑制剂
B.水杨酸类
C.芳基乙酸类
D.芳基丙酸类
E.乙酰苯胺类
正确答案： A
本题分数：2.27分
答案解析：A
本题考查选择性COX-2抑制剂的药理作用特点。
选择性COX-2抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应的风险。故答案选A。
7. 对乙酰氨基酚的药理作用特点是 (本题分数2.27分) 存疑
A.抗炎作用强，而解热镇痛作用很弱
B.解热镇痛作用温和持久，抗炎、抗风湿作用很弱
C.抑制血栓形成
D.对COX-2的抑制作用比COX-1强
E.大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收
正确答案： B
本题分数：2.27分
答案解析：B
本题考查对乙酰氨基酚的药理作用特点。
对乙酰氨基酚解热镇痛作用温和持久，强度类似乙酰水杨酸，但抗炎、抗风湿作用很弱，无实际疗效。故答案选B。
8. 儿童感冒发热，首选的解热镇痛药是 (本题分数2.27分) 存疑
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.地西泮
D.保泰松
E.对乙酰氨基酚
正确答案： E
本题分数：2.27分
答案解析：E
本题考查上述药物的药理作用特点或临床应用。
对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，不良反应小，对血小板和凝血时间无明显影响、不诱发溃疡和瑞夷综合征，儿童因病毒或感染引起的发热、头痛需要使用非甾体类抗炎药时，应作为首选。故答案选E。
9. 解热镇痛抗炎药的作用机制是 (本题分数2.27分) 存疑
A.直接抑制中枢神经系统
B.抑制PG的生物合成
C.减少PG的分解代谢
D.阻断PG受体
E.直接对抗PG的生物活性
正确答案： B
本题分数：2.27分
10. 以下关于解热镇痛药解热作用的描述，正确的是 (本题分数2.27分) 存疑
A.能使发热病人体温降到正常水平
B.能使发热病人体温降到正常以下
C.能使正常人体温降到正常以下
D.必须配合物理降温措施
E.配合物理降温，能将体温降至正常以下
正确答案： A
本题分数：2.27分
答案解析：A
本题考查解热镇痛药的解热作用特点。
解热镇痛药抑制下丘脑体温调节中枢PG的合成，抑制产热过程，能使发热病人的体温降到正常水平，对正常人体温无影响。故答案选A。
11. 阿司匹林通过抑制下列哪种酶而发挥解热镇痛作用 (本题分数2.27分) 存疑
A.脂蛋白酶
B.脂肪氧合酶
C.磷醋酶
D.环氧酶
E.单胺氧化酶
正确答案： D
本题分数：2.27分
12. 美洛昔康对环氧酶作用正确的是 (本题分数2.27分) 存疑
A.对COX-2的抑制作用比对COX-1的作用强
B.对COX-1的抑制作用比对COX-2的作用强
C.对COX-1和COX-2的作用一样强
D.仅抑制COX-2的活性
E.仅抑制COX-1的活性
正确答案： A
本题分数：2.27分
13. 阿司匹林抗血栓形成的机制是 (本题分数2.27分) 存疑
A.直接对抗血小板聚集
B.环氧酶失活，减少TXA2生成，产生抗血栓形成作用
C.降低凝血酶活性
D.激活抗凝血酶
E.增强维生素K的作用
正确答案： B
本题分数：2.27分
答案解析：B
本题考查阿司匹林抗血栓形成的作用机制。
花生四烯酸代谢过程生成的PG类产物中，TXA2可诱导血小板的聚集，而PGI2可抑制血小板的聚集，二者是一对天然的拮抗剂。阿司匹林可抑制环氧酶，减少PG类的生物合成，使得PGI2和TXA2的生成都减少，而在小剂量时，可以显著减少TXA2而对PGI2水平无明显影响，产生抗血栓形成作用。因而，小剂量阿司匹林可用于预防和治疗血栓形成性疾病。故答案选B。
14. 下列关于塞来昔布的描述，错误的是 (本题分数2.27分) 存疑
A.是选择性COX-2抑制剂
B.主要通过肝药酶CYP2C9代谢
C.与磺胺类有交叉过敏反应
D.适用于有消化性溃疡病史者
E.可用于预防心血管栓塞事件
正确答案： E
本题分数：2.27分
答案解析：E
本题考查塞来昔布的特点。
塞来昔布为选择性COX-2抑制剂，主要通过肝药酶CYP2C9代谢。主要用于缓解骨关节炎、类风湿性关节炎、强制性脊柱炎的肿痛症状。本品化学结构一个芳基为苯磺酰胺，故与磺胺类有交叉过敏反应，因此在使用前应循环患者是否对磺胺类过敏。本品选择性抑制COX-2，抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促使血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。故答案选E。
15. 大剂量阿司匹林可用于治疗 (本题分数2.27分) 存疑
A.预防心肌梗塞
B.预防脑血栓形成
C.手术后的血栓形成
D.风湿性关节炎
E.肺栓塞
正确答案： D
本题分数：2.27分
答案解析：D
本题考查阿司匹林的临床应用。
阿司匹林不同的剂量有不同的临床应用。小剂量抗血栓形成，预防血栓形成性疾病;中剂量用于解热、缓解疼痛;大剂量用于风湿及类风湿关节炎。故答案选D。
16. 下列关于对乙酰水杨酸的描述，不正确的是 (本题分数2.27分) 存疑
A.易引起恶心、呕吐、胃出血
B.抑制血小板聚集
C.可引起“阿司匹林哮喘”
D.儿童易引起瑞夷综合症
E.中毒时应酸化尿液，加速排泄
正确答案： B
本题分数：2.27分
17. 不属于阿司匹林禁忌证的是 (本题分数2.27分) 存疑
A.水杨酸盐或水杨酸物质、非甾体类抗炎药导致哮喘的病史
B.急性胃肠道溃疡
C.严重的肝、肾功能衰竭
D.严重的心功能衰竭
E.癫痫
正确答案： E
本题分数：2.27分
18. 风湿性关节炎伴有胃溃疡的病人最好选用 (本题分数2.27分) 存疑
A.乙酰水杨酸
B.对乙酰氨基酚
C.布洛芬
D.保泰松
E.吡罗昔康
正确答案： C
本题分数：2.27分
19. 布洛芬的不良反应不包括 (本题分数2.27分) 存疑
A.恶心呕吐
B.皮疹、荨麻疹
C.嗜睡
D.电解质紊乱
E.造血障碍
正确答案： D
本题分数：2.27分
20. 下述药物中解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的是 (本题分数2.27分) 存疑
A.吲哚美辛
B.匹罗昔康
C.双氯芬酸
D.对乙酰氨基酚
E.布洛芬
正确答案： D
本题分数：2.27分
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